Šta Je Aquafilling Filer I Koje Su Njegove Štetne Posljedice?

Aquafilling filer je hidrogel materijal koji je u prošlosti injektiran prvenstveno u predio grudi i kukova, a sadrži visok procenat vode i sintetičkog polimera. Ima drugačiju strukturu od filera na bazi hijaluronske kiseline i nije dokazano da ga organizam potpuno razgrađuje i uklanja u predvidivom vremenskom periodu.

Šta je Aquafilling filer?

Aquafilling je sintetički gel materijal sa visokim sadržajem vode. Struktura proizvoda i njegovo ponašanje u tkivu razlikuju se od privremenih filera na bazi hijaluronske kiseline.

Materijal možda neće ostati u jednoj jedinstvenoj šupljini na mjestu injektiranja. Može se nepravilno rasporediti kroz potkožno tkivo, tkivo dojke, mišićno tkivo ili susjedna anatomska područja. Ova situacija može otežati procjenu materijala putem dijagnostičkih metoda snimanja i njegovo hirurško uklanjanje.

Osnovne karakteristike povezane sa Aquafilling materijalom su sljedeće:

• To je sintetički materijal koji može dugo ostati u tijelu.
• Nije iste strukture kao fileri sa hijaluronskom kiselinom.
• Može se širiti kroz slojeve tkiva.
• Oko njega se može razviti upala i fibrozno tkivo.
• Njegovo potpuno uklanjanje u jednom komadu nije uvijek moguće.
• Komplikacije se mogu razvijati dugo vremena bez ikakvih simptoma.

Koje su štetne posljedice primjene Aquafilling filera?

Komplikacije Aquafillinga nisu ograničene samo na promjene izgleda na mjestu primjene. Odnos materijala sa okolnim tkivima, primijenjena količina, mjesto injekcije i vrijeme koje je proteklo od primjene mogu uticati na ozbiljnost kliničke slike. Najčešće prijavljeni problemi u sistematskim pregledima su sljedeći:

• Opipljivi čvor ili masa
• Stalni ili ponavljajući bol
• Upala i infekcija
• Otvrdnuće i stvaranje kapsule
• Otok i asimetrija
• Deformacija oblika grudi ili kukova
• Razvoj apscesa i fistule
• Stanjivanje kože ili otvorena rana
• Širenje materijala u susjedna ili udaljena područja
• Otežani procesi dijagnostike i snimanja

U jednom sistematskom pregledu koji se odnosi na filere u dojkama, čvor, bol, upala, infekcija, deformitet i migracija materijala navedeni su među najčešće prijavljenim komplikacijama. Kod značajnog broja pacijentica bila je potrebna hirurška intervencija.

Zašto Aquafilling može biti opasan?

Materijal može dugo ostati u tkivu, izazvati reakciju na strano tijelo u svom okruženju i proširiti se na različite slojeve tkiva. Kada se razvije infekcija ili upala, možda će biti potrebno hirurški ukloniti ne samo gel, već i zahvaćena tkiva.

Koji su simptomi komplikacija Aquafillinga?

Simptomi se mogu razviti ubrzo nakon primjene ili tokom godina. Sporo napredovanje tegoba ne eliminiše potrebu za kliničkom procjenom. Simptomi na koje treba obratiti pažnju su sljedeći:

• Novonastali ili sve veći bol
• Opipljivo otvrdnuće ili masa
• Jednostrani otok
• Asimetrija u predjelu grudi ili kukova
• Crvenilo kože i povećana toplina
• Iscjedak ili otvorena rana
• Otok koji mijenja položaj ispod kože
• Groznica ili drhtavica
• Nova masa u pazuhu ili zidu grudnog koša
• Promjena oblika na mjestu primjene

Kako se dijagnosticira komplikacija Aquafillinga?

Dijagnoza se zasniva na anamnezi pacijenta, fizikalnom pregledu, nalazima ultrazvuka i magnetne rezonance. U slučaju sumnje na infekciju mogu se uraditi krvne pretrage, kultura iscjetka ili tečnosti, a po potrebi i uzimanje uzorka tkiva.

Kod sumnjivih tvorevina u predjelu dojke ne treba pretpostaviti da je masa isključivo posljedica filera. Može biti potrebna procjena radiologa i hirurga za dojke.

Koje se pretrage rade prije uklanjanja Aquafillinga?

Procjene koje se mogu uraditi prije operacije su sljedeće:

• Detaljan fizikalni pregled
• Ultrazvuk mekog tkiva ili dojke
• MR sa ili bez kontrasta
• Mamografija u zavisnosti od starosti i rizika od raka dojke
• Kompletna krvna slika
• Pokazatelji upale
• Mikrobiološka kultura ako postoji iscjedak ili tečnost
• Biopsija ako postoji sumnjiva masa

Obim pretraga određuje se prema tegobama pacijenta i mjestu gdje se materijal nalazi.

Kako se izvodi operacija uklanjanja Aquafillinga?

Obim operacije zavisi od područja gdje se materijal nalazi i stepena njegovog širenja. Gel se može nalaziti na jednom mjestu, ali se takođe može nepravilno proširiti u mišiće, tkivo dojke ili ispod kože. Postupci koji se mogu primijeniti tokom operacije su sljedeći:

• Pražnjenje gel materijala
• Drenaža inficirane tečnosti
• Uklanjanje fibrozne kapsule
• Čišćenje oštećenih ili inficiranih tkiva
• Ispiranje operativnog polja
• Postavljanje drena
• Postepena rekonstrukcija, ako je potrebno

Koji su rizici operacije uklanjanja Aquafillinga?

Mogući rizici povezani sa operacijom su sljedeći:

• Krvarenje
• Infekcija
• Nakupljanje tečnosti
• Usporeno zarastanje rane
• Promjena osjeta
• Gubitak tkiva
• Asimetrija
• Nepravilnost konture
• Vidljiv operativni ožiljak
• Ostanak dijela materijala u tkivu
• Potreba za novim hirurškim zahvatom

Nivo rizika zavisi od obima zahvata koji će se primijeniti i postojećeg oštećenja tkiva.

Može li se Aquafilling materijal potpuno ukloniti?

Ako je materijal ograničen na jedno područje, veći dio se može ukloniti. Možda neće biti moguće u potpunosti ukloniti materijal koji se proširio kroz slojeve tkiva, prodro između mišića ili se stopio sa okolnim tkivima.

Može li se Aquafilling potpuno očistiti?

Ne može se kod svakog pacijenta garantovati potpuno čišćenje. Injektirana količina, vrijeme koje je proteklo od primjene, prethodne infekcije, ranije operacije i anatomska rasprostranjenost materijala utiču na rezultat.

Šta se dešava ako se Aquafilling ne ukloni u potpunosti?

Preostali materijal možda neće izazivati simptome dugo vremena. Ipak, u narednom periodu mogu se ponovo javiti bol, otvrdnuće, upala, nakupljanje tečnosti, infekcija ili migracija.

Zbog toga su redovne kontrole nakon operacije i snimanje po potrebi veoma važni.

Da li je antibiotik dovoljan kod infekcije izazvane Aquafillingom?

Antibiotik sam po sebi neće uvijek biti dovoljan. Kada postoji apsces, fistula ili inficirani materijal, možda će biti potrebno isprazniti tečnost, očistiti oštećena tkiva i ukloniti filer u najvećoj mogućoj mjeri.

Izbor antibiotika treba, ako je moguće, zasnivati na rezultatu kulture. Kod ponavljajućih infekcija treba istražiti da li je materijal ostao u tkivu.

Da li se Aquafilling vidi na ultrazvuku ili MR-u?

Aquafilling se može vizualizirati i na ultrazvuku i na MR pregledu. Dok se ultrazvuk koristi za procjenu površinskih tečnih kolekcija i masa, MR može pružiti detaljnije informacije o širenju materijala u mišiće i dublja tkiva.

Da li je Aquafilling trajni filer?

Aquafilling nije materijal za koji se očekuje da će se potpuno razgraditi u određenom vremenskom periodu, kao što je slučaj sa privremenim filerima. U kliničkoj literaturi se navodi da može dugo ostati u tkivu i izazvati komplikacije i nakon godina.

Da li se Aquafilling vremenom otapa?

Ne postoje dovoljni klinički dokazi koji pokazuju da organizam pouzdano i predvidivo potpuno razgrađuje ovaj materijal. Smanjenje volumena na mjestu primjene ne mora značiti da se gel otopio; materijal se može biti proširio u druga područja tkiva.

Da li se Aquafilling otapa hijaluronidazom?

Hijaluronidaza je enzim koji se koristi za razgradnju filera na bazi hijaluronske kiseline. Budući da je Aquafilling sintetički hidrogel, ne očekuje se da se otapa hijaluronidazom.

Kada je bol nakon Aquafillinga opasan?

Bol koji se naglo javlja, brzo pojačava ili je praćen otokom, crvenilom, groznicom i iscjetkom može ukazivati na infekciju ili apsces. Ni dugotrajan ili ponavljajući bol ne treba smatrati normalnim i treba ga procijeniti specijalista.

Šta treba uraditi kod otoka nakon Aquafillinga?

Novonastali otok ne treba masirati, ne treba pokušavati isprazniti to područje iglom i ne treba koristiti lijekove bez preporuke ljekara. Uzrok otoka treba istražiti pregledom, ultrazvukom i, po potrebi, MR-om.

Šta ukazuje iscjedak i crvenilo nakon Aquafillinga?

Iscjedak i crvenilo mogu ukazivati na infekciju, apsces, oštećenje kožnog tkiva ili razvoj fistule. Kada se ovi simptomi pojave, preporučljivo je istog dana se obratiti zdravstvenoj ustanovi.

Zašto Aquafilling migrira?

Migracija može nastati jer materijal ne ostaje ograničen unutar jedne kapsule. Prostori između tkiva, pokreti mišića, promjene pritiska, gravitacija, tehnika injektiranja i upala mogu doprinijeti širenju gela u druga područja.

Zabilježeni su slučajevi širenja materijala iz predjela dojke prema zidu grudnog koša, predjelu stomaka, leđima i gornjim ekstremitetima.

Zašto se javlja masa nakon Aquafillinga?

Masa se može javiti zbog gela nakupljenog u određenom području, fibrozne kapsule koja se razvila oko materijala, granuloma, upale ili apscesa. Ne treba pretpostaviti da je svaka novouočena masa posljedica isključivo filera – treba je procijeniti dijagnostičkim metodama snimanja.

Zašto nastaje otvrdnuće nakon Aquafillinga?

Otvrdnuće se može razviti zbog hronične upale, fibroze, stvaranja kapsule, nakupljanja materijala ili infekcije. Ako je otvrdnuće praćeno bolom, crvenilom, promjenom oblika ili iscjetkom, procjenu specijaliste ne treba odlagati.

Da li Aquafilling može izazvati infekciju godinama kasnije?

Infekcije povezane sa Aquafillingom mogu se javiti i nekoliko godina nakon primjene. U medicinskoj literaturi su zabilježeni slučajevi teške infekcije koja se razvila šest godina nakon zahvata.

Može li se Aquafilling proširiti na druga područja?

Materijal se može proširiti iz mjesta primjene u potkožno tkivo, mišiće, zid grudnog koša ili zid stomaka. U rijetkim slučajevima filer je pronađen i u udaljenijim područjima poput ruke i šake.

Da li se Aquafilling ponovo javlja nakon uklanjanja?

Uklonjeni materijal organizam ponovo ne stvara. Međutim, ostatak gela u tkivu, nova kolekcija tečnosti, kapsula, upala ili apsces mogu dovesti do ponovnog osjećaja mase u istom području.

Koliko seansi traje operacija uklanjanja Aquafillinga?

U ograničenom broju slučajeva jedna operacija može biti dovoljna. Kod osoba sa izraženom migracijom materijala, infekcijom, fistulom ili značajnim oštećenjem tkiva može biti potrebno više operacija.

U prvoj fazi se može planirati stavljanje infekcije i filera pod kontrolu, a u narednim fazama obnova tkiva.

Da li je operacija uklanjanja Aquafillinga teška?

Operacija može biti otežana kada materijal nema jasnu granicu sa zdravim tkivom. Posebno ako se gel proširio u mišiće, tkivo dojke ili zid grudnog koša, može biti potreban obimniji hirurški zahvat.

Da li ostaje ožiljak nakon operacije uklanjanja Aquafillinga?

Ožiljak nastaje kada je za uklanjanje materijala potreban rez. Mjesto i dužina ožiljka mogu varirati u zavisnosti od područja gdje se gel nalazi, proširenosti infekcije i količine tkiva koje je potrebno ukloniti.

Kako se radi skrining raka dojke nakon Aquafillinga?

Plan skrininga treba nastaviti u skladu sa starosnom dobi, porodičnom anamnezom i ličnim nivoom rizika. Radiologu se obavezno mora napomenuti da je ranije primijenjen filer u predjelu dojke.

Pored mamografije, može biti potreban i ultrazvuk ili MR dojke. Ne treba pretpostaviti da je sumnjiva tvorevina isključivo posljedica filera – treba primijeniti standardne metode procjene dojke.

Nije sa sigurnošću dokazano da Aquafilling direktno uzrokuje rak dojke. Međutim, filer materijal može otežati procjenu tkiva dojke, pa sumnjive lezije mogu zahtijevati dodatno ispitivanje.

Može li se ugraditi implant nakon uklanjanja Aquafillinga?

Ako postoji aktivna infekcija, upala u toku ili značajan ostatak materijala, postavljanje implanta može se odgoditi. Odluku o implantu treba donijeti nakon što se tkiva oporave, nakon uvida u rezultate snimanja i nakon potpune kontrole infekcije.

Da li se nakon uklanjanja Aquafillinga radi injekcija masti?

Injekcija masti se kod nekih pacijenata može razmatrati za korekciju konture nakon što se infekcija stavi pod kontrolu i tkiva zarastu. Treba uzeti u obzir stanje preostalog materijala, prokrvljenost tkiva, potreban volumen i rezultate snimanja dojke.

Često postavljana pitanja o Aquafillingu

Kako se zna da se Aquafilling filer otopio?

Smanjenje volumena na mjestu primjene ne znači da se materijal otopio. Gel se može proširiti na slojeve tkiva ili pomjeriti u drugo područje; procjena se vrši ultrazvukom i MR-om.

Kada se treba obratiti hitnoj pomoći kod komplikacije Aquafillinga?

Ako postoji brzo rastući otok, jak bol, raširen crvenilo, groznica, drhtavica, iscjedak neprijatnog mirisa ili izraženo pogoršanje opšteg stanja, treba se obratiti hitnoj zdravstvenoj službi.

Da li se Aquafilling vremenom otapa u tijelu?

Ne postoji pouzdan vremenski period koji pokazuje da se materijal u potpunosti razgradi u tijelu. Zabilježeni su slučajevi gdje je ostao u tkivu dugi niz godina.

Da li je Aquafilling trajni filer?

Aquafilling se smatra sintetičkim hidrogelom koji može dugo ostati u tkivu. Za razliku od privremenih filera, ne očekuje se da potpuno nestane u roku od nekoliko mjeseci.

Zašto je primjena Aquafillinga kontroverzna?

Kontroverzna je zbog ograničenih dugoročnih podataka o sigurnosti, mogućnosti izazivanja infekcije i upale, mogućnosti širenja u druga tkiva i teškoća u potpunom uklanjanju. FDA navodi da upotreba injektabilnih filera za povećanje grudi i kukova nije odobrena upotreba.

Može li se Aquafilling filer proširiti na druga tkiva?

Materijal se može proširiti u različita anatomska područja kao što su potkožno tkivo, mišići, tkivo dojke, zid grudnog koša i zid stomaka. Stepen širenja se određuje pregledom i metodama snimanja.

Može li Aquafilling izazvati komplikacije godinama kasnije?

Problemi poput bola, otvrdnuća, mase, deformiteta, upale i infekcije mogu se javiti i godinama nakon primjene. Čim se pojavi simptom, neophodna je procjena specijaliste bez odlaganja.