Šta Je Rak Vulve? Koji Su Simptomi Raka Vulve I Metode Liječenja?

Rak vulve je rijetka, ali ozbiljna vrsta ginekološkog karcinoma koja se javlja u vanjskom genitalnom području kod žena. Ova bolest, koja se razvija abnormalnim umnožavanjem ćelija oko klitorisa, vanjskih usmina i vagine, javlja se posebno kod žena starije životne dobi, a rizik se povećava faktorima kao što su HPV infekcija i pušenje. Među ranim simptomima raka vulve su svrab koji ne prolazi, promjene boje kože, rane ili otok na koži, a uz ranu dijagnozu i pravilno liječenje šanse za stavljanje bolesti pod kontrolu su visoke. 

Šta je Rak Vulve (Rak Vanjskih Genitalnih Organa)?

Vulva je područje koje obuhvata klitoris i usmine, a okružuje uretru i vaginu. Rak vulve je rijetka vrsta karcinoma koja se razvija nekontroliranim umnožavanjem ćelija u vulvi (vanjske usmine, klitoris i okolno područje), koja čini vanjski genitalni organ kod žena. Ova vrsta karcinoma se obično manifestuje simptomima kao što su dugotrajan genitalni svrab, bolan otok, promjena boje kože i rane koje ne cijele. Mutacija ćelija je najčešći uzrok, dok su HPV infekcija i pušenje također među značajnim faktorima rizika.

Šta Uzrokuje Rak Vulve?

Tačan uzrok raka vulve nije poznat. Kao i kod drugih vrsta karcinoma, usljed mutacije u DNK jedne ćelije, ta ćelija počinje nekontrolirano brzo rasti i deliti se.

Koji su Rizici Raka Vulve?

Faktori rizika za rak vulve mogu uključivati izloženost HPV-u, pušenje, stariju životnu dob i porodičnu anamnezu karcinoma. Međutim, posjedovanje jednog od ovih faktora ne znači da ćete oboljeti od ove bolesti. Faktori rizika za rak vulve su navedeni u nastavku:

• Starija Životna Dob: Dijagnoza raka vulve se obično postavlja oko 65. godine života.
• Izloženost HPV-u: Humani papiloma virus (HPV) može uzrokovati rak vulve, slično kao i rak grlića materice. Iako većina seksualno aktivnih osoba eliminiše HPV iz organizma, kod nekih osoba infekcija postaje trajna i može dovesti do ćelijskih promjena. Ovo stanje povećava rizik od razvoja karcinoma u budućnosti.
• Pušenje: Pušenje je jedan od značajnih faktora koji povećavaju rizik od raka vulve.
• Slab Imunološki Sistem: Rizik od razvoja raka vulve je visok kod osoba koje koriste imunosupresivne lijekove nakon transplantacije organa ili osoba sa bolestima koje slabe imunološki sistem, kao što je HIV.
• Prekancerozne Lezije: Prekancerozne lezije kao što je vulvarna intraepitelna neoplazija mogu, mada rijetko, prerasti u karcinom. Zbog toga vaš liječnik može procijeniti opcije liječenja za ove lezije.
• Neke Bolesti koje se Javljaju na Vulvi: Posebno bolesti kao lichen sclerosus, koje uzrokuju zadebljanje kože i svrab, povećavaju rizik od raka vulve.

Je li Rak Vulve Opasan?

Rak vulve je rijetka, ali vrsta karcinoma koja se javlja u vanjskom genitalnom području reproduktivnog sistema žene i može imati ozbiljne posljedice. Iako tačan uzrok bolesti nije poznat, smatra se da određeni faktori rizika doprinose nastanku ovog karcinoma. Rak vulve, koji obično sporo napreduje, ima veoma visoke šanse za liječenje ako se dijagnostikuje u ranoj fazi.

Koji su Simptomi Raka Vulve?

Rak vulve se općenito manifestuje svrabom praćenim otokom ili ranom u genitalnom području u starijoj životnoj dobi. Iako se može javiti u bilo kojoj dobi, stopa dijagnostikovanja je veća kod žena starije životne dobi. Rane na vanjskom dijelu porođajnog kanala (vulvi) koje ne prolaze u periodu od 1-2 sedmice mogu biti znak karcinoma. Ova vrsta karcinoma se obično sporo razvija, ali uspjeh liječenja je visok ukoliko se primijeti u ranoj fazi. Među najčešće viđenim simptomima su dugotrajan svrab, osjećaj peckanja i otok u vanjskom genitalnom području. Promjene boje kože (crvenilo, bjeljenje ili tamnjenje), zadebljanje, tvorbe slične bradavicama ili rane koje ne cijele su također znakovi na koje treba obratiti pažnju. Simptomi raka vulve su navedeni u nastavku:

• Stalan svrab i peckanje u vanjskom genitalnom području
• Osjećaj otoka, izraslina ili čvrstine koji ne prolazi
• Promjene boje kože vulve (crvenilo, bjeljenje ili tamnjenje)
• Zadebljanje ili očvršćivanje kože
• Tvorbe slične bradavicama ili osip
• Rane koje ne cijele, ulceracije ili otvorene lezije
• Bol prilikom seksualnog odnosa
• Peckanje ili teškoće prilikom mokrenja
• Osjetljivost ili bol u predjelu prepone
• Abnormalno vaginalno krvarenje ili iscjedak neprijatnog mirisa

Kako se Dijagnostikuje Rak Vulve?

Prvi korak u dijagnostici raka vulve je pažljiv pregled vulvarnog područja od strane liječnika. Tokom ovog fizičkog pregleda procjenjuju se promjene boje kože, otoci, zadebljanja ili abnormalne strukture. Ako postoji sumnjiv nalaz, radi se pelvični pregled tokom kojeg se ručno pregledavaju okolna tkiva kao vagina, materica, jajnici, mokraćna bešika i rektum. Za detaljniju procjenu koristi se poseban uređaj za povećanje slike koji se zove kolposkopija. Ovaj pregled koji se radi kolposkopom (vulvoskopija) omogućava jasnije prikazivanje abnormalnih ćelija.

Najsigurnija metoda za konačnu potvrdu dijagnoze je biopsija. Uzorak tkiva uzet sa sumnjivog područja se šalje u laboratoriju gdje ga patolozi pregledavaju pod mikroskopom. Ovaj postupak potvrđuje prisustvo karcinoma i igra značajnu ulogu u određivanju njegove vrste. Za utvrđivanje da li se rak vulve proširio na druge dijelove tijela koriste se metode snimanja. MR (Magnetna Rezonanca), CT (Kompjuterizovana Tomografija) i PET skeniranje se koriste za određivanje stadija bolesti i formiranje plana liječenja. Dijagnoza raka vulve se postavlja na osnovu sljedećih pregleda:

• Fizički pregled
• Pelvični pregled
• Kolposkopija (Vulvoskopija)
• Biopsija
• Testovi snimanja

Koje su Vrste Raka Vulve?

Rak vulve se najčešće javlja kao skvamocelularni karcinom; kod oko 90% pacijentica se razvija iz skvamoznih (pločastih) ćelija na površini kože. Druga najčešća vrsta je melanom koji čini oko 5% svih slučajeva; melanomi brzo rastu, pa je rizik od širenja veći. Osim toga, među rijetko viđenim vrstama ubrajaju se bazocelularni karcinom, adenokarcinom Bartholinove žlijezde, Pagetova bolest vulve, sarkom i verukozni karcinom.

Koji su Stadiji Raka Vulve?

Rak vulve se dijeli u četiri glavna stadija radi utvrđivanja u kojoj mjeri se bolest proširila u tijelu. Uspjeh liječenja je znatno veći u slučajevima dijagnostikovanim u ranom stadiju. Stadiji raka vulve su navedeni u nastavku:

• Rak Vulve Stadij 1: Karcinom se nalazi samo u području vulve i još se nije proširio na okolna tkiva ili limfne čvorove. Ovaj rani stadij je period sa najvišim šansama za liječenje.
• Rak Vulve Stadij 2: Tumor se proširio na bliska tkiva izvan vulve. Ovo područje može biti donji dio vagine, donja uretra ili područje oko anusa.
• Rak Vulve Stadij 3: Karcinom se proširio na limfne čvorove u tom području. Ovo stanje pokazuje da bolest napreduje i od velike je važnosti za planiranje liječenja.
• Rak Vulve Stadij 4: Napredni stadij. Karcinom se mogao proširiti na udaljene limfne čvorove i druge organe u tijelu. U ovom stadiju je potreban obuhvatniji proces liječenja.

Kako se Liječi Rak Vulve?

Najčešće korišten metod u liječenju raka vulve je hirurško odstranjivanje oboljelog tkiva. Uz ovo, alternativne metode kao terapija zračenjem (radioterapija) i medikamentozno liječenje (hemoterapija) su također važan dio ovog procesa. Koje će liječenje biti primijenjeno određuje se prema stadiju bolesti i opštem zdravstvenom stanju pacijenta. Metode liječenja raka vulve su navedene u nastavku:

• Hirurška intervencija
• Vulvektomija
• Radioterapija
• Hemoterapija
• Imunoterapija

Hirurška Intervencija

Hirurgija je najčešće preferirani put u borbi protiv raka vulve. Cilj je uklanjanje tumorskog područja. Hirurški zahvat sam po sebi obuhvata razne tehnike:

• Ultrazvučna hirurška aspiracija: Ovom metodom se tumor pomoću zvučnih talasa razlaže na male dijelove. Zatim ove dijelove uklanja specijalista.
• Laserska hirurgija: „Laserska“ tehnologija se koristi za rad na zahvaćenom tkivu (na primjer, limfnim čvorovima ili određenim dijelovima vulve). Međutim, ova metoda nije pogodna za invazivne tumore koji su se duboko proširili.
• Ekscizija (uklanjanje): Tokom ovog postupka uklanja se ne samo tumor, nego i okolno tkivo. Ako se uklanja mala površina, ovo se naziva „široka lokalna ekscizija“. „Radikalna lokalna ekscizija“, koja je obuhvatniji postupak, obuhvata veći komad tkiva zajedno s tumorom i limfne čvorove.

Vulvektomija

Postupak hirurškog uklanjanja dijela ili cijele vulve naziva se vulvektomija. Postoje razne vrste zavisno od načina primjene:

• Vulvektomija guljenjem kože: Uklanja se samo površina kože na vulvi.
• Jednostavna vulvektomija: Uklanja se cijela vulva zajedno s tkivom pod kožom.
• Djelimična ili modificirana radikalna vulvektomija: Uklanja se veći dio vulve zajedno s okolnim limfnim čvorovima.
• Radikalna vulvektomija: Operativno se uklanja „cijela vulva i bliski limfni čvorovi“.
• Pelvična ekzenteracija: Ovom naprednom hirurgijom se mogu ukloniti ne samo vulva i limfni čvorovi, nego i neki okolni organi. Među ovim organima mogu biti „donji dio debelog crijeva, rektum, mokraćna bešika, materica, grlić materice ili vagina“.

Radioterapija

Terapija zračenjem je metoda u kojoj se koriste snažni X-zraci s ciljem uništavanja ćelija karcinoma. Ovi zraci se mogu davati spolja, ali se mogu primjenjivati i putem „radioaktivne igle ili sjemenki“ koji se postavljaju direktno u tumorsko područje ili u njegovoj blizini.

Hemoterapija

Hemoterapija obuhvata korištenje raznih lijekova s ciljem zaustavljanja rasta ili uništavanja ćelija karcinoma. Ovi lijekovi se najčešće uzimaju oralno, ali se u nekim slučajevima mogu koristiti i u obliku krema ili losiona koji se nanose na kožu.

Biološka Terapija (Imunoterapija)

Biološka terapija, poznata i kao imunoterapija, ima za cilj jačanje imunološkog sistema i povećanje otpornosti organizma prema karcinomu. Cilj ovog pristupa je podržati borbu protiv ćelija karcinoma aktiviranjem prirodnih odbranbenih mehanizama tijela.

Koje su Metode Zaštite od Raka Vulve?

Najefikasniji način smanjenja rizika od raka vulve su zaštita od HPV-a, redovni ginekološki pregledi i zdrave životne navike. HPV obuhvata visokorizične tipove virusa odgovorne za rak vulve, a vakcina protiv HPV-a se posebno preporučuje osobama u dobi od 9 do 26 godina; ova vakcinacija pruža snažnu zaštitu protiv genitalnih karcinoma, posebno raka vulve.

Uz vakcinu, održavanje monogamnog odnosa i korištenje kondoma prilikom seksualnog odnosa smanjuju rizik prenošenja HPV-a. Također, pošto pušenje povećava aktivnost HPV-a i time podiže rizik od karcinoma, prestanak pušenja je od kritične važnosti. Redovni ginekološki pregledi i pravovremeno otkrivanje abnormalnih promjena (na primjer, biopsijom ili kolposkopijom) omogućavaju ranu dijagnozu i mogu spriječiti potrebu za liječenjem i ozbiljnim hirurškim zahvatima. Metode zaštite od raka vulve su ukratko sljedeće:

• Vakcinisanje protiv HPV-a (posebno u mlađoj dobi)
• Zaštita korištenjem kondoma prilikom seksualnog odnosa
• Izbjegavanje pušenja
• Redovni ginekološki pregledi i rani skrining testovi
• Usvajanje zdravog stila života koji jača imunološki sistem

Koji Odjel se Bavi Rakom Vulve?

Rak vulve (vanjskog genitalnog područja) je rijetka, ali ozbiljna vrsta ginekološkog karcinoma koja se razvija na vanjskim usminama, klitorisu i okolnim tkivima vulve. Rakom vulve se bave relevantni odjeli Ginekološke Onkologije u bolnicama. Ginekološka onkologija je medicinska grana koja se bavi hirurškim i terapijskim upravljanjem karcinoma koji se javljaju na reproduktivnim organima žene (kao materica, jajnici, vagina, cerviks i vulva). Kod raka vulve se konačna dijagnoza postavlja uzimanjem biopsije nakon fizičkog pregleda; liječenje se obično nastavlja hirurškom intervencijom (lokalna ili šira ekscizija), po potrebi disekcijom limfnih čvorova, hemoterapijom i radioterapijom.

Često Postavljana Pitanja o Raku Vulve

Pitanja i odgovori koji se često postavljaju o raku vulve su navedeni u nastavku.

Za Koliko Godina se Razvije Rak Vulve?

Rak vulve obično sporo napreduje i razvija se tokom godina; javlja se nakon abnormalnog rasta ćelija u slojevima kože koji traje godinama.

Kakve je Boje Rak Vulve?

Rak vulve se često vidi kao ružičasto-crvene ili bjeličaste lezije, a posebno su karakteristične promjena boje i rane koje ne prolaze.

Javlja li se Rak Vulve kod Mladih?

Rak vulve se uglavnom javlja u starijoj životnoj dobi, a kod mladih se rijetko pojavljuje; velika većina slučajeva je u periodu nakon menopauze.

Može li Rak Vulve Uzrokovati Metastaze?

Rak vulve, posebno u uznapredovalim slučajevima, može metastazirati u limfne čvorove i udaljene organe.

Šta je Kandidijaza Vulve i Vagine?

Kandidijaza je čest gljivični infekcija koja uzrokuje svrab, iritaciju i iscjedak zbog prekomjernog rasta gljivica Candida u vagini i vulvi.

Šta Znači Svrab Vulve?

Svrab vulve je obično znak iritacije, gljivične infekcije ili, rijetko, ozbiljnijih bolesti kao karcinom; posebno treba obratiti pažnju nakon menopauze.

Kako se Utvrđuje Postoji li Rak Vulve?

Konačna dijagnoza se postavlja fizičkim pregledom i uzorkom abnormalnog tkiva (biopsijom); kolposkopski pregled je korisna metoda prije biopsije.

Šta je Vulvarni Skvamocelularni Karcinom?

Vulvarni skvamocelularni karcinom je najčešća vrsta karcinoma na vulvi (oko 90%) i razvija se iz površinskih ćelija kože.

Šta je Vulvarni Melanom?

Vulvarni melanom je rijetka i agresivnija vrsta karcinoma koja se razvija iz pigmentiranih ćelija (melanocita) u području vulve.

Koji je Prvi Znak Raka Vulve?

Prvi simptom je obično stalan svrab u tom području, promjena boje ili lezija koja ne cijeli.

Koji su Simptomi Raka Polnih Organa?

Rak polnih organa se može manifestovati simptomima kao abnormalna promjena boje, svrab, bol, krvarenje, otok i rane koje ne prolaze.