Simptomi, Uzroci I Liječenje Rupe U Srcu

Rupa u srcu je obično urođeno stanje i ako je otvor mali, ne uzrokuje simptome, ali veći otvori mogu uzrokovati simptome kao što su nemogućnost dobijanja na težini, otežano disanje ili ubrzano disanje.

Šta je Rupa u Srcu?

Rupa u srcu je obično urođena srčana mana. Rupa u srcu znači postojanje otvora između pretkomora ili komora srca. Dok se srce bebe razvija u majčinoj utrobi, pregrade se možda ne zatvore potpuno i tako nastaje rupa u srcu. Rupa u srcu se, rijetko, može javiti i nakon rođenja. Rupa u srcu uzrokuje mješanje neoksigenirane i oksigenirane krvi, te narušava normalni smjer protoka krvi.

Koje su Vrste Rupe u Srcu?

Rupa u srcu je izraz koji se koristi za otvore koji se javljaju u srcu i nije zapravo medicinski termin. Rupa u srcu se stručno naziva „urođeni septalni defekt“. Vrste rupe u srcu variraju u zavisnosti od lokacije otvora u srcu, ali najčešće vrste rupe u srcu su:

• Atrijski Septalni Defekt (ASD)
• Ventrikularni Septalni Defekt (VSD)
• Otvoreni Foramen Ovale (PFO)

Šta je Atrijski Septalni Defekt (ASD)?

Atrijski septalni defekt (ASD) je urođeni otvor u pregradi između desne i lijeve gornje pretkomore (atrija) srca. Zbog ASD-a, krv bogata kisikom prelazi iz lijeve gornje komore u desnu gornju komoru. Zbog atrijskog septalnog defekta (ASD) povećava se količina krvi koja odlazi u desnu stranu srca i pluća, što dovodi do povećanja plućnog pritiska ili povećanja desne strane srca. Ako je otvor kod atrijskog septalnog defekta (ASD) mali, može ne pokazivati simptome i zbog toga možda ne bude primijećen u djetinjstvu. Simptomi atrijskog septalnog defekta (ASD) su:

• Otežano disanje
• Brzo zamaranje
• Lupanje srca (palpitacije)
• Poremećaj srčanog ritma

Atrijski septalni defekt (ASD) se može dijagnosticirati ehokardiografijom (EHO), a za detaljnije snimanje može biti potrebna transezofagealna ehokardiografija.

Šta je Ventrikularni Septalni Defekt (VSD)?

Ventrikularni septalni defekt (VSD) je urođeni otvor u pregradi između desne i lijeve donje komore (ventrikula) srca. Zbog VSD-a, krv bogata kisikom prelazi iz lijeve donje komore u desnu donju komoru. Ventrikularni septalni defekt može dovesti do povećanja srca, preopterećenja srca i srčane insuficijencije. Ako je otvor kod ventrikularnog septalnog defekta (VSD) mali, može ne pokazivati simptome, zbog čega možda ne bude primijećen u djetinjstvu i može se sam zatvoriti. Simptomi ventrikularnog septalnog defekta (VSD) su:

• Ubrzano disanje
• Poteškoće s hranjenjem
• Nemogućnost dobijanja na težini
• Česte infekcije dišnih puteva

Šta je Otvoreni Foramen Ovale (PFO)?

Otvoreni foramen ovale (PFO) nastaje kada se otvor koji bi se trebao zatvoriti nakon rođenja ne zatvori. Kod bebe u majčinoj utrobi postoji prirodni otvor između desne i lijeve pretkomore koji se zove „foramen ovale“. Ovaj otvor se normalno zatvara kratko nakon rođenja, ali kod nekih beba do tog zatvaranja ne dolazi i to se naziva otvoreni foramen ovale (PFO). PFO je obično bezopasan, ali povremeno može uzrokovati probleme kao što su moždani udar, migrena ili duboka venska tromboza (DVT). Također, PFO može dovesti do komplikacija kao što su stvaranje ugruška i infekcija.

Šta Uzrokuje Rupu u Srcu?

Uzrok rupe u srcu obično nije poznat i najčešće je urođena. Uzroci rupe u srcu mogu biti jedan ili više od sljedećih:

• Genetika
• Hromozomske anomalije
• Upotreba određenih lijekova
• Alkoholizam u trudnoći
• Pušenje u trudnoći
• Lupus kod majke
• Dijabetes kod majke

Koji su Simptomi Rupe u Srcu?

Rupa u srcu uzrokuje mješanje oksigenirane i neoksigenirane krvi, odnosno čiste i „nečiste“ krvi. Otvor u srcu može uzrokovati da veća količina krvi teče na jednu stranu srca, opterećujući srce, što može dovesti do stanja kože poznatog kao cijanoza. Cijanoza znači promjenu boje kože. Ako je rupa u srcu mala, možda neće pokazivati simptome, ali ako je velika, simptomi su izraženi. Simptomi rupe u srcu su:

• Ubrzano disanje
• Nemogućnost dobijanja na težini
• Poteškoće sa sisanjem kod beba
• Visok krvni pritisak

Simptomi rupe u srcu se obično uočavaju i liječenje počinje u dojenačkoj ili djetinjoj dobi. Kod odraslih je najizraženiji simptom rupe u srcu otežano disanje.

Kako se Dijagnosticira Rupa u Srcu?

Dijagnoza rupe u srcu obično počinje sa šumom u srcu. Ako specijalista kardiologije čuje šum u srcu, može posumnjati na rupu i pogledati sliku srca putem EHO-a (ehokardiografije). Testovi i dijagnostičke metode koje se koriste za dijagnozu rupe u srcu su:

• Ehokardiografija (EHO)
• Kardio CT
• Kardio MR
• Rendgen grudnog koša
• Test opterećenja (za odrasle)

Šta ne Trebaju Raditi Osobe sa Rupom u Srcu?

Usvajanje određenih navika u životnom stilu može olakšati život osobama sa rupom u srcu. Šta osobe sa rupom u srcu ne trebaju raditi:

• Ne treba se baviti teškim sportom i vježbanjem: Vježbe koje zahtijevaju veliki fizički napor mogu previše opteretiti srce.
• Ne treba obavljati stomatološke ili hirurške zahvate bez prethodne pripreme: Zbog rizika od endokarditisa, prije stomatološkog ili hirurškog zahvata možda će biti potrebna upotreba antibiotika.
• Ne treba unositi previše kofeina i soli: Mogu uzrokovati lupanje srca i naglu promjenu krvnog pritiska.
• Ne treba se nalaziti na velikim visinama: Kisik na velikim visinama može biti nedovoljan za srce i previše ga opteretiti. Rizik od embolije se također povećava.
• Ne treba koristiti lijekove bez dozvole: Prije upotrebe bilo kojeg lijeka koji može imati nuspojave na srce, potrebno je obavijestiti kardiologa.
• Ne treba planirati trudnoću bez obavještavanja liječnika: Trudnoća predstavlja dodatno opterećenje za srce i krvne sudove srca. Trudnoća može ugroziti srce.
• Ne treba propuštati kontrole: Rupa u srcu koja se ne prati redovno može dovesti do komplikacija.

Koje su Komplikacije Rupe u Srcu?

Komplikacije rupe u srcu variraju u zavisnosti od vrste i veličine otvora u srcu.

Komplikacije atrijskog septalnog defekta (ASD) su:

• Aritmija
• Visok krvni pritisak
• Moždani udar
• Srčana insuficijencija
• Eisenmengerov sindrom 

Komplikacije ventrikularnog septalnog defekta (VSD) su:

• Infekcija srca
• Regurgitacija na aortnom zalisku
• Srčana insuficijencija

Kako se Liječi i Operiše Rupa u Srcu?

Liječenje rupe u srcu varira u zavisnosti od vrste i veličine otvora, dobi pacijenta i težine simptoma. Mala rupa u srcu koja ne pokazuje simptome obično ne zahtijeva liječenje i samo redovno praćenje može biti dovoljno. Metode liječenja rupe u srcu su:

• Medikamentozna terapija: Medikamentozna terapija rupe u srcu obično nije usmjerena na zatvaranje otvora, već na ublažavanje simptoma.
• Zatvaranje kateterom: Ulazi se kroz prepone i dolazi do srca, te se otvor zatvara pomoću katetera.
• Operacija otvorenog srca: Kod velikih otvora može biti potrebna operacija otvorenog srca, pri čemu se pacijent povezuje na aparat za vantjelesni krvotok. Tokom operacije, otvor se zatvara zakrpom ili šivanjem.

Na Šta Treba Obratiti Pažnju Nakon Liječenja Rupe u Srcu?

Nakon liječenja rupe u srcu potreban je odmor i propisani lijekovi se moraju koristiti na pravilan način. Za operaciju otvorenog srca zbog rupe u srcu, grudni koš se reže, te pacijent nakon operacije, dok se grudna kost ne zacijeli, ne treba dizati teret, saginjati se prema napred ili izvoditi napornih pokreta. Na šta treba obratiti pažnju nakon liječenja rupe u srcu:

• Treba se odmarati na preporučeni način i u preporučenom trajanju.
• Propisani lijekovi se moraju koristiti bez prekida.
• Treba izbjegavati naporne pokrete.
• Ako je preporučen antibiotik za sprječavanje rizika od infekcije, treba ga koristiti bez prekida.
• Treba se hraniti uravnoteženo, na način koji ne uzrokuje plinove i nadutost, i unositi tečnost.
• Ne treba koristiti cigarete i alkohol.
• Zavoji se moraju mijenjati pažljivo i rizik od infekcije se mora smanjiti.
• Kontrole kod kardiologa se moraju obavljati bez prekida.
   

Cijene Operacije Rupe u Srcu

Cijene operacije rupe u srcu variraju u zavisnosti od dobi pacijenta, veličine i lokacije otvora, te od bolnice do bolnice. Za detaljne informacije možete popuniti formular ispod:

Često Postavljana Pitanja o Rupi u Srcu

Kako da Znam da Imam Rupu u Srcu?

Ako je rupa u srcu mala, obično ne pokazuje simptome, ali ako je rupa u srcu velika, posebno ako je urođena, uzrokuje simptome kao što su poteškoće sa sisanjem kod beba, a kod djece ubrzano disanje, nemogućnost dobijanja na težini i česte plućne infekcije. Kod odraslih se rupa u srcu često manifestuje otežanim disanjem, brzim zamaranjem i lupanjem srca. 

Šta je Šum u Srcu?

Šum u srcu je zvuk slučan šumu koji se čuje stetoskopom zbog neregularnog protoka krvi kroz srce. Ako specijalista kardiologije čuje šum tokom fizičkog pregleda dok stetoskopom sluša grudni koš pacijenta, može posumnjati na rupu u srcu. Šum kod novorođenih beba posebno treba uzeti ozbiljno.

Je li Opasno Imati Rupu u Srcu?

Postojanje rupe u srcu može biti opasno u zavisnosti od veličine, lokacije otvora i simptoma koje uzrokuje. Velike rupe u srcu mogu uzrokovati zdravstvene probleme kao što su srčana insuficijencija i moždani udar.

Je li Rupa u Srcu Urođena?

Da, rupa u srcu je najčešće urođena i nastaje dok je beba još u majčinoj utrobi, odnosno tokom razvoja srca. Srčane bolesti koje se razvijaju pri rođenju nazivaju se urođene srčane bolesti, a rupa u srcu je jedna od tih bolesti.

Da li se Rupa u Srcu Vidi na EHO-u?

Ehokardiografija (EHO) je prva metoda koja se koristi za dijagnozu rupe u srcu, ali za detaljnije snimanje mogu se odabrati i transezofagealni EHO (EHO koji se izvodi kroz jednjak) ili kontrastni EHO.

Da li se Rupa u Srcu Vidi na EKG-u?

Elektrokardiografija (EKG) mjeri električnu aktivnost srca, ali direktno ne pokazuje postojanje rupe u srcu. Međutim, kako vrste rupe u srcu kao VSD ili ASD mogu uzrokovati povećanje desne strane srca, poremećaje ritma ili druge električne promjene, EKG može ukazivati na postojanje problema u srcu. 

U Kojoj Dobi se Radi Operacija Rupe u Srcu?

Operacija rupe u srcu se obično planira u zavisnosti od vrste i ozbiljnosti otvora. Ako postoji ventrikularni septalni defekt (VSD) koji uzrokuje ozbiljne simptome, hirurški zahvat se može planirati u prvih 6 do 12 mjeseci nakon rođenja. Ako postoji atrijski septalni defekt (ASD), operacija se planira između 2. i 5. godine života, jer je ovaj period idealan za oporavak srčanog tkiva. Za rupe u srcu koje se mogu zatvoriti kateterom, dobna granica je fleksibilnija i zatvaranje kateterom se obično može primijeniti kod djece starije od 3 godine ili kod odraslih. Operacija rupe u srcu se određuje odlukom specijaliste ljekara u zavisnosti od dobi pacijenta, srčanih funkcija i simptoma.

Koliko Dugo Žive Odrasli sa Rupom u Srcu?

Odrasli sa rupom u srcu mogu voditi dug i zdrav život uz pravilno liječenje i redovno praćenje. Kod malih rupa u srcu, životni vijek je normalan, ali velike rupe u srcu, ako se ne liječe, mogu uzrokovati komplikacije kao što su srčana insuficijencija, poremećaj ritma i moždani udar. 

Da li se Rupa u Srcu Zatvara Sama s Vremenom?

Neke male rupe u srcu, posebno ventrikularni septalni defekt (VSD), mogu se same zatvoriti tokom djetinjstva. Otvoreni foramen ovale (PFO) se s vremenom može zatvoriti, ali može i ostati otvoren. Atrijski septalni defekt (ASD) se, s druge strane, ne zatvara sam s vremenom i zahtijeva zahvat.

Je li Operacija Rupe u Srcu Teška?

Operacija rupe u srcu se može izvesti na dva različita načina - zatvaranjem kateterom ili otvorenim hirurškim zahvatom. Kao i kod svakog hirurškog zahvata, postoji rizik od komplikacija i kod operacija rupe u srcu.

Šta se Dešava ako se Rupa u Srcu ne Liječi?

Ako se rupa u srcu ne liječi, s vremenom može dovesti do ozbiljnih komplikacija kao što su srčana insuficijencija, plućna hipertenzija, poremećaji ritma i moždani udar. Velike rupe u srcu mogu uzrokovati preopterećenje srca i, kao rezultat toga, srčanu insuficijenciju. 

Mogu li se Djeca sa Rupom u Srcu Baviti Sportom?

Djeca sa malom rupom u srcu ili djeca kojima je rupa u srcu liječena mogu učestvovati u normalnim sportskim aktivnostima, ali djeca sa srednjim ili velikim otvorom u srcu, posebno ako se razvila srčana insuficijencija, treba da izbjegavaju vježbanje. Kod pacijenta sa rupom u srcu, sportski kapacitet se određuje testom opterećenja pod kontrolom kardiologa i na osnovu toga se može pripremiti program vježbanja.

Utiče li Rupa u Srcu Kod Trudnice na Njeno Dijete?

Neke srčane mane mogu biti genetske, u kojem slučaju može postojati veći rizik od razvoja sličnih mana kod bebe. Ako buduća majka ima porodičnu anamnezu genetskih srčanih mana, potrebno je izvršiti genetsku procjenu kod specijaliste kardiologije i perinatologije prije trudnoće. 

U Kojoj Dobi se Rupa u Srcu Zatvara?

Dob u kojoj se rupa u srcu sama zatvara varira u zavisnosti od vrste i veličine otvora. Većina ventrikularnih septalnih defekata (VSD) može se zatvoriti između 1. i 2. godine života, dok rupe u srcu tipa otvorenog foramen ovale (PFO) mogu ostati otvorene i u odrasloj dobi. Rupe tipa atrijskog septalnog defekta (ASD) obično se ne zatvaraju same i zahtijevaju medicinsku intervenciju.

Može li se Živjeti sa Rupom u Srcu?

Da, pacijenti sa rupom u srcu najčešće mogu voditi zdrav život. Posebno pacijenti sa malom rupom u srcu ili oni kojima je stanje liječeno mogu voditi normalan život. Međutim, veća je vjerovatnoća da će neliječene velike rupe u srcu uzrokovati komplikacije, pa su redovno praćenje i odgovarajuće liječenje neophodni.