Simptomi, Uzroci I Liječenje Bolesti Srčanih Zalistaka

Bolesti srčanih valvula su stanja u kojima poremećen je protok krvi zbog toga što srčani zalisci ne obavljaju svoju funkciju u potpunosti. Ove bolesti, koje se obično razvijaju bez ikakvih simptoma, mogu vremenom uzrokovati ozbiljne probleme. Ranom dijagnozom i liječenjem funkcije srca mogu se zaštititi, a kvalitet života pacijenata poboljšati.

Šta je Bolest Srčanog Zalistka?

Bolest srčanog zalistka je stanje u kojem srčani zalisci ne obavljaju svoju funkciju u potpunosti zbog strukturnog poremećaja ili gubitka funkcije. Ovo stanje može spriječiti srce da zdravo pumpa krv i vremenom dovesti do ozbiljnih zdravstvenih problema.

Ljudsko srce se sastoji od četiri komore: dvije pretkomore i dvije klijetke. Između ovih komora postoje četiri glavna zalistka koja osiguravaju pravilan protok krvi. Ovi zalisci su:

• Mitralni zalistak: Nalazi se između lijeve pretkomore i lijeve klijetke.
• Aortni zalistak: Nalazi se između lijeve klijetke i aorte.
• Trikuspidalni zalistak: Nalazi se između desne pretkomore i desne klijetke.
• Pulmonalni zalistak: Nalazi se između desne klijetke i plućne arterije. 

Bolesti koje se javljaju na ovim zaliscima obično se dijele u dvije glavne kategorije poremećaja. U nekim slučajevima mogu se istovremeno razviti i suženje i insuficijencija. Ovi poremećaji su: 

• Stenoza (Suženje): Zalistak se ne otvara u dovoljnoj mjeri i protok krvi je otežan.
• Insuficijencija (Regurgitacija): Zalistak se ne zatvara potpuno i krv se vraća nazad.

U oba slučaja rad srca postaje teži, a srce se više napreže da bi pumpalo dovoljno krvi. Kao rezultat toga, razvijaju se sljedeće vrste bolesti srčanih zalistaka:

• Kongenitalne (urođene) bolesti zalistaka: Strukturni poremećaji koji postoje od rođenja.
• Stečene bolesti zalistaka: Obično se razvijaju zbog starenja, reumatske vrućice, infektivnog endokarditisa i sličnih uzroka.
• Degenerativne bolesti zalistaka: Javljaju se posebno u starijoj dobi kada zalisci postaju deblji i gube elastičnost.

Ove bolesti vremenom povećavaju opterećenje srca i mogu dovesti do simptoma kao što su brzo zamaranje, otežano disanje, palpitacije, bol u grudima, gubitak svijesti i oticanje nogu. Zbog toga je rana dijagnoza od velike važnosti.

Koji su Simptomi Bolesti Srčanog Zalistka?

Simptomi bolesti srčanog zalistka mogu se ne primijetiti u ranoj fazi. Simptomi variraju zavisno od težine bolesti, koji je zalistak zahvaćen, opšteg zdravstvenog stanja srca i vrste bolesti. Najčešći simptomi su:

• Otežano disanje
• Brzo zamaranje
• Slabost
• Palpitacije
• Bol u grudima i osjećaj stezanja
• Gubitak svijesti
• Oticanje gležnjeva i nogu
• Nadutost trbuha
• Piskanje pri disanju
• Kašalj
• Brz i nepravilan rad srca
• Vrtoglavica
• Poteškoće s koncentracijom
• Promjene u vidu ili mentalnim funkcijama

Bolesti srčanih zalistaka su obično bolesti koje polako progrediraju tokom vremena. Zbog toga se simptomi na početku možda ne primjećuju ili postaju izraženiji zbog starosti i umora. 

Koje su Bolesti Srčanih Zalistaka?

Srce je važan organ koji se kontrahira 60-100 puta u minuti i pumpa krv u cijelo tijelo. Srčani zalisci su jedan od važnih dijelova koji osiguravaju da se ovaj procesu pumpanja odvija redovno i efikasno. U srcu postoje četiri zalistka: mitralni, trikuspidalni, aortni i pulmonalni. 

Kada jedan ili više zalistaka ne funkcioniše pravilno, srčani mišić može se slabiti i početi gubiti svoju funkciju. Ovo stanje se manifestuje kao suženje, insuficijencija i strukturni poremećaji srčanih zalistaka. Ove bolesti se razlikuju zavisno od položaja zalistka. Bolesti srčanih zalistaka su:

• Suženje mitralnog zalistka
• Insuficijencija mitralnog zalistka
• Suženje aortnog zalistka
• Insuficijencija aortnog zalistka
• Suženje trikuspidalnog zalistka
• Insuficijencija trikuspidalnog zalistka
• Suženje pulmonalnog zalistka
• Insuficijencija pulmonalnog zalistka
• Prolaps (opadanje) mitralnog zalistka
• Infekcija zalistaka (endokarditis)

Suženje Mitralnog Zalistka (Mitralna Stenoza)

Mitralni zalistak se nalazi između lijeve pretkomore (atrijuma) i lijeve klijetke (ventrikula) srca. Kada dođe do suženja ovog zalistka, krv koja treba da prođe iz lijeve pretkomore u klijetku ne prolazi u dovoljnoj mjeri, a pritisak u pretkomori se povećava. Među simptomima su otežano disanje koje se pojačava naporom, palpitacije, umor i otežano disanje koje probudi osobu iz sna.

Najčešći uzroci razvoja su preboljena reumatska vrućica i urođene anomalije mitralnog zalistka. Zbog ove bolesti, vremenom se može javiti nakupljanje tečnosti u plućima i otežano disanje.

Insuficijencija Mitralnog Zalistka

Kada se mitralni zalistak ne zatvara potpuno, dio krvi koju pumpa lijeva klijetka srca vraća se ponovo u lijevu pretkomoru. Ovo stanje uzrokuje povećanje pritiska i u pretkomori i u klijetki. Najčešći uzroci razvoja su reumatske bolesti, degeneracija povezana sa starenjem i prolaps mitralnog zalistka. 

Među simptomima su otežano disanje koje se pojačava naporom, palpitacije, slabost, osjećaj nesvjestice, oticanje nogu i gležnjeva. 

Suženje Aortnog Zalistka (Aortna Stenoza)

Aortni zalistak se nalazi na ulazu aorte, glavne arterije koja izlazi iz srca. Suženje ovog zalistka otežava protok krvi koja odlazi iz srca u tijelo. Lijeva klijetka mora više raditi, a srčani mišić se vremenom debeli.

Najčešći uzroci razvoja su starenje, kalcifikacija i reumatska bolest zalistka. U uznapredovaloj fazi može uzrokovati srčanu insuficijenciju. Među simptomima su bol u grudima pri vježbanju, vrtoglavica ili gubitak svijesti i otežano disanje pri naporu. 

Insuficijencija Aortnog Zalistka

Kada se aortni zalistak ne zatvara, dio krvi koja se pumpa u tijelo vraća se ponovo u lijevu klijetku. Ovo stanje povećava volumno opterećenje srca. Najčešći uzroci razvoja su reumatske bolesti, traume, proširenje korijena aorte (kao u Marfanovom sindromu) i infektivni endokarditis. 

Među simptomima su osjećaj otkucaja srca u grudima, buđenje iz sna zbog palpitacija, otežano disanje pri naporu, glavobolja i umor. 

Suženje Trikuspidalnog Zalistka

Trikuspidalni zalistak se nalazi između desne pretkomore i desne klijetke srca. Kada se razvije suženje, protok krvi iz desne pretkomore u klijetku je otežan, a pritisak u desnoj pretkomori se povećava. Najčešći uzroci razvoja su reumatske bolesti i kongenitalne anomalije. Među simptomima su izraženost vratnih vena, nakupljanje tečnosti u trbuhu i oticanje gležnjeva. 

Insuficijencija Trikuspidalnog Zalistka

Kada se zalistak ne zatvara potpuno, dio krvi iz desne klijetke vraća se u desnu pretkomoru. Javlja se povećanje i povišen pritisak u desnim srčanim komorama. Najčešći uzroci razvoja su plućna hipertenzija, srčana insuficijencija, urođeni strukturni poremećaji i infekcije zalistka. Među simptomima su oticanje nogu, osjećaj nadutosti u trbuhu, slabost i brzo zamaranje. 

Suženje Pulmonalnog Zalistka

Pulmonalni zalistak se nalazi između desne klijetke i arterije koja vodi u plućа. Kada dođe do suženja, protok krvi u plućа je otežan, a opterećenje desnog srca se povećava. Obično je urođen (kongenitalan). Među simptomima su otežano disanje koje se pojačava vježbanjem, plavičasta boja kože, umor i zastoj u razvoju kod djece. 

Insuficijencija Pulmonalnog Zalistka

Iz pulmonalnog zalistka koji se ne zatvara potpuno, krv koja se vraća iz plućа ponovo se vraća u desnu klijetku. Obično je praćena drugim srčanim problemima. Najčešći uzroci razvoja su plućna hipertenzija, kongenitalne bolesti zalistaka i infekcije. U blažim slučajevima možda nema simptoma, ali u uznapredovalim slučajevima javljaju se otežano disanje i palpitacije. 

Prolaps (Opadanje) Mitralnog Zalistka

Jedan ili oba lista mitralnog zalistka se izbočuju kao balon prema lijevoj pretkomori. Najčešće je benigno stanje i praćeno je blagom mitralnom insuficijencijom. Razvija se zbog bolesti vezivnog tkiva kao što su Marfanov sindrom, Ehlers-Danlosov sindrom ili urođenih strukturnih razlika. 

Infekcija Zalistaka (Infektivni Endokarditis)

Ovo je ozbiljna i po život opasna infekcija koja se razvija kada se mikroorganizmi nasele na srčanim zaliscima. Može se javiti na prirodnim ili vještačkim (protetskim) zaliscima. Faktori rizika uključuju: stomatološke zahvate, operacije, kateterizacije i slabost imunog sistema. Simptomi uključuju visoku temperaturu, drhtavicu, noćno znojenje, ljubičaste pjege na koži i novonastali šum na srcu.

Bolesti srčanih zalistaka nekada mogu godinama progredirati bez simptoma. Kod bolesti srčanih zalistaka koje se rano dijagnosticiraju, ozbiljne komplikacije mogu se spriječiti. Ako postoji sumnja na ovakvo stanje, treba se obratiti specijalisti kardiologije i ne treba zanemarivati godišnje kardiološke kontrolne preglede. 

Koje su Opcije Liječenja Bolesti Srčanih Zalistaka?

Liječenje bolesti srčanih zalistaka varira zavisno od vrste bolesti, kojeg zalistka je zahvaćen, težine bolesti, dobi pacijenta, prisustva drugih pratećih bolesti i opšteg zdravstvenog stanja. 

Dok se neke blage bolesti zalistaka mogu kontrolisati samo redovnim praćenjem i promjenama životnog stila, u nekim uznapredovalim slučajevima potrebne su hirurške ili intervencijske procedure. Primijenjene opcije liječenja su:

Medikamentozno (Lijekovima) Liječenje

Nije moguće ispraviti strukturne srčane poremećaje lijekovima, ali se medikamentozna terapija koristi za kontrolu simptoma. Cilj terapije lijekovima je smanjiti opterećenje srca, kontrolisati poremećaje ritma i spriječiti stvaranje krvnih ugrušaka.

Promjene Životnog Stila i Praćenje

Kod ranih ili blagih bolesti zalistaka primjenjuju se promjene životnog stila. Ove promjene uključuju: ograničenje soli, prestanak pušenja i konzumiranja alkohola, kontrolu tjelesne težine, izbjegavanje stresa i zaštitu od infekcija. 

Intervencijske (Neoperativne) Procedure

Intervencijske procedure se mogu primijeniti kod pacijenata koji nisu pogodni za operaciju ili kod starijih pacijenata. U ovim procedurama se obično dolazi do srca putem prepone i nije potreban veliki hirurški rez. Ove procedure su:

• TAVI (Transkateterska Implantacija Aortnog Zalistka): Metoda koja se koristi u liječenju suženja aortnog zalistka. Novi zalistak se postavlja bez otvaranja grudnog koša, obično kroz krvni sud u preponi.
• MitraClip (Klipsa Mitralnog Zalistka): Primjenjuje se kod pacijenata sa insuficijencijom mitralnog zalistka koji nisu pogodni za operaciju. Listovi mitralnog zalistka se približavaju posebnom klipsom čime se smanjuje curenje.

• Balon Valvuloplastika (Proširivanje Balonom): Koristi se posebno kod mladih pacijenata sa suženjem mitralnog ili pulmonalnog zalistka koji žele neoperativnu opciju. Suženi zalistak se proširuje balonom. 

Hirurško Liječenje

U slučaju progresije bolesti srčanog zalistka, može biti potrebna popravka ili zamjena zalistka operacijom na otvorenom srcu. Kod popravke zalistka (rekonstrukcije) postojeći zalistak se čuva i hirurški ispravlja. Kod zamjene zalistka (hirurgija protetskog zalistka) postojeći zalistak se uklanja i na njegovo mjesto postavlja vještački (protetski) zalistak. 

Postoje dvije vrste zalistaka: mehanički i biološki. Mehanički zalistak je izdržljiv doživotno. Međutim, zbog rizika stvaranja krvnih ugrušaka potrebna je doživotna upotreba lijekova za razrjeđivanje krvi. Biološki zalisci se izrađuju od svinjskog ili goveđeg tkiva i traju do 10-15 godina. Preferiraju se kod pacijenata starije dobi ili onih sa rizikom od krvarenja.

Često Postavljana Pitanja o Bolestima Srčanih Zalistaka

Gdje se Osjeti Bol od Srčanog Zalistka?

Bolesti srčanog zalistka ne uzrokuju direktno bol; ali se mogu osjetiti indirektno u obliku bola u grudima.

Na Šta Treba Paziti Pacijenti sa Bolešću Srčanog Zalistka?

Pacijenti sa bolešću srčanog zalistka trebaju ograničiti unos soli i tečnosti, izbjegavati teško vježbanje, prestati pušiti i konzumirati alkohol, ne zanemarivati redovne kontrole i paziti na zdravlje zuba.

Koliko Godina Traje Zamjena Srčanog Zalistka?

Mehanički zalisci mogu trajati 20-30 godina, pa i duže. Vijek trajanja bioloških zalistaka je obično 10-15 godina.

Šta se Dešava Ako Srčani Zalistak Propada?

Propadanje znači slabljenje, kidanje ili upalu tkiva zalistka. U tom slučaju, zalistak gubi svoju funkciju, javlja se curenje, srce mora raditi više, a mogu se razviti ozbiljne komplikacije kao što su srčana insuficijencija, poremećaji ritma ili stvaranje krvnih ugrušaka.

U Kojem se Odjelu Liječe Bolesti Srčanih Zalistaka?

Za dijagnozu i liječenje bolesti srčanih zalistaka treba se obratiti odjelu kardiologije.

Je li Bolest Srčanog Zalistka Opasna?

Da, ako se ne liječi, može predstavljati opasnost za život.

Koja je Najčešća Bolest Srčanog Zalistka?

Najčešće bolesti zalistaka su insuficijencija mitralnog zalistka, suženje aortnog zalistka i prolaps mitralnog zalistka. 

Da li Bolest Srčanog Zalistka Prolazi?

Strukturne bolesti srčanih zalistaka se obično ne izliječe potpuno lijekovima, liječenje je moguće popravkom ili zamjenom zalistka. 

Da li Srčani Zalistak Uzrokuje Otežano Disanje?

Da, zbog poremećaja zalistka dolazi do poremećaja cirkulacije krvi u srcu i nakupljanja tečnosti u plućima. Ovo može uzrokovati otežano disanje koje se pojačava naporom ili noću tokom spavanja.