Kako Se Koristi Klomen I Čemu Služi?

Klomen je lijek na recept čija je aktivna supstanca klomifen citrat, a koristi se u liječenju neplodnosti (infertiliteta) kod žena uzrokovane poremećajima ovulacije. Stimuliše hipofiznu žlijezdu u mozgu, potičući lučenje hormona koji omogućavaju sazrijevanje jajnika.

Klomen, koji se ubraja u prvu liniju medikamentne terapije u reproduktivnom zdravlju, ima za cilj povećanje šanse za trudnoću, posebno kod sindroma policističnih jajnika (PCOS) ili kod poremećaja ovulacije nepoznatog uzroka. Proces liječenja mora se obavezno provoditi pod nadzorom specijaliste ginekologije i akušerstva, uz redovne ultrazvučne preglede.

Čemu služi Klomen?

Klomen aktivira hormonalnu aktivnost reprodukcije, podstičući zdrav razvoj folikula i ovulaciju u jajnicima. Lijek privremeno blokira estrogenske receptore u tijelu. Mozak ovo stanje percipira kao nizak nivo estrogena i povećava lučenje folikulostimulirajućeg hormona (FSH) i luteinizirajućeg hormona (LH) iz hipofize. Povišeni nivoi hormona olakšavaju razvoj folikula i oslobađanje jajne ćelije kod osoba sa insuficijencijom jajnika. Osnovne svrhe korištenja lijeka Klomen su sljedeće:

• Postizanje indukcije ovulacije kod žena koje imaju poremećaj ovulacije (anovulacija)
• Podrška uspostavljanju regularnog mehanizma ovulacije u slučaju sindroma policističnih jajnika (PCOS)
• Stimulacija rasta i sazrijevanja folikula jajnika
• Pokretanje razvoja jajne ćelije prije potpomognutih reproduktivnih tretmana kao što je inseminacija (IUI)
• Povećanje mogućnosti nastupa trudnoće u slučajevima neobjašnjive neplodnosti

U kojim slučajevima i kod kojih osoba se koristi Klomen?

Korištenje Klomena planira se odlukom liječnika nakon što se hormonalna struktura i ovarijalna rezerva pacijentice procijene ginekološkim pregledom. Prije početka liječenja važno je potvrditi da su Fallopijeve (jajovodi) tube pacijentice prohodne i da parametri sperme partnera budu na dovoljnom nivou. Ovo je jedna od prvih medikamentnih metoda koja se preferira kod pacijentica koje imaju problem izostanka ili neregularne ovulacije. Glavna medicinska stanja u kojima se primjenjuje terapija Klomenom su sljedeća:

• Pacijentice sa neregularnošću ovulacije uzrokovanom sindromom policističnih jajnika
• Osobe koje imaju tegobu rijetkog menstrualnog ciklusa (oligomenoreja) ili potpunog izostanka menstruacije (amenoreja)
• Žene kod kojih se cilja poboljšanje kvalitete ovulacije
• Slučajevi kod kojih je potrebna stimulacija jajnika prije potpomognutih reproduktivnih tehnika

Kako se koristi Klomen?

Terapija Klomenom primjenjuje se određenih dana menstrualnog ciklusa pacijentice, u individualiziranoj dozi koju propisuje ljekar. Lijek se obično započinje 2., 3. ili 5. dana menstrualnog krvarenja i uzima se oralnim putem u dozi koju odredi ljekar, u trajanju od 5 dana. Preporučuje se da se lijek uzima svaki dan u približno istom terminu, bez prekida. Nakon završetka uzimanja lijeka, u danima koje odredi ljekar, praćenje jajne ćelije se vrši ultrazvučnim pregledom. Doza i trajanje korištenja nikako se ne trebaju mijenjati na osnovu ličnih odluka, već se moraju provoditi pod kontrolom specijaliste.

Kakve su faze liječenja i praćenje kod terapije Klomenom?

Uspjeh terapije Klomenom direktno je povezan sa redovnim medicinskim praćenjem u periodu nakon uzimanja lijeka. Nekoliko dana nakon završetka uzimanja lijeka, promjer folikula se mjeri ginekološkim ultrazvukom. Kada folikul dosegne željenu zrelost, može se očekivati da spontano pukne, ili se, prema odluci ljekara, može primijeniti injekcija za okidanje ovulacije. Standardni koraci primjene i detalji postupka terapije Klomenom su sljedeći:

Koje su nuspojave Klomena?

Tokom korištenja Klomena, zbog hormonalnih promjena, mogu se javiti privremene i općenito blage nuspojave. Većina nuspojava spontano nestaje kada se prestane s uzimanjem lijeka, ali u slučaju pojave stanja kao što su izraženi bol u preponama, otežano disanje ili poremećaj vida, potrebno je bez odlaganja potražiti stručnu procjenu.

Moguće nuspojave koje se mogu javiti tokom korištenja Klomena su sljedeće:

• Valunzi i znojenje u predjelu lica i grudi
• Osjetljivost i osjećaj napetosti u grudima
• Nadutost stomaka i blaga nelagoda u predjelu pelvisa
• Glavobolja, promjene raspoloženja i razdražljivost
• Privremeno zamagljen vid ili osjetljivost na svjetlost
• Povećanje mogućnosti višeplodne trudnoće zbog sazrijevanja više od jedne jajne ćelije

Na šta treba obratiti pažnju prilikom korištenja Klomena?

Postoje medicinska pravila na koja treba obratiti pažnju da bi se terapija Klomenom mogla sigurno nastaviti. Prije početka liječenja treba se uvjeriti da ne postoji trudnoća. Korištenje lijeka se medicinski ne preporučuje osobama sa aktivnom bolešću jetre, nepoznatim uzrokom abnormalnog vaginalnog krvarenja ili cistom na jajniku.

Na sljedeće stvari treba obratiti pažnju prilikom korištenja Klomena:

• Lijek se treba koristiti isključivo prema preporuci i receptu ljekara.
• Ne treba propuštati zakazane termine ultrazvučnog praćenja nakon završetka uzimanja lijeka.
• U slučaju pojave izraženog bola u preponama, o tome se odmah treba obavijestiti nadležnog ljekara.
• Ne treba samovoljno povećavati dozu, niti samostalno produžavati trajanje terapije.

Kojoj klinici/odjelu se treba obratiti za terapiju Klomenom?

Poremećajima ovulacije i procesima planiranja trudnoće moraju se baviti specijalisti. Za terapiju Klomenom i procjenu reproduktivnog zdravlja treba se obratiti specijalisti Ginekologije i akušerstva. U slučajevima koji zahtijevaju daljnju procjenu, proces liječenja planiraju specijalisti Centra za vantjelesnu oplodnju (IVF - liječenje neplodnosti).

Često postavljana pitanja o Klomenu

Da li se Klomen može kupiti bez recepta?

Klomen se ne smije nabavljati bez recepta, s obzirom da je to lijek koji direktno utiče na hormonalnu ravnotežu i zahtijeva praćenje od strane ljekara.

Koliko dana nakon korištenja Klomena nastupa ovulacija?

Ovulacija se obično dešava 5 do 10 dana nakon uzimanja posljednje doze lijeka.

Da li Klomen povećava mogućnost blizanačke trudnoće?

Da, s obzirom da Klomen može stimulisati sazrijevanje više od jedne jajne ćelije, može donekle povećati mogućnost višeplodne trudnoće.

Da li se Klomen koristi kod muškaraca?

Klomen se, u nekim posebnim slučajevima reproduktivne insuficijencije, može propisati i muškarcima pod kontrolom ljekara u cilju podrške parametrima sperme.

Kada bi trebalo imati spolni odnos prilikom korištenja Klomena?

Preporučuje se odnos u danima koje ljekar odredi na osnovu ultrazvučnog praćenja folikula, a koji se približavaju ovulaciji.

Koliko mjeseci zaredom se Klomen može koristiti?

U općem medicinskom pristupu, terapija Klomenom se primjenjuje najviše 3-6 ciklusa zaredom.

Da li Klomen uzrokuje cistu na jajniku?

Kako se zbog stimulacije jajnika može javiti privremeni razvoj ciste, prije svake nove terapije obavlja se ultrazvučni pregled.

Da li Klomen uzrokuje debljanje?

Klomen ne uzrokuje trajno povećanje tjelesne težine, ali zbog hormonalnog djelovanja može doći do privremene nadutosti tijela i otoka.