Šta Je Horioamnionitis? Koji Su Simptomi I Metode Liječenja?

Horioamnionitis je stanje infekcije i s njom povezane inflamacije koje se može razviti u amnionskim i horionskim membranama koje okružuju bebu tokom trudnoće, u amnionskoj tečnosti ili u placenti. U savremenoj medicinskoj literaturi se naziva i "intraamnionska infekcija". Najčešće se javlja tokom porođaja ili u trudnoćama u kojima je vodenjak dugo vremena otvoren.

Šta je Horioamnionitis?

Horioamnionitis je komplikacija trudnoće koja se javlja zbog infekcije i upale membrana koje štite bebu i amnionske tečnosti tokom trudnoće. Obično se javlja u kasnijim fazama trudnoće ili tokom porođaja i može zahtijevati blisko praćenje zdravstvenog stanja majke i bebe.

Rano prepoznavanje infekcije i njeno adekvatno procjenjivanje doprinose sigurnom vođenju trudnoće. Zbog toga je važno obratiti se specijalisti ginekologije i akušerstva u slučaju pojave simptoma poput povišene temperature, osjetljivosti materice, neprijatnog mirisa vaginalnog iscjedka ili pucanja vodenjaka tokom trudnoće.

Zašto Dolazi do Horioamnionitisa?

Horioamnionitis se najčešće razvija kada mikroorganizmi koji se nalaze u vagini ili grliću materice prodru u unutrašnjost materice i inficiraju membrane trudnoće. Infekcija može biti uzrokovana jednom bakterijom ili djelovanjem više mikroorganizama zajedno.

Glavni faktori koji mogu povećati rizik od razvoja horioamnionitisa su:

• Pucanje vodenjaka prije početka porođaja
• Dugotrajno otvoren vodenjak
• Produženi porođaj
• Česti vaginalni pregledi tokom porođaja
• Prijetnja prijevremenog porođaja
• Intervencije unutar materice
• Vaginalne ili cervikalne infekcije
• Nošenje određenih bakterija tokom trudnoće

Nakon pucanja vodenjaka, prirodna barijera koja štiti bebu slabi, pa mikroorganizmima postaje lakše da dopru do unutrašnjosti materice. Međutim, u rjeđim slučajevima horioamnionitis se može razviti i bez pucanja vodenjaka.

Koji su Simptomi Horioamnionitisa?

Najčešći simptom horioamnionitisa je povišena tjelesna temperatura kod trudnice. Međutim, ne javljaju se isti simptomi kod svake trudnice i u nekim slučajevima znakovi mogu biti blagi. Simptomi koji se mogu javiti u horioamnionitisu su:

• Povišena tjelesna temperatura
• Drhtavica
• Osjetljivost materice
• Bol u donjem dijelu trbuha
• Povećan broj otkucaja srca kod majke
• Povećan broj otkucaja srca kod bebe
• Amnionska tečnost neprijatnog mirisa
• Vaginalni iscjedak neprijatnog mirisa
• Rano započete porođajne kontrakcije

Ovi simptomi nisu specifični samo za horioamnionitis. Slične tegobe se mogu javiti i kod drugih infekcija, pa je potrebna procjena specijaliste.

Koje su Vrste Horioamnionitisa?

Horioamnionitis se može klasificirati na različite načine prema metodi dijagnosticiranja. Može se utvrditi kliničkom procjenom, kao i patološkim analizama koje se rade nakon porođaja.

Kako se Postavlja Dijagnoza Horioamnionitisa?

Dijagnoza horioamnionitisa se ne postavlja samo jednim testom. Zajedno se procjenjuju tegobe trudnice, nalazi fizičkog pregleda, laboratorijski rezultati i otkucaji srca bebe. Glavne metode koje se koriste u dijagnostici su:

• Mjerenje tjelesne temperature
• Fizički pregled
• Procjena pulsa majke
• Praćenje otkucaja srca bebe
• Kompletna krvna slika
• Procjena pokazatelja infekcije
• Testovi kulture, ako je potrebno
• Analiza amnionske tečnosti (u odgovarajućim slučajevima)
• Patološka analiza placente nakon porođaja

Proces dijagnostike planira specijalist ginekologije i akušerstva, uzimajući u obzir sedmicu trudnoće i opšte stanje majke.

Kako se Liječi Horioamnionitis?

Osnovni cilj liječenja horioamnionitisa je kontrola infekcije i osiguravanje sigurnosti majke i bebe. Liječenje se planira u bolničkim uslovima, a proces porođaja se procjenjuje prema stanju trudnoće. Metode koje se mogu primijeniti u liječenju su:

• Intravenska antibiotska terapija
• Blisko praćenje majke i bebe
• Kontrola povišene temperature
• Nadoknada tečnosti
• Planiranje vremena porođaja
• Praćenje majke i bebe nakon porođaja

Sama dijagnoza horioamnionitisa ne zahtijeva automatski carski rez. Način porođaja se određuje prema toku trudnoće i zdravstvenom stanju majke i bebe.

Predstavlja li Horioamnionitis Rizik za Majku?

Neliječen ili kasno prepoznat horioamnionitis može povećati mogućnost javljanja određenih komplikacija prije i nakon porođaja. Rizici koji se mogu procjenjivati za majku su:

• Prijevremeni porođaj
• Infekcija materice nakon porođaja
• Povećan rizik od krvarenja nakon porođaja
• Produženi porođajni proces
• Produženo praćenje u bolnici
• Širenje infekcije

Nivo ovih rizika je različit kod svake trudnice i može se smanjiti ranim liječenjem.

Utiče li Horioamnionitis na Bebu?

Horioamnionitis, posebno kod prijevremeno rođenih beba, može povećati mogućnost javljanja određenih zdravstvenih problema. Zbog toga je važno da tim za novorođenčad obavlja blisko praćenje nakon porođaja. Stanja koja se mogu javiti kod bebe su:

• Prijevremeni porođaj
• Problemi s disanjem
• Infekcija novorođenčeta
• Potreba za intenzivnom njegom
• Potreba za bliskim praćenjem nakon porođaja

Ne javlja se ista slika kod svake bebe. Plan liječenja i praćenja se određuje prema sedmici porođaja i opštem stanju bebe.

Koje su Rizične Grupe za Horioamnionitis?

U nekim trudnoćama je mogućnost razvoja horioamnionitisa veća. Postojanje faktora rizika ne znači da će se bolest sigurno razviti. Stanja koja se procjenjuju u rizičnoj grupi su:

• Trudnice kod kojih je vodenjak rano pukao
• One kod kojih je vodenjak ostao otvoren duže vrijeme
• One koje su imale produžen porođaj
• One kod kojih postoji prijetnja prijevremenog porođaja
• One koje imaju genitalnu infekciju
• Trudnice kod kojih se često rade vaginalni pregledi
• Trudnice kod kojih se primjenjuju intervencije unutar materice

Može li se Horioamnionitis Spriječiti?

Iako se horioamnionitis ne može u potpunosti spriječiti, rano utvrđivanje faktora rizika i redovno praćenje trudnoće mogu smanjiti mogućnost razvoja infekcije. Preventivni pristupi su:

• Redovno odlaziti na kontrole u trudnoći
• Obratiti se ljekaru u slučaju simptoma vaginalne infekcije
• U slučaju pucanja vodenjaka, bez odlaganja se obratiti zdravstvenoj ustanovi
• Uraditi preporučene preglede tokom trudnoće
• Pridržavati se plana praćenja koji preporuči ljekar

Često Postavljana Pitanja o Horioamnionitisu

Je li Horioamnionitis Zarazna Bolest?

Nije bolest koja se prenosi svakodnevnim kontaktom s osobe na osobu. Obično se razvija kao rezultat prodiranja mikroorganizama koji se nalaze u genitalnom sistemu u unutrašnjost materice.

Da li Horioamnionitis Uvijek Uzrokuje Povišenu Temperaturu?

Ne. Iako je povišena temperatura jedan od najčešćih simptoma, kod nekih trudnica izražena temperatura može biti izostavljena.

Da li Horioamnionitis Uzrokuje Prijevremeni Porođaj?

Da. Infekcija može podsticati kontrakcije materice i tako povećati rizik od prijevremenog porođaja.

Da li se Horioamnionitis Razvija Nakon Pucanja Vodenjaka?

Dugotrajno otvoren vodenjak može povećati rizik od razvoja infekcije. Međutim, horioamnionitis se ne razvija u svakom slučaju pucanja vodenjaka.

Da li se Horioamnionitis Vidi na Ultrazvuku?

Ne. Dijagnoza se najčešće postavlja na osnovu kliničke procjene i laboratorijskih nalaza.

Je li Carski Rez Obavezan u Slučaju Horioamnionitisa?

Ne. Način porođaja se ne određuje samo na osnovu dijagnoze horioamnionitisa, već prema opštem stanju majke i bebe.

Da li se Horioamnionitis Ponavlja?

Činjenica da se javio u prethodnoj trudnoći ne znači da će se sigurno ponoviti u sljedećoj trudnoći.

Da li se Horioamnionitis Prenosi na Bebu?

Infekcija može uticati na bebu. Zbog toga se nakon porođaja može obaviti procjena od strane specijaliste neonatologije.

Da li se Horioamnionitis Otkriva Nakon Porođaja?

Da. U nekim slučajevima dijagnoza se može postaviti tokom patološke analize placente nakon porođaja.

Koliko Traje Liječenje Horioamnionitisa?

Trajanje liječenja se razlikuje prema kliničkom stanju majke i bebe i planira ga specijalista ljekar.