Zašto Se Javlja Svrab U Trudnoći I Kako Se Liječi?

Svrab u trudnoći je simptom koji se može javiti zbog rastezanja kože, suhoće, hormonalnih promjena ili kožnih oboljenja specifičnih za trudnoću. Svrab je vrlo česta pojava u trudnoći i najčešće nije uzrokovan ozbiljnim stanjem, međutim naročito intenzivan, stalan ili noću pojačan svrab koji se javlja bez osipa može biti povezan sa stanjima kao što je holestaza trudnica, koja zahtijeva medicinsku procjenu.

Uzrok svraba treba procijeniti zajedno sa pratećim kožnim promjenama i sedmicom trudnoće. Naročito kod svraba koji je izraženiji na dlanovima i tabanima, pojačava se noću i nije praćen osipom, može biti potrebna procjena liječnika u pogledu holestaze trudnica. U dijagnostici se, uz kliničku procjenu, mogu koristiti i analize žučnih kiselina i testovi funkcije jetre.

Šta je svrab u trudnoći?

Svrab u trudnoći je osjećaj svrabljenja koji se javlja na koži tokom trudnoće i sam po sebi se ne smatra bolešću. Prilagođavanje kože rastućem stomaku, suhoća kože, znojenje, hormonalne promjene i različita dermatološka stanja mogu uzrokovati svrab.

Svrab u trudnoći se ponekad može javiti i bez ikakvog osipa. Međutim, naročito kod jakog i raširenog svraba, ne treba se fokusirati samo na uzroke povezane s kožom; treba uzeti u obzir i uzroke povezane s jetrom i žučnim putevima, kao što je holestaza trudnica.

Zašto se javlja svrab u trudnoći?

Svrab u trudnoći ima mnogo različitih uzroka. Među najčešćim uzrocima su suhoća kože i rastezanje kože tokom trudnoće, dok neka kožna oboljenja specifična za trudnoću također mogu uzrokovati intenzivan svrab. Stanja koja mogu uzrokovati svrab u trudnoći su sljedeća:

• Suhoća kože: Hormonalne promjene i rastezanje kože u trudnoći mogu povećati suhoću.
• Rastezanje kože: Rastezanje uzrokovano rastom, naročito u području stomaka i grudi, može stvoriti svrab.
• Osipi specifični za trudnoću: Stanja poput polimorfne erupcije trudnoće (poznate kao PUPPP) i prurigo mogu uzrokovati svrabljive ispupčenja.
• Ekcem ili dermatitis: Ranije postojeća kožna oboljenja mogu se promijeniti ili postati izraženija tokom trudnoće.
• Alergijske i iritantne reakcije: Kozmetički proizvodi, deterdženti, sapuni ili tkanine mogu uzrokovati iritaciju kože.
• Holestaza trudnica: Jedan od važnih uzroka intenzivnog svraba koji se javlja naročito bez osipa.

Uzrok svraba se ne može utvrditi samo na osnovu jačine simptoma. Rasprostranjenost svraba po tijelu, postojanje ili nepostojanje osipa, sedmica trudnoće i drugi prateći nalazi su važni u dijagnostičkoj procjeni.

Na kojim dijelovima tijela se javlja svrab u trudnoći?

Svrab se u trudnoći može javiti na bilo kojem dijelu tijela. Svrab uzrokovan rastezanjem kože može biti naročito izražen u području stomaka, dok kod holestaze trudnica pažnju privlače dlanovi i tabani.

Rasprostranjenost svraba sama po sebi ne ukazuje na određenu bolest, međutim svrab koji je izražen na dlanovima i tabanima, nije praćen osipom i pojačava se noću predstavlja obrazac koji treba procijeniti u pogledu holestaze trudnica.

Kada se svrab u trudnoći javlja češće?

Svrab se može javiti u bilo kojem periodu trudnoće. Svrab uzrokovan rastezanjem kože može postati izraženiji u kasnijim fazama trudnoće, dok se holestaza trudnica najčešće javlja u trećem trimestru. Kod holestaze trudnica svrab obično počinje nakon 28. sedmice, ali se može javiti i u ranijem periodu. Zbog toga se sedmica trudnoće sama po sebi ne koristi za isključivanje holestaze.

Šta je holestaza trudnica?

Holestaza trudnica je stanje koje se javlja kada je protok žuči u jetri poremećen tokom trudnoće. Povećanje nivoa žučnih kiselina u krvi može uzrokovati intenzivan svrab, koji se najčešće javlja bez izraženog osipa na koži. Svrab se najčešće osjeća na dlanovima ruku i tabanima nogu, ali se može širiti i na druge dijelove tijela. Pojačavanje naročito noću i narušavanje sna ubrajaju se u tipične karakteristike.

Kako se dijagnostikuje svrab u trudnoći?

Za utvrđivanje uzroka svraba u trudnoći prvo se procjenjuju vrijeme početka svraba, njegova jačina, rasprostranjenost po tijelu i prateći osipi. Pregled kože pomaže u razlikovanju dermatoloških uzroka. Ako je svrab bez osipa ili ima karakteristike koje upućuju na holestazu trudnica, mogu se zatražiti krvne analize. Naročito su serumske žučne kiseline i testovi funkcije jetre važni u dijagnostičkoj procjeni.

Koje krvne analize se rade zbog svraba u trudnoći?

Prilikom istraživanja uzroka svraba u trudnoći uglavnom se procjenjuju test žučnih kiselina i testovi funkcije jetre. Neke vrijednosti u testovima funkcije jetre mogu se promijeniti, ali normalni rezultati testova jetre sami po sebi ne isključuju holestazu trudnica. Naročito žučne kiseline predstavljaju važan laboratorijski pokazatelj u procjeni holestaze trudnica. Ako svrab i dalje traje, a prve krvne analize su normalne, može biti potrebno ponoviti testove u zavisnosti od kliničke slike.

Kako se liječi svrab u trudnoći?

Način ublažavanja svraba zavisi od uzroka koji se krije u pozadini. Kod jednostavnog svraba uzrokovanog suhoćom kože ili iritacijom, održavanje kože hidriranom, izbjegavanje vruće vode i korištenje proizvoda za njegu koji ne iritiraju kožu mogu pružiti olakšanje.

Svaki proizvod ili tretman koji se koristi u trudnoći treba odrediti u konsultaciji sa zdravstvenim radnikom, uzimajući u obzir sedmicu trudnoće i zdravstveno stanje osobe. Naročito u slučaju sumnje na holestazu, važno je procijeniti uzrok koji se krije u pozadini, umjesto da se svrab pokušava suzbiti samo metodama njege kože. Savjeti koji mogu pomoći u smanjenju svraba u trudnoći su sljedeći:

• Uzimanje mlakog ili hladnog dušа
• Izbjegavanje prevruće vode
• Redovno hidriranje kože
• Odabir široke odjeće koja ne steže kožu
• Izbjegavanje, koliko je moguće, okruženja koja povećavaju znojenje
• Izbjegavanje grubog grebanja kože
• Provjera novokorištenih sapuna, deterdženata ili kozmetičkih proizvoda

Kod kojih trudnica se svrab treba pažljivije procijeniti?

Svrab se ne procjenjuje na isti način u svakoj trudnoći. Naročito u slučaju da se svrab javlja bez osipa, veoma je intenzivan ili se pojačava noću, može biti potrebna procjena u pogledu holestaze trudnica. Kod trudnica koje imaju bilo koju od sljedećih karakteristika potrebna je procjena liječnika:

• Jak ili sve intenzivniji svrab
• Raširen svrab koji se javlja bez osipa
• Izražen svrab na dlanovima i tabanima
• Svrab koji se izrazito pojačava noću
• Stalan svrab koji narušava san
• Ranija anamneza holestaze trudnica
• Prisustvo dodatnih nalaza uz svrab, kao što je žutica

Često postavljana pitanja o svrabu u trudnoći

Da li se rizik povećava kod onih koji su ranije imali holestazu trudnica?

Da. Kod osoba koje su ranije imale holestazu trudnica može se povećati vjerovatnoća ponovnog javljanja ovog stanja u sljedećim trudnoćama, zbog čega se preporučuje da osobe koje su imale anamnezu holestaze u prethodnoj trudnoći o tome obavijeste svog ljekara u novoj trudnoći, te da se javi na procjenu ukoliko se razvije svrab.

Da li se holestaza istražuje kod svake trudnice koja ima svrab?

Ne. Svrab je u trudnoći vrlo česta pojava i ne javlja se holestaza trudnica kod svake osobe koja ima svrab, međutim naročito kod svraba koji je bez osipa, intenzivan, pojačava se noću ili je izražen na dlanovima i tabanima, može biti prikladno izvršiti procjenu u pogledu holestaze.

Kojem odjeljenju se treba obratiti zbog svraba u trudnoći?

Prvu procjenu svraba koji se javi tokom trudnoće može izvršiti specijalista ginekologije i porodiljstva. Ukoliko na koži postoji izražen osip ili druge dermatološke promjene, može biti potrebna i procjena dermatologa.

Kada se treba obratiti liječniku zbog svraba u trudnoći?

Za utvrđivanje uzroka svraba koji je novonastao, koji traje ili se sve više pojačava tokom trudnoće, potrebno je konsultovati zdravstvenog radnika. Naročito intenzivan svrab koji se javlja bez osipa može biti rani znak holestaze trudnica, pa je zbog toga potrebna procjena.

Zašto svrbi cijelo tijelo u trudnoći?

Svrab po cijelom tijelu u trudnoći može biti uzrokovan različitim razlozima, kao što su suhoća kože, rastezanje kože, dermatološka oboljenja ili holestaza trudnica. Kod raširenog svraba bez osipa može biti potrebna procjena liječnika radi utvrđivanja uzroka.

Je li svrab u trudnoći normalan?

Svrab u trudnoći je česta tegoba i najčešće je povezan s promjenama na koži, međutim intenzivan, stalan ili svrab bez osipa treba procijeniti u pogledu stanja kao što je holestaza trudnica.

U kojim mjesecima trudnoće se svrab javlja češće?

Svrab se može javiti u bilo kojem periodu trudnoće, ali svrab uzrokovan holestazom trudnica se najčešće javlja u trećem trimestru. Naročito intenzivan svrab bez osipa koji počinje nakon 28. sedmice treba procijeniti.

Zašto se noćni svrab u trudnoći pojačava?

Svrab koji se pojačava noću može se javiti kod suhoće kože i nekih dermatoloških stanja, ali je i jedna od tipičnih karakteristika holestaze trudnica. Zbog toga naročito noćni svrab koji se javlja bez osipa treba biti procijenjen.

Zašto se u trudnoći javlja svrab bez osipa?

Svrab bez osipa može biti uzrokovan jednostavnim razlozima kao što je suhoća kože, ali može biti i osnovni simptom holestaze trudnica. Jačina svraba, njegova rasprostranjenost i sedmica trudnoće pomažu u utvrđivanju uzroka.

Kod kojih trudnica se svrab treba pažljivije procijeniti?

Trudnice koje imaju intenzivan, stalan, noću pojačan svrab ili svrab bez osipa treba pažljivije procijeniti. Naročito svrab izražen na dlanovima i tabanima, kao i anamneza holestaze u prethodnoj trudnoći, imaju značaj u procjeni.

Da li se rizik povećava kod onih koji su ranije imali holestazu trudnica?

Da, kod osoba koje su ranije imale holestazu trudnica veća je vjerovatnoća ponovnog javljanja ovog stanja u sljedećim trudnoćama. Važno je da se ova anamneza u novoj trudnoći prijavi zdravstvenom radniku.

Da li se holestaza istražuje kod svake trudnice koja ima svrab?

Ne. Pošto je svrab u trudnoći česta pojava, ne znači svaki svrab holestazu; međutim, kod svraba sa određenim karakteristikama, holestaza se može istraživati procjenom žučnih kiselina i funkcije jetre.