Šta Uzrokuje Prekomjerno Znojenje (Hiperhidroza)? Šta Pomaže Kod Znojenja?

Prekomjerno znojenje (hiperhidroza) je stanje u kojem tijelo proizvodi više znoja nego što mu je potrebno. Znojenje se obično koncentriše u područjima kao što su šake, stopala, pazuha i lice. Ovo stanje može znatno smanjiti kvalitet života osobe. U liječenju hiperhidroze moguće je koristiti i promjene životnog stila i medicinske metode.

Šta je prekomjerno znojenje (hiperhidroza)?

U medicini poznato kao hiperhidroza, prekomjerno znojenje je stanje u kojem tijelo proizvodi više znoja nego što je normalno. Znojenje je jedan od prirodnih mehanizama organizma i može se javiti u situacijama kao što su vrućina, vježbanje ili stres. Međutim, kod hiperhidroze ovaj mehanizam radi pretjerano i nekontrolisano. Ovo stanje se može javiti i bez ikakve fizičke aktivnosti. 

Hiperhidroza se obično intenzivno javlja u područjima kao što su dlanovi, tabani, pazuha i lice. Međutim, kod nekih osoba se može javiti i po cijelom tijelu. Hiperhidroza negativno utiče na društveni život osobe, radnu učinkovitost i psihološko stanje. 

Osoba može imati problema čak i prilikom rukovanja, drženja dokumenta ili obuvanja cipela. Srećom, danas postoje mnoge efikasne metode za dijagnostiku i liječenje hiperhidroze. Ranim dijagnosticiranjem i odgovarajućim liječenjem moguće je staviti simptome pod kontrolu.

Šta uzrokuje prekomjerno znojenje (hiperhidrozu)?

Prekomjerno znojenje se obično javlja zbog pojačane aktivnosti znojnih žlijezda. Međutim, uzroci koji stoje u osnovi ovog stanja mogu se razlikovati od osobe do osobe. Generalno se razmatra u dvije glavne grupe: primarna hiperhidroza i sekundarna hiperhidroza.

Primarna hiperhidroza

Kod ove vrste, čak i ako osoba nema nikakvu bolest, javlja se intenzivno i nekontrolisano znojenje u određenim dijelovima tijela. Obično počinje u periodu puberteta i može trajati godinama. Javlja se simetrično, na primjer znojenje obje šake ili oba stopala istovremeno. 

Najčešće zahvaćena područja su dlanovi, tabani, pazuha i lice. Znojenje je obično izraženije tokom dana. Može biti genetske prirode, a takođe se može pojačati u društvenim situacijama. Stres, vježbanje i genetski faktori mogu izazvati primarnu hiperhidrozu. Može dovesti do psiholoških i socijalnih posljedica kao što su povlačenje iz društvenih odnosa, gubitak samopouzdanja i smanjena produktivnost na poslu.

Sekundarna hiperhidroza

To je znojenje koje se javlja po cijelom tijelu i obično se pojavljuje kao simptom neke bolesti. Najčešće počinje naglo. Endokrine bolesti (hipertireoza, dijabetes, menopauza), neurološke bolesti (Parkinsonova bolest, povrede kičmene moždine), infekcije (tuberkuloza, HIV), maligne bolesti, nuspojave lijekova (antidepresivi, hormonski lijekovi), alkoholizam, trudnoća i gojaznost su među glavnim uzrocima.

Sekundarna hiperhidroza se može javiti i danju i noću. Zbog toga, ako se javlja noćno znojenje, neophodno je istražiti osnovni uzrok. U procesu liječenja najvažnije je prije svega dijagnosticirati i liječiti osnovni uzrok.

Koji su simptomi prekomjernog znojenja (hiperhidroze)?

Simptomi prekomjernog znojenja mogu se razlikovati od osobe do osobe i zavisno od vrste hiperhidroze. Međutim, generalno se javljaju izraženi simptomi kako na fizičkom, tako i na emocionalnom, psihološkom i bihevioralnom nivou. Ovi simptomi se mogu razlikovati i po dobnim grupama. Glavni simptomi su:

Fizički simptomi

• Lokalizovano znojenje: Javlja se znojenje dlanova (palmarna hiperhidroza), tabana (plantarna hiperhidroza), pazuha (aksilarna hiperhidroza), te u području lica i čela. Obično su to simptomi primarne hiperhidroze.
• Generalizovano znojenje: Intenzivno znojenje koje zahvata veći dio tijela obično ukazuje na sekundarnu hiperhidrozu (uzrokovanu nekom drugom bolešću). Ova vrsta znojenja može se nastaviti čak i noću, tokom spavanja.
• Znojenje se može javiti čak i bez fizičke aktivnosti, dok osoba sjedi ili se odmara.
• Osoba može imati napade intenzivnog znojenja u situacijama iznenadnog uzbuđenja ili stresa, i bez promjene temperature.
• Naročito na šakama i licu, znoj koji lije kao voda čest je znak uznapredovale hiperhidroze.
• Može se javiti potreba za promjenom odjeće više puta u toku dana. 

Psihološki i socijalni simptomi

• Izbjegavanje društvenih interakcija kao što su rukovanje, grljenje ili boravak u prostoru s mnogo ljudi
• Stalna zabrinutost da osoba izgleda znojava ili neprijatno miriše, gubitak samopouzdanja
• Stres i anksioznost
• Profesionalna ograničenja kod osoba koje se bave ručnim radom, zdravstvenih radnika, nastavnika ili osoba čije zanimanje uključuje javne prezentacije
• Vlaženje papira i razlivanje mastila prilikom pisanja
• Klizanje stopala u obući i sklonost gljivičnim infekcijama stopala
• Poteškoće prilikom korištenja računara ili telefona
• Kvarenje šminke ili zamagljivanje naočala zbog znojenja lica
• Trajne mrlje i neprijatan miris na odjeći

Simptomi se s vremenom mogu pojačati i značajno smanjiti kvalitet života. Zbog toga je vrlo važno ozbiljno shvatiti ove simptome i obratiti se specijalisti dermatologije ili interne medicine. 

Kako se dijagnosticira prekomjerno znojenje (hiperhidroza)?

Za dijagnozu prekomjernog znojenja obično nisu potrebni napredni laboratorijski testovi ili metode snimanja. Dijagnoza se najčešće postavlja na osnovu detaljne anamneze pacijenta i nalaza fizičkog pregleda. Ljekar procjenjuje mnoge faktore, kao što su period u kojem je znojenje počelo, njegova učestalost i koja su područja najviše zahvaćena.

Najčešće korištena dijagnostička metoda je kolorimetrijski test. Kod kolorimetrijskog testa, na kožu se obično nanosi rastvor jodida, a preko njega se posipa smjesa škroba. Nakon što počne znojenje, znojna područja postaju plavo-crna, dok suhi dijelovi ne mijenjaju boju. Na ovaj način se jasno mogu odrediti područja koja se znoje.

Iako je osnovna dijagnostička metoda klinički pregled, u nekim slučajevima se mogu koristiti i osnovni testovi kao što su analize krvi, radi utvrđivanja drugih bolesti koje mogu stajati u osnovi ovog stanja. Ovi testovi se rade da bi se istražilo postojanje problema kao što su bolesti štitne žlijezde, dijabetes, infekcije ili hormonski poremećaji, koji mogu uzrokovati znojenje. Obično se primjenjuju kada se sumnja na sekundarnu hiperhidrozu.

Kako se liječi prekomjerno znojenje (hiperhidroza)?

Liječenje prekomjernog znojenja planira se u zavisnosti od toga je li riječ o primarnoj ili sekundarnoj hiperhidrozi. Ako je znojenje posljedica neke druge bolesti, prije svega treba liječiti osnovnu bolest. Kod primarne hiperhidroze primjenjuju se metode usmjerene direktno na smanjenje znojenja.

Liječenje obično počinje promjenama životnog stila. Pacijentu može biti potrebna psihološka podrška radi kontrole stresa i anksioznosti. Generalno se preporučuje nošenje odjeće od pamuka, izbjegavanje jako začinjene i masne hrane, suočavanje s okidačima koji povećavaju znojenje i redovno kupanje.

Kreme i deodoranti koji sprječavaju prekomjerno znojenje koriste se kao prva linija liječenja, posebno kod znojenja pazuha, šaka i stopala. Ova terapija može biti efikasna u blagim slučajevima. Primjena botoksa privremeno prekida komunikaciju između nervnih završetaka i žlijezda znojnica, čime se smanjuje znojenje. To je vrlo efikasna metoda za prekomjerno znojenje u području pazuha, dlanova, tabana i čela.

U uznapredovalim slučajevima može biti potrebna operacija. Može se primijeniti hirurško uklanjanje znojnih žlijezda ili operacija ETS-a (endoskopska torakalna simpatektomija). 

Šta pomaže kod prekomjernog znojenja?

Korisno je usvojiti neke svakodnevne navike koje mogu pomoći u smanjenju prekomjernog znojenja. Na primjer, nošenje pamučne odjeće, nošenje pamučnih čarapa, redovno kupanje i izbjegavanje kofeina i začinjene hrane koji pojačavaju znojenje mogu biti korisni. Osim toga, proizvodi protiv znojenja (proizvodi koji sadrže aluminijum hlorid) spadaju u topikalna (kožna) rješenja.

Tehnike kao što su joga, vježbe disanja i meditacija mogu biti korisne, posebno za osobe koje se znoje zbog stresa. Za opuštanje i uravnoteženje nervnog sistema može biti korisno piti šoljicu žalfije ili kamilice dnevno. Osobe koje pate od znojenja stopala mogu imati koristi od kupke za stopala s dodatkom sode bikarbone.

Često postavljana pitanja o prekomjernom znojenju (hiperhidrozi)

Simptom koje bolesti je prekomjerno znojenje?

Prekomjerno znojenje se može javiti kod hipertireoze, dijabetesa, menopauze, infektivnih bolesti, nekih neuroloških bolesti i određenih vrsta karcinoma.

Kojem ljekaru se treba obratiti zbog prekomjernog znojenja?

Prva specijalnost kojoj se treba obratiti je dermatologija. Međutim, ako se sumnja na neku sistemsku bolest u osnovi, pacijent može biti upućen na internu medicinu, torakalnu hirurgiju i endokrinologiju.

Zašto se javlja noćno prekomjerno znojenje?

Noćno znojenje može biti znak infektivnih bolesti, hormonskih promjena (na primjer, menopauze) i poremećaja funkcije štitne žlijezde.

 Koji se testovi rade za prekomjerno znojenje?

Za sekundarnu hiperhidrozu mogu se raditi laboratorijski testovi kao što su TSH, šećer u krvi i kompletna krvna slika.

Da li prekomjerno znojenje snižava krvni pritisak?

Ako prekomjerno znojenje uzrokuje ozbiljan gubitak tečnosti, to može dovesti do niskog krvnog pritiska. Međutim, samo znojenje uvijek ne uzrokuje pad pritiska.

Da li prekomjerno znojenje pomaže u mršavljenju?

Znojenje ne uzrokuje gubitak kilograma, samo dovodi do privremenog gubitka vode.

Da li prekomjerno znojenje šteti bubrezima?

Dugotrajan i intenzivan gubitak tečnosti može narušiti elektrolitnu ravnotežu organizma i time indirektno utjecati na funkciju bubrega. Međutim, ovo je rijetka situacija.

Zašto se javlja prekomjerno znojenje ljeti?

Visoka temperatura, vlažnost vazduha i izloženost suncu tjeraju znojne žlijezde da rade intenzivnije radi očuvanja tjelesne toplinske ravnoteže.

Da li se uzroci prekomjernog znojenja razlikuju kod muškaraca i žena?

Iako su uzroci obično slični, kod žena su menopauza i hormonske fluktuacije češći uzrok, dok kod muškaraca genetska hiperhidroza može biti dominantnija.

Da li prekomjerno znojenje prolazi samo od sebe?

U nekim slučajevima (na primjer, blaga hiperhidroza koja počinje u pubertetu) može se smanjiti s vremenom. 

Da li se prekomjerno znojenje javlja kod djece?

Da, posebno genetski uzrokovana primarna hiperhidroza može početi u djetinjstvu.

Kada je znojenje opasno?

Ako se noćno znojenje, naglo pojavljeno generalizovano znojenje, gubitak kilograma, povišena temperatura ili umor javljaju zajedno s drugim simptomima, neophodna je medicinska procjena.

Koji hormonski poremećaj uzrokuje prekomjerno znojenje?

Najčešće je povezano s hipertireozom (pojačanim radom štitne žlijezde). Fluktuacije estrogena i testosterona takođe mogu utjecati na znojenje.

Zašto se javlja znojenje glave i vrata?

Može se javiti zbog stresa, uzbuđenja, povećanja temperature ili nekih neuroloških uzroka.

Šta treba da radi osoba koja se puno znoji?

Prije svega treba se obratiti specijalisti dermatologije, a nakon toga se mogu razmotriti promjene životnog stila i odgovarajući proizvodi.

Kod kojih vrsta karcinoma se javlja prekomjerno znojenje?

Najčešće se javlja u obliku noćnog znojenja kod limfoma (posebno Hodgkinovog limfoma) i nekih hematoloških malignih bolesti.

Koje bolesti mogu ukazivati na znojenje tokom spavanja?

Infektivne bolesti, poremećaji štitne žlijezde, menopauza, neke vrste karcinoma ili hormonske neravnoteže mogu uzrokovati noćno znojenje.

Da li znojenje smanjuje otoke?

Znojenjem tijelo privremeno gubi vodu, što može dovesti do blagog smanjenja otoka.

Da li nedostatak vitamina D uzrokuje znojenje?

Nedostatak vitamina D može kod nekih osoba uzrokovati znojenje u području glave i vrata.

Da li se prekomjerno znojenje javlja kod beba?

Da, kod beba se može javiti prekomjerno znojenje. Naročito je često znojenje u području glave, zatiljka i leđa. Ovo se najčešće smatra normalnom pojavom. 

Zašto se javlja prekomjerno znojenje u trudnoći?

U periodu trudnoće, faktori kao što su hormonske promjene, ubrzan metabolizam i povećan protok krvi uzrokuju prekomjerno znojenje. 

Kako proći prekomjerno znojenje lica?

Prekomjerno znojenje lica (facijalna hiperhidroza) može se liječiti kremama i losionima protiv znojenja koje propisuje ljekar, botoksom ili medikamentnom terapijom.