Napredno Liječenje Krečne Začepljenosti Krvnih Žila: Šta Je Aterektomija?

Krečna začepljenost krvnih žila nastaje kada se naslage plaka u krvnim žilama stvrdnu nakon nakupljanja kalcija i može biti izazovnija za liječenje od klasične začepljenosti krvnih žila. Aktuelna napredna metoda liječenja krečne začepljenosti krvnih žila je aterektomija. Aterektomija, poznata i kao brijanje krvne žile, može olakšati liječenje nekih kompleksnih začepljenja krvnih žila i pomoći u proširenju krvne žile prije balon angiografije sa stentom.

Šta je Krečna Začepljenost Krvnih Žila?

Krečna začepljenost krvnih žila (kalcificirana ateroskleротска lezija) je bolest krvnih žila koja se razvija kada se naslage holesterola na zidu arterije s vremenom stvrdnu nakupljanjem kalcija. To je uznaprijedovana i kompleksnija verzija klasične arterioskleroze. Kod arterioskleroze, zid krvne žile gubi elastičnost i lumen žile se sužava. Najčešće se javlja u koronarnim i perifernim arterijama.

Kod krečne začepljenosti krvnih žila, čvrstina plaka je veća nego kod običnih plakova, pa se krvna žila možda neće dovoljno proširiti klasičnom balon angiografijom, a postavljanje stenta postaje teže. Zbog toga se za krečnu začepljenost krvnih žila preferira metoda aterektomije (brijanje krvne žile). 

Šta je Aterektomija?

Aterektomija je postupak čišćenja krečnih plakova unutar krvne žile pomoću katetera; naziva se i brijanje krvne žile. Razlikuje se od klasične balon angiografije. Kod balon metode, plak se sabija ali se ne odstranjuje, dok se kod aterektomije krečni plak odstranjuje brijanjem. Aterektomija se obično preferira za bolest perifernih arterija i krečnu začepljenost krvnih žila. Aterektomijom se krečni plakovi u krvnoj žili sijeku ili brijaju i uklanjaju, čime se protok krvi u žili olakšava.

Koje su Vrste Aterektomije (Brijanja Krvne Žile)?

Aterektomija se dijeli na vrste prema korištenoj opremi i metodi čišćenja plakova. Primjena i način rada svake metode su različiti. Metoda aterektomije se bira u zavisnosti od strukture plaka, promjera krvne žile i distribucije plaka. 

Vrste aterektomije su sljedeće:

• Rotacijska Aterektomija
• Orbitalna Aterektomija
• Usmjeriva Aterektomija
• Laserska Aterektomija

Šta je Rotacijska Aterektomija?

Rotacijska aterektomija je postupak razbijanja i čišćenja krečnih plakova u krvnoj žili pomoću vrha od dijamanta koji se okreće velikom brzinom, a najčešće se preferira za uznapredovalu krečnu začepljenost krvnih žila. Rotirajuća glava korištena u rotacijskoj aterektomiji radi na 140.000–180.000 okretaja u minuti i razbija plakove na mikro čestice. Razbijeni plakovi su dovoljno mali da se mogu ukloniti krvotokom.

Šta je Orbitalna Aterektomija?

Orbitalna aterektomija je postupak u kojem se glava žice prekrivena dijamantom okreće u eliptičnoj orbiti i abradira plak. Rotirajuća glava stvara efekat brušenja. Glava može raditi na različitim brzinama, a kako se brzina povećava, intenzitet abrazije se također povećava. Na ovaj način se jednim uređajem mogu tretirati krvne žile različitih promjera. Orbitalna aterektomija može biti posebno efikasna kod začepljenja krvnih žila gdje je nakupljanje plaka nesimetrično i neravnomjerno. 

Šta je Usmjeriva Aterektomija?

Usmjeriva aterektomija je postupak sječenja i uklanjanja krečnog plaka. Rezač na vrhu katetera siječe tkivo plaka. Usmjeriva aterektomija se posebno koristi kod bolesti perifernih arterija u uskim krvnim žilama.

Šta je Laserska Aterektomija?

Laserska aterektomija je postupak isparavanja krečnog plaka pomoću visokoenergetskih ultraljubičastih laserskih zraka. Laserska aterektomija isparava molekule vode unutar plaka stvarajući mikro eksplozije, čime se plak razbija.

Kako se Izvodi Aterektomija (Brijanje Krvne Žile)?

Aterektomija se izvodi u laboratoriju za angiografske katetere, uz lokalnu anesteziju, sa pristupom kroz prepone. Kateter se postavlja kroz femoralnu ili radijalnu arteriju. Glava za aterektomiju se pomjera do mjesta začepljenja krvne žile i, u zavisnosti od izabrane metode, krečni plakovi u žili se čiste. Aterektomija se završava u periodu od 30 do 90 minuta i najčešće se primjenjuje prije balon angioplastike ili postavljanja stenta.

Za Koju Vrstu Začepljenosti Krvnih Žila se Koristi Aterektomija (Brijanje Krvne Žile)?

Aterektomija nije pogodna za svakog pacijenta; metoda koja će se primijeniti za začepljenost krvne žile bira se prema strukturi nakupljenog plaka, promjeru krvne žile i distribuciji plaka. Aterektomija (brijanje krvne žile) se koristi za sljedeće vrste začepljenja krvnih žila:

• Uznapredovali krečni plakovi u koronarnim arterijama
• Bolest perifernih arterija (začepljenja krvnih žila u nogama)
• Pacijenti kojima se ne može primijeniti balon angiografija
• Začepljenja koja se ne proširuju balon angiografijom
• Proširenje krvne žile prije postavljanja stenta

Kada se Preferira Aterektomija (Brijanje Krvne Žile)?

Aterektomija se ne primjenjuje za svaku začepljenost krvne žile. Odluku o metodi donosi ljekar, a najčešće se primjenjuje kako bi se krvna žila prije postavljanja stenta što više proširila. Aterektomija se preferira u sljedećim slučajevima:

• Ako plakovi imaju izraženo nakupljanje kalcija
• Ako je postavljanje stenta rizično
• Ako se javi restenoza (ako se krvna žila ponovo suzi uprkos stentu)
• Ako postoji kompleksna i široko distribuirana krečna začepljenost krvne žile

Koje su Prednosti Aterektomije (Brijanja Krvne Žile)?

Aterektomija je napredna metoda liječenja koja se preferira u liječenju kompliciranih i krečnih začepljenja krvnih žila. Prednosti metode aterektomije (brijanja krvne žile) su sljedeće:

• Omogućava čišćenje čvrstih i krečnih plakova u krvnoj žili.
• Pomaže u smanjenju začepljenosti krvne žile prije postavljanja stenta.
• Kod nekih začepljenja krvnih žila u nogama omogućava liječenje bez stenta.
• Povećava uspješnost postupka u liječenju kompleksnih začepljenja krvnih žila. 

Koliko Traje Aterektomija (Brijanje Krvne Žile)?

Trajanje aterektomije varira u zavisnosti od strukture krvne žile i kompleksnosti plaka, ali postupak aterektomije obično traje u prosjeku 30 do 90 minuta. Kod kompleksnih začepljenja krvnih žila, trajanje postupka se može produžiti.

Na Šta Treba Obratiti Pažnju Nakon Aterektomije (Brijanja Krvne Žile)?

Aterektomija (brijanje krvne žile) je minimalno invazivan postupak i izvodi se u lokalnoj anesteziji. Pacijenti se dan nakon postupka drže na bolničkom nadzoru i, ako se ne razvije nikakva komplikacija, otpuštaju se narednog dana. Nakon aterektomije (brijanja krvne žile) treba obratiti pažnju na sljedeće:

• Lijekovi za razrjeđivanje krvi propisani od ljekara moraju se koristiti bez prekida.
• Mjesto uboda katetera treba provjeravati i, ako se javi bol, iscjedak ili sve veće crvenilo, treba se obratiti ljekaru.
• U slučaju naglog bola u grudima ili nozi treba se obratiti hitnoj službi.
• Ako postoji dijabetes ili hipertenzija, oni se moraju drdžati pod kontrolom.
• Upotreba cigareta treba se smanjiti ili potpuno prekinuti.