Šta Je CAR-T Terapija Ćelijama I Za Koje Bolesti Se Koristi?

CAR-T terapija ćelijama je inovativna metoda imunoterapije koja u borbi protiv kancera cilja imunološki sistem. T ćelije uzete od pacijenta se genetski modificiraju u laboratorijskim uslovima kako bi prepoznale i uništile kancerozne ćelije. Ova terapija pokazuje visoku stopu uspjeha kod akutne limfoblastične leukemije i nekih vrsta limfoma.

Šta je CAR-T terapija ćelijama?

CAR-T terapija ćelijama je inovativna metoda imunoterapije koja se primjenjuje kod nekih vrsta rak krvi. Ova terapija se izvodi genetskim reprogramiranjem T limfocita koji su dio imunološkog sistema.

Zahvaljujući posebnom genu koji se ubacuje u ćelije, T ćelije mogu efikasnije prepoznati i uništiti kancerozne ćelije. CAR-T terapija ćelijama može kod nekih pacijenata potpuno ukloniti rak krvi, dok kod drugih značajno može produžiti životni vijek i poboljšati odgovor na terapiju.

Koje su prednosti CAR-T terapije ćelijama?

CAR-T terapija ćelijama je nova metoda koja se može koristiti kod nekih vrsta rak krvi kada druge terapije nisu efikasne ili kada se bolest ponovo javi.

Ova terapija kod nekih pacijenata može potpuno ukloniti rak krvi. Najčešće pomaže pacijentima da žive duže i da bolest bolje kontrolišu. Prednosti CAR-T terapije ćelijama su navedene u nastavku:

• Nudi alternativu kada druge terapije ne uspiju.
• Kod nekih pacijenata može potpuno ukloniti kancer.
• Može produžiti životni vijek.
• Omogućava kontrolu bolesti.
• Kod pedijatrijskih pacijenata postiže potpunu remisiju u preko 85% slučajeva.
• Kod 60% pacijenata zabilježen je život bez kancera u trajanju od 12 mjeseci.

U jednom istraživanju provedenom 2020. godine ispitani su rezultati CAR-T terapije ćelijama kod djece kojima je dijagnosticirana akutna limfoblastična leukemija. Nakon terapije, potpuna remisija je postignuta kod više od 85% djece, a 60% te djece je ostalo bez kancera tokom 12 mjeseci. Međutim, druga istraživanja pokazuju da CAR-T terapija ćelijama, iako je efikasna kod mnogih pacijenata, ne obezbjeđuje uvijek definitivno liječenje.

Koji su rizici CAR-T terapije ćelijama?

CAR-T terapija ćelijama se ističe kao značajan napredak u liječenju kancera. Posebno se može javiti sindrom neurotoksičnosti povezan sa imunoefektorskim ćelijama (ICANS), koji djeluje na nervni sistem i može se manifestovati simptomima kao što su glavobolja, promjene svijesti, napadi, poteškoće u govoru i gubitak ravnoteže. Zbog toga je potrebno izbjegavati aktivnosti koje zahtijevaju pažnju, kao što su vožnja i rad s teškim mašinama, najmanje 8 sedmica nakon terapije.

Osim toga, tokom i nakon terapije mogu se javiti i različite komplikacije. Alergijske reakcije koje se mogu javiti tokom infuzije, snižavanje nivoa kalija, natrija ili fosfora u krvi, slabljenje imunološkog sistema i povećan rizik od infekcije su neki od ovih nuspojava.

Također, smanjenje broja krvnih ćelija može uzrokovati probleme kao što su umor, laka pojava modrica ili krvarenje. Dugoročno, postoji i rizik od razvoja sekundarnih kancera. Rizici CAR-T terapije ćelijama su navedeni u nastavku:

• Problemi sa nervnim sistemom (ICANS)
• Ograničenje korištenja vozila i mašina
• Alergijske reakcije
• Neravnoteža minerala
• Slabljenje imunološkog sistema
• Nizak broj krvnih ćelija
• Rizik od sekundarnog kancera

Kako se izvodi CAR-T terapija ćelijama?

Da bi se razumjela CAR-T terapija ćelijama, prije svega treba znati kako funkcionišu T ćelije. T ćelije su bijela krvna zrnca koja su dio imunološkog sistema i štite tijelo od stranih ćelija. Imunološki sistem prepoznaje mnoge prijetnje, uključujući kancer, praćenjem proteina na površini ćelija koji se zovu "antigeni".

Receptori na površini T ćelija mogu prepoznati ćelije sa abnormalnim antigenima. U tom slučaju T ćelija se aktivira, uništava štetnu ćeliju i podstiče druge komponente imunološkog sistema da se uključe u proces. Međutim, T ćelije ne mogu uvijek prepoznati kancerozne ćelije.

U CAR-T terapiji ćelijama, T ćelije uzete od osobe se reprogramiraju u laboratorijskim uslovima. U ćelije se ubacuje posebni gen koji im omogućava da prepoznaju određeni antigen koji se nalazi na površini kancerozних ćelija. CAR-T ćelije dobijene ovim postupkom se umnožavaju i vraćaju pacijentu.

CAR-T ćelije koje ulaze u krvotok prepoznaju i uništavaju kancerozne ćelije. Također, nastavljaju da se umnožavaju u tijelu, čime djeluju efikasno i na duži rok. Zbog toga istraživači i liječnici opisuju CAR-T terapiju ćelijama kao "živi lijek".

Za liječenje kojih bolesti se koristi CAR-T terapija ćelijama?

CAR-T terapija ćelijama se primjenjuje kod nekih vrsta rak krvi, posebno u slučajevima kada druge terapije nisu efikasne ili kada se bolest ponovo javi. Bolesti kod kojih se primjenjuje CAR-T terapija ćelijama su navedene u nastavku:

• B-ćelijska akutna limfoblastična leukemija (ALL)
• Difuzni krupnoćelijski B-limfom
• Folikularni limfom
• B-ćelijski limfom visokog stepena
• Limfom plaštanih ćelija (mantle cell)
• Multipli mijelom
• Primarni medijastinalni krupnoćelijski B-limfom

Koja odjel se brine o CAR-T terapiji ćelijama?

Odjel koji upravlja procesom CAR-T terapije je Medicinska Onkologija.

Često postavljana pitanja o CAR-T terapiji ćelijama

Često postavljana pitanja o CAR-T terapiji ćelijama i njihovi odgovori su navedeni u nastavku.

Postoji li CAR-T terapija u Turskoj?

CAR-T terapija u Turskoj je metoda imunoterapije koja se primjenjuje kod određenih vrsta rak krvi i cilja kancerozne ćelije modificiranjem T ćelija pacijenta u laboratoriji.

Čemu služe T ćelije?

T ćelije su bijela krvna zrnca koja su dio imunološkog sistema i imaju ključnu ulogu u zaštiti tijela od infekcija, virusa ili kanceroznih ćelija.

Kako se umnožavaju T ćelije?

T ćelije se prirodno umnožavaju kada se aktiviraju prezentacijom antigena, a njihov broj se povećava putem klonske ekspanzije. U terapijama kao što je imunoterapija, umnožavaju se genetskom modifikacijom u laboratoriji.

Šta je terapija živim ćelijama?

Terapija živim ćelijama je regenerativna metoda čiji je cilj popravljanje oštećenih tkiva ili jačanje imunološkog sistema korištenjem pacijentovih vlastitih ćelija ili ćelija donora.

Da li T ćelije proizvode antitijela?

T ćelije ne proizvode antitijela, umjesto toga koordiniraju imunološki odgovor i direktno uništavaju inficirane ćelije. Proizvodnja antitijela je specifična za B ćelije.

Gdje se izvodi terapija T ćelijama?

Terapija T ćelijama se izvodi u napredним jedinicama onkologije i imunologije i obično se primjenjuje kod rak krvi.

Koja je funkcija T ćelija?

T ćelije štite tijelo od stranih patogena i abnormalnih ćelija, regulišu imunološki odgovor i uništavaju inficirane ćelije.

Kako se jačaju T ćelije?

T ćelije se mogu prirodno jačati uravnoteženom ishranom, redovnim vježbanjem i vakcinama, a njihova efikasnost se povećava i modifikacijom u laboratoriji putem metoda imunoterapije.

U kojem organu sazrijevaju T ćelije?

T ćelije sazrijevaju u timusnoj žlijezdi, gdje se razvijaju na način da se integrišu u imunološki sistem.