MitraClip: Popravka Mitralnog Zaliska Bez Operacije

MitraClip je minimalno invazivna metoda liječenja koja se koristi kao alternativa operaciji otvorenog srca za pacijente s insuficijencijom mitralnog zaliska koji imaju visok operativni rizik. Ovaj uređaj, koji se do srca dovodi putem tankog katetera umetnutog kroz prepone, klipsom spaja listiće zaliska i značajno smanjuje povratni protok krvi. Zahvat obično traje 4-6 sati, pacijenti mogu biti otpušteni u roku od 1-3 dana i mogu osjetiti brzo poboljšanje simptoma kao što su otežano disanje i umor. MitraClip je jedna od vodećih tehnologija moderne medicine koja, uz prednost intervencije bez operacije i nizak rizik od komplikacija, ima za cilj poboljšanje kvalitete života kod osoba starije životne dobi ili onih s pratećim bolestima.

Šta je MitraClip (Popravka Mitralnog Zaliska Bez Operacije)?

MitraClip je minimalno invazivna metoda koja se primjenjuje u svrhu popravke insuficijencije mitralnog zaliska bez operacije. U periodu kada se insuficijencija mitralnog zaliska normalno liječi operacijom otvorenog srca, mitralni zalisak klasično popravljaju hirurzi. MitraClip je alternativa ovoj situaciji, pri čemu se intervencija izvodi putem katetera kroz prepone, bez rezanja grudne kosti.

Tokom zahvata primjenjuje se samo lokalna anestezija, ulazi se kroz venu u preponi i putem katetera dolazi do srca. MitraClip, mali uređaj koji podsjeća na kopču, hvata prednji i zadnji listić zaliska i time jača strukturu zaliska, čime se sprječava povratni protok krvi. Ova tehnika, koja se posebno preferira kod odabranih pacijenata starije životne dobi ili onih s ozbiljnim pratećim bolestima koji nisu pogodni za operaciju otvorenog srca, predstavlja proceduru s nižim rizikom u poređenju s tradicionalnom hirurgijom.

Koji su Stupnjevi Insuficijencije Mitralnog Zaliska?

Insuficijencija mitralnog zaliska je disfunkcija zaliska koji se nalazi između lijeve pretklijetke i lijeve komore srca, a ovo stanje se klasificira u četiri glavna stupnja prema težini insuficijencije. Stupnjevi insuficijencije mitralnog zaliska su navedeni u nastavku:

• 1. stupanj (Blaga mitralna insuficijencija)
• 2. stupanj (Umjerena mitralna insuficijencija)
• 3. stupanj (Uznapredovala mitralna insuficijencija)
• 4. stupanj (Teška mitralna insuficijencija)

Šta je 1. Stupanj (Blaga Mitralna Insuficijencija)?

Insuficijencija mitralnog zaliska 1. stupnja je najblaži oblik bolesti mitralnog zaliska. Mitralni zalisak se nalazi između lijeve pretklijetke i lijeve komore srca i osigurava da oksigenirana krv iz plućа u srcu putuje u pravom smjeru. Kada se srce kontrahuje, ovaj zalisak se normalno zatvara i sprječava povratak krvi u lijevu pretklijetku. Međutim, kod insuficijencije 1. stupnja zalisak se ne zatvara potpuno i tokom kontrakcije mala količina krvi se vraća u lijevu pretklijetku. Ovo stanje je općenito blago i kod većine pacijenata ne uzrokuje simptome.

Šta je 2. Stupanj (Umjerena Mitralna Insuficijencija)?

Insuficijencija mitralnog zaliska 2. stupnja je stanje umjerene težine među bolestima mitralnog zaliska. Mitralni zalisak nalazi se između lijeve pretklijetke i lijeve komore srca i kontrolira protok krvi bogate kisikom koja dolazi iz plućа. Ovaj zalisak se zatvara tokom kontrakcije srca i sprječava povratak krvi u lijevu pretklijetku. Međutim, kod insuficijencije mitralnog zaliska 2. stupnja ovaj zalisak se ne zatvara potpuno. Kada se srce kontrahuje, umjerena količina krvi se vraća u lijevu pretklijetku. Ovo znači veći stupanj povratnog protoka u poređenju s 1. stupnjem insuficijencije i može uzrokovati simptome kod nekih osoba.

Šta je 3. Stupanj (Uznapredovala Mitralna Insuficijencija)?

Insuficijencija mitralnog zaliska 3. stupnja je stanje koje se nalazi između umjerenog i uznapredovalog nivoa među bolestima mitralnog zaliska. Kod ove bolesti povećava se povratni protok krvi iz lijeve komore u lijevu pretklijetku. Zbog povećanog povratnog protoka, srce mora raditi više da bi osiguralo dovoljnu cirkulaciju. Na duže staze, ovo stanje može uzrokovati povećanje srčanog mišića i razvoj srčane insuficijencije.

Šta je 4. Stupanj (Teška Mitralna Insuficijencija)?

Insuficijencija mitralnog zaliska 4. stupnja je najuznapredovaliji i najozbiljniji stupanj bolesti mitralnog zaliska. U ovoj fazi zalisak je ozbiljno izgubio funkciju i kada se srce kontrahuje, veliki dio krvi se vraća iz lijeve komore u lijevu pretklijetku. Ovakvo povećanje povratnog protoka značajno povećava opterećenje srca. S vremenom se srčani mišić povećava i ovo stanje značajno povećava rizik od razvoja srčane insuficijencije. 

Zašto je Potrebna Metoda MitraClip?

Zahvat MitraClip se primjenjuje posebno kod starijih osoba, osoba sa srčanom insuficijencijom i osoba s pratećim sistemskim bolestima, u cilju smanjenja otežanog disanja, poboljšanja kvalitete života i sprječavanja daljeg oštećenja srca s vremenom, bez potrebe za otvaranjem grudnog koša. Kako tradicionalne hirurške metode uključuju direktno otvaranje i popravku zaliska, MitraClip je sigurnija alternativa kod osoba kod kojih ovaj zahvat predstavlja rizik zbog starosti, arterioskleroze i sličnih razloga. Nakon završetka zahvata, pacijenti se obično mogu vratiti svakodnevnim aktivnostima u roku od 1,5 sata. Trajanje hospitalizacije je također znatno kraće u poređenju s otvorenom hirurgijom.

Koji su Rizici MitraClip (Popravke Mitralnog Zaliska Bez Operacije)?

Metoda MitraClip je minimalno invazivan tretman koji se preferira kod pacijenata s visokim rizikom operacije otvorenog srca i primjenjuje se angiografski, kroz prepone. Iako se smatra manje rizičnim u poređenju s hirurgijom, potrebna je individualna procjena za svakog pacijenta; kako se tokom zahvata koriste jaki antikoagulansi, ovaj tretman se ne primjenjuje kod pacijenata s rizikom od krvarenja, koji ne mogu koristiti antikoagulanse ili imaju aktivnu infekciju. Također, stopa uspješnosti zahvata MitraClip možda nije toliko visoka koliko kod otvorene hirurgije. Kod nekih pacijenata može biti potreban povratak na hirurgiju nakon zahvata i može biti nepovoljan u pogledu troškova u poređenju s otvorenom hirurgijom. Situacije u kojima se ne može primijeniti uključuju reumatsku bolest zaliska ili kalcifikaciju zaliska, aktivni endokarditis ili prisustvo tromba u krvnim sudovima. Rizici MitraClip su navedeni u nastavku:

• Rizik od krvarenja
• Stopa uspješnosti može biti niža u poređenju s otvorenom hirurgijom
• Kod nekih pacijenata nakon zahvata može biti potrebna hirurgija
• Može biti skuplji u pogledu troškova u poređenju s otvorenom hirurgijom

Kako se Primjenjuje MitraClip?

Standardni pristup u liječenju bolesti mitralnog zaliska je hirurška popravka mitralnog zaliska. Međutim, kod nekih pacijenata hirurška intervencija može nositi visok rizik. U ovim slučajevima, kao alternativna metoda, može se preferirati uređaj naziva Mitraclip. Mitraclip je mali medicinski uređaj koji podsjeća na kopču i koristi se u popravci mitralnog zaliska.

Mitralni zalisak se sastoji od prednjeg i zadnjeg listića. Angiografskom metodom se ulazi kroz venu u preponi, do velike vene, a odatle do srca. Tokom zahvata pacijentu se primjenjuje lokalna anestezija u području prepona. Putem katetera se uređaj Mitraclip usmjerava na nivo mitralnog zaliska. Krila uređaja se u tom trenutku otvaraju i problematični dijelovi zaliska se hvataju ispod krila, dok se šavni prstenovi otpuštaju. Kada se struktura zaliska formira na željeni način, šavovi se fiksiraju s obje strane. Zatim se provjerava da li zalisak omogućava dovoljno zatvaranje. Ako je uspješno, popravka mitralnog zaliska je završena. Glavne tačke na koje treba obratiti pažnju u tretmanu MitraClip navedene su u nastavku:

• Redovno koristite lijekove prema preporuci ljekara.
• Ne zaboravite na kontrolne preglede; obavezno idite na zakazane datume.
• Hranite se uravnoteženo, vježbajte i nemojte pušiti.
• Obratite se ljekaru u slučaju novih ili pojačanih tegoba kao što su otežano disanje ili bol u grudima.

Kako Izgleda Proces Liječenja MitraClip?

Zahvat MitraClip je minimalno invazivna metoda koja se izvodi putem katetera kroz prepone kod odabranih pacijenata s insuficijencijom mitralnog zaliska koji nisu pogodni za operaciju otvorenog srca. Ne pravi se nikakav rez na grudima i koristi se angiografski pristup. Tokom zahvata, pod lokalnom anestezijom se ulazi kroz venu u preponi i dolazi do srca, a prednji i zadnji listić mitralnog zaliska se hvataju kopčom u cilju smanjenja povratnog protoka. Zahvat obično traje 4-6 sati, a nakon zahvata pacijenti se mogu vratiti svakodnevnim aktivnostima u kratkom vremenu. Ovaj tretman pruža mogućnost smanjenja stupnja povratnog protoka na mitralnom zalisku uz nizak rizik kod osoba koje zbog starosti ili pratećih bolesti ne mogu podnijeti otvorenu hirurgiju.

Koje Odjeljenje se Bavi Zahvatom MitraClip?

Tretman MitraClip, koji se primjenjuje bez reza na grudima, kroz venu u preponi, posebno kod pacijenata koji imaju otežano disanje, omogućava poboljšanje disanja i lakše izvođenje svakodnevnih pokreta. Odjeljenjem kardiologije bolnica bavi se tretmanom MitraClip. 

Često Postavljana Pitanja o MitraClip

Često postavljana pitanja o zahvatu MitraClip i njihovi odgovori navedeni su u nastavku.

Koliko Sati Traje Operacija Zamjene Mitralnog Zaliska?

Operacija zamjene mitralnog zaliska obično traje između 4 i 6 sati.

Šta Znači Curenje na Mitralnom Zalisku?

Curenje na mitralnom zalisku znači da se zalisak ne zatvara potpuno, što uzrokuje povratak krvi iz lijeve komore u lijevu pretklijetku srca.

Kako se Liječi Blaga Mitralna Insuficijencija?

Blaga mitralna insuficijencija se najčešće samo prati, aktivna intervencija obično nije potrebna.

Da li se Insuficijencija Mitralnog Zaliska 1. Stupnja Pogoršava?

Insuficijencija mitralnog zaliska 1. stupnja (blaga) najčešće se ne pogoršava i redovno praćenje je dovoljno.

Kod Kojih Pacijenata se Primjenjuje MitraClip?

MitraClip se primjenjuje kod pacijenata s visokim hirurškim rizikom ili onih koji nisu pogodni za otvorenu operaciju, a imaju umjereno-uznapredovalu ili uznapredovalu insuficijenciju mitralnog zaliska.

Da li se Srčani Zalisak Može Popraviti Bez Operacije?

Curenje mitralnog zaliska se može ispraviti metodama bez operacije (na primjer MitraClip), ali ovo nije pogodno za svaki slučaj.

Šta se Događa Ako se Ne Uradi Operacija Mitralnog Zaliska?

Ako se ne liječi, insuficijencija mitralnog zaliska može s vremenom uzrokovati povećanje srca, srčanu insuficijenciju i poremećaje ritma.

Da li se Operacija Srčanog Zaliska Radi Drugi Put?

Nakon prethodno urađene operacije zaliska, ako se javi potreba, hirurški zahvat se može ponoviti.

Da li se Insuficijencija Mitralnog Zaliska Popravlja?

Uz liječenje (hirurškim putem ili intervencijom) insuficijencija mitralnog zaliska se može ispraviti. Progresivna je i može se pogoršati ako se ne liječi.

Koliko Godina Traje Popravka Mitralnog Zaliska?

Trajnost popravke mitralnog zaliska varira zavisno od individualnog stanja. Treba imati na umu da nakon popravke može biti potrebna ponovna operacija.

Koliki je Vijek Trajanja Mehaničkog Mitralnog Zaliska?

Mehanički zalisci mogu trajati dugo, čak i doživotno. Međutim, potrebna je individualna procjena.

Koliko Godina Traje Vještački Srčani Zalisak?

Vještački (biološki ili mehanički) zalisci traju dugo, posebno mehanički tipovi se mogu koristiti doživotno.

Na Šta Treba Obratiti Pažnju Osobe s Insuficijencijom Mitralnog Zaliska?

Preporučuje se redovno praćenje, uzimanje propisanih lijekova, zdrav način života i izbjegavanje pušenja.

Mogu li Osobe s Insuficijencijom Mitralnog Zaliska Baviti se Sportom?

Blage vježbe se mogu izvoditi pod nadzorom ljekara, ali za teže sportove je obavezno potrebna saglasnost kardiologa.

Šta Treba Uraditi Osobe s Curenjem na Srčanom Zalisku?

Ako se utvrdi curenje na mitralnom zalisku, potrebno je praćenje uz kontrolu kardiologa, ehokardiografske preglede, prilagodbu načina života i lijekova.

Da li Pušenje Šteti Srčanom Zalisku?

Iako pušenje direktno ne šteti zalisku, povećava rizik od srčanih bolesti i negativno utječe na proces liječenja.

Da li Državno Osiguranje Pokriva MitraClip?

U Turskoj, zahvat MitraClip pokriva SGK (Zavod za socijalno osiguranje) kod pacijenata koji ispunjavaju određene kriterije.