Zašto Se Javljaju Bolovi U Stomaku U Trudnoći I Kako Prolaze?

Trudnoća je posebno razdoblje u kojem se u organizmu buduće majke odvijaju brojne fiziološke promjene. Bol u stomaku i grčevi su česta pojava u trudnoći i uglavnom ne predstavljaju razlog za brigu. Međutim, ako je bol u stomaku praćena bolom u leđima, kontrakcijama, vaginalnim iscjetkom ili flekanjem, potrebno je bez odgađanja obratiti se ljekaru. 

Zašto se javlja bol u stomaku u trudnoći?

Svaki bol u stomaku u trudnoći ne znači da je u pitanju pobačaj. Kada je bol u stomaku praćena vaginalnim krvarenjem, prvo se pomišlja na pobačaj. Zbog toga se budućim majkama savjetuje da bez uzbune pratе promjene u svom organizmu. Generalno, uzroci bola u stomaku koji se javlja u prvih 12 sedmica trudnoće su sljedeći:

• Širenje materice
• Zatezanje vezivnog tkiva usljed rasta stomaka
• Zatvor, nadutost
• Nakupljanje plinova
• Hormoni
• Braxton Hicks kontrakcije (kratke, nepravilne kontrakcije kojima se materica priprema za porod)

Koja rizična stanja uzrokuju bol u stomaku u trudnoći?

Svaki grč i bol u toku trudnoće je važno procijeniti. Bezopasni bolovi u stomaku uzrokovani zatvorom, nadutošću, hormonima i širenjem materice obično se povuku u kratkom vremenu. Međutim, u nekim slučajevima bol može ukazivati i na ozbiljnije zdravstvene probleme vezane za trudnoću. Rizična stanja koja uzrokuju bol u stomaku u trudnoći i koja obavezno zahtijevaju procjenu ljekara su: 

• Odvajanje placente: Odvajanje placente od materice prije rođenja bebe. Dugotrajno se osjeća nelagoda, nadutost, stezanje i bol u stomaku. 
• Pobačaj: Stanja u kojima je bol u stomaku praćena grčevima koji se javljaju u razmacima od 5-20 minuta, bolom u leđima, krvarenjem crvenkasto-smeđe boje i izlaskom tkiva u obliku ugrušaka iz vagine mogu rezultirati pobačajem. 
• Infekcija mokraćnih puteva: Infekcija mokraćnih puteva je čest problem u trudnoći, ali ako se liječenje zanemari, uz bol u stomaku koji počinje ispod rebara mogu se javiti i simptomi kao povišena temperatura, mučnina i znojenje. 
• Preeklampsija: Stanje karakterizirano prisustvom proteina u urinu i visokim krvnim pritiskom nakon 20. sedmice trudnoće. Bol u gornjem dijelu stomaka je praćena simptomima kao mučnina, povraćanje i osjećaj pritiska. 
• Vanmaterična trudnoća: Nastaje kada se oplođena jajna ćelija ugnijezdi izvan materice. Manifestuje se bolom u donjem dijelu stomaka i u predjelu karlice. 

Bol u stomaku u trudnoći prema trimestrima 

Trudnoća se dijeli na tromjesečna razdoblja (trimestre), a fiziološki mehanizmi koji uzrokuju bol u stomaku razlikuju se u svakom trimestru. Karakteristike bola u stomaku po trimestrima su sljedeće:

Kada je bol u stomaku u trudnoći opasan?

Povremeni bolovi u stomaku su normalna pojava u trudnoći. Međutim, ako se javi osjećaj nesvjestice, bol u stomaku koji se postepeno pojačava i ne prolazi odmaranjem, povišena temperatura, redovne kontrakcije materice, izlazak plodove vode, vaginalno krvarenje, osjećaj peckanja prilikom mokrenja, bol u ramenu i izraženo smanjenje pokreta bebe, treba posumnjati na ozbiljno stanje i bez gubljenja vremena javiti se ginekologu. 

Kako se dijagnostikuje bol u stomaku u trudnoći?

Da bi se pravilno dijagnosticirao bol u stomaku uzrokovan zatezanjem vezivnog tkiva koje podupire rastući stomak, zatvorom ili ozbiljnijim uzrocima kao što su infekcija mokraćnih puteva i pobačaj, prvo se radi detaljan ginekološki pregled. 

Ako bol u stomaku ne prestaje unatoč promjeni položaja, odlasku u toalet i odmaranju, radi se opstetrički ultrazvuk kako bi se utvrdio uzrok bola – pregledaju se srčani ritam i razvoj bebe, položaj u materici, položaj placente i količina plodove vode. Za isključivanje infekcije mokraćnih puteva traže se CRP i kompletna krvna slika. U kasnijim sedmicama trudnoće, za mjerenje intenziteta kontrakcija materice i otkucaja srca bebe koristi se NST (nonstres test).

Kako proći bol u stomaku u trudnoći?

Liječenje bola u stomaku u trudnoći počinje nakon utvrđivanja uzroka bola. Kod privremenih i blagih bolova promjena načina života je obično dovoljna, dok se kod bolova koji upućuju na ozbiljne zdravstvene probleme liječenje provodi pod nadzorom ginekologa. Metode liječenja bola u stomaku u trudnoći su:

• Kod bolova uzrokovanih zatezanjem vezivnog tkiva, budućoj majci se preporučuje odmor u ležećem položaju na lijevom boku, čime se poboljšava protok krvi i smanjuje bol.
• Kod bolova uzrokovanih plinovima i zatvorom preporučuje se povećan unos hrane bogate vlaknima, smanjenje veličine porcija i unos dovoljne količine vode. 
• U slučajevima kao što su rizik od pobačaja, prijetnja prijevremenim porođajem ili preeklampsija, buduća majka se hospitalizira i stavlja pod nadzor.
• Kod infekcije mokraćnih puteva ili bakterijskih infekcija propisuju se antibiotici koji su sigurni za upotrebu u trudnoći.

Šta treba raditi kod kuće kada se javi bol u stomaku u trudnoći?

Ako ne postoji ozbiljan uzrok u pozadini, moguće je ublažiti bol u stomaku u trudnoći jednostavnim mjerama koje se mogu primijeniti kod kuće. Promjene načina života koje pomažu u sprječavanju bola u stomaku su:

• Uravnoteženo se hraniti
• Kod bola leći na lijevu stranu
• Redovno šetati umjerenim tempom
• Voditi računa o dnevnom unosu vode
• Ne podizati teške predmete
• Odmah reagovati u slučaju zatvora
• Izbjegavati naglе pokrete
• Voditi računa o dovoljnom odmoru tokom dana

Često postavljana pitanja o bolu u stomaku u trudnoći

Koliko traje bol usljed zatezanja okruglog ligamenta?

Bol usljed zatezanja okruglog ligamenta, koji obično počinje u drugom trimestru trudnoće, javlja se kao naglo probadanje slično ubodu nožem prilikom naglih pokreta, traje nekoliko sekundi i prolazi promjenom položaja.

Koristi li se termofor za bol u stomaku u trudnoći?

Ne preporučuje se direktna primjena visoke temperature termofora na predjelu stomaka; umjesto toga treba se opredijeliti za mlaki dušu.

Da li bol u stomaku u trudnoći šteti bebi?

Bolovi u stomaku uzrokovani fiziološkim faktorima, nakupljanjem plinova ili zatezanjem mišića ne štete direktno bebi.

Da li se u trudnoći javlja bol u stomaku slična menstrualnim grčevima?

U ranim sedmicama trudnoće, zbog rasta materice i zatezanja tkiva, prirodno je osjetiti blage grčeve slične menstrualnim bolovima.

Mogu li se koristiti analgetici za bol u stomaku u trudnoći?

U trudnoći se ne smije koristiti nikakav analgetik ili lijek bez kontrole i odobrenja ljekara.

Na šta upućuje bol u lijevom dijelu stomaka u trudnoći?

Bol u lijevom dijelu stomaka u trudnoći najčešće je uzrokovan zatezanjem vezivnog tkiva zbog rasta materice i posebno je čest u drugom trimestru. Također, plinovi, zatvor ili promjene u radu crijeva mogu uzrokovati bol na lijevoj strani. 

Na šta upućuje bol u desnom dijelu stomaka u trudnoći?

Bol u desnom dijelu stomaka u trudnoći najčešće se javlja usljed zatezanja okruglih ligamenata koji podupiru matericu. Osim toga, zatvor, plinovi, bolesti žučne kese ili infekcije mokraćnih puteva takođe mogu uzrokovati bol na desnoj strani. 

U kojim sedmicama trudnoće se bol u stomaku javlja češće? 

U prvom trimestru, ugnježđivanje embrija u matericu i početak rasta materice mogu uzrokovati blagi bol u predjelu prepona i stomaka. U drugom trimestru, zbog zatezanja ligamenata koji podupiru matericu, kratkotrajni probadajući bolovi su češći, posebno prilikom pokreta. U posljednjem trimestru, zbog rasta bebe, kontrakcija materice i procesa pripreme za porod, bolovi u stomaku mogu se ponovo pojačati. 

Kada je bol u posljednjem trimestru znak početka porođaja? 

Ne svaki bol u stomaku u posljednjem trimestru znači da je porođaj počeo. Nepravilne kontrakcije koje se smanjuju odmaranjem smatraju se normalnim. Međutim, ako se bolovi javljaju u pravilnim razmacima, postepeno postaju sve češći i intenzivniji, ne prolaze odmaranjem, počinju od leđa i širе se prema stomaku, ili su praćeni izlaskom plodove vode ili krvavim sluzavim iscjetkom, to upućuje na to da je porođaj počeo. 

Kako razlikovati apendicitis od bola u trudnoći? 

Fiziološki bolovi u stomaku u trudnoći su obično kratkotrajni, smanjuju se promjenom položaja i ne narušavaju opće stanje. Apendicitis bol je, s druge strane, uglavnom postepeno sve intenzivniji, konstantnog karaktera i praćen simptomima kao mučnina, povraćanje, povišena temperatura i gubitak apetita.