Šta Je Zubna Cista? Simptomi I Liječenje Zubne Ciste

Zubna cista je abnormalna kesica ispunjena tečnošću koja se stvara oko korijena zuba ili vilične kosti. Najčešće se razvija sporo i u početnoj fazi ne izaziva izražene simptome. Međutim, kako napreduje, može uzrokovati oticanje desni, bol, osjetljivost i osjećaj nelagode prilikom žvakanja. Ako se ne liječi, može oštetiti viličnu kost i okolne zube. Zubne ciste se najčešće primjete tokom rutinskih stomatoloških kontrola putem rendgenskog snimka.

Šta je zubna cista?

Zubna cista je šupljina okružena kapsulom (membranskom strukturom), koja se obično razvija unutar korijena zuba, oko zuba ili u viličnoj kosti i najčešće je ispunjena tečnošću. Naziva se i vilična cista, jer najčešće raste unutar vilične kosti. Ovaj rast može dugo ostati neprimijećen, jer se tkivo ciste obično sporo širi i u ranoj fazi možda ne izaziva izražene tegobe.

Zubne ciste se najčešće javljaju oko umnjaka. Razlog za to je što umnjaci često ne mogu potpuno izniknuti ili ostaju impaktirani (zaostali u kosti). Naime, tokom vremena zub ostaje zaglavljen unutar vilične kosti, okolna tkiva se ne mogu potpuno očistiti, te se u tom području može razviti nakupljanje tečnosti i promjena tkiva.

Ovakve ciste najčešće dugo ne izazivaju simptome. Međutim, kada se povećaju, mogu uzrokovati resorpciju (topljenje) vilične kosti, pritisak i pomjeranje susjednih zuba, oticanje i bol. Zbog toga je posebno važno redovno kontrolisati impaktirane umnjake.

Koji su simptomi zubne ciste?

Zubne ciste je često teško primijetiti jer se obično sporo povećavaju i u početku ne izazivaju izražene tegobe. Simptomi se ne javljaju kod svih osoba na isti način; kod nekih osoba cista dugo napreduje bez ikakvih znakova, dok se kod drugih može pojaviti u ranoj fazi. Najčešći simptomi zubne ciste su sljedeći:

• Oticanje desni ili vilice
• Osjećaj pritiska, punine i napetosti
• Bol ili trnjenje
• Osjetljivost prilikom griženja i žvakanja
• Osjećaj klimavosti zuba ili promjene položaja
• Promjena boje desni
• Loš ukus u ustima ili loš zadah
• Iscjedak na desnima zbog ciste ili okolne infekcije
• Oticanje ili asimetrija lica
• Osjećaj utrnulosti ili trnjenja

Kod nekih osoba zubne ciste mogu napredovati bez ikakvih simptoma. Zbog toga redovne kontrole kod stomatologa i, kada je potrebno, procjena putem rendgenskog snimka, igraju važnu ulogu u ranom otkrivanju cista.

Šta uzrokuje zubnu cistu?

Osnovni uzrok nastanka zubne ciste najčešće je infekcija koja dugo napreduje neprimijećeno. Kako infekcija napreduje, organizam može, u nastojanju da ograniči tu infekciju, tokom vremena dovesti do stvaranja ciste u tom području. Glavna stanja koja mogu uzrokovati zubnu cistu su sljedeća:

• Neliječeni karijes: Kada karijes napreduje i dosegne nerv zuba, dolazi do infekcije. Ova infekcija se tokom vremena može proširiti do korijena zuba. Dugotrajne infekcije na vrhu korijena mogu dovesti do stvaranja ciste u tom području.
• Odumiranje nerva zuba: Udar na zub, duboka plomba ili napukline mogu dovesti do odumiranja nerva zuba. Kada nerv izgubi vitalnost, bakterije unutar zuba dolaze do vrha korijena i uzrokuju infekciju. Ako ovo stanje dugo potraje, može se razviti cista.
• Neadekvatno endodontsko (kanalno) liječenje: Kod zuba kojem je urađeno endodontsko liječenje, nepotpuno čišćenje kanala ili propuštanje plombe može uzrokovati ponovnu infekciju. Ove ponavljajuće infekcije tokom vremena mogu dovesti do stvaranja ciste.
• Udarci na zub: Snažni udarci na zub mogu oštetiti unutrašnja tkiva zuba. Iako se ovo oštećenje ne primijeti odmah, infekcija se može razviti na vrhu korijena mjesecima ili godinama kasnije, što dovodi do stvaranja ciste.
• Dugotrajna upala: Dugotrajne upale u zubu i okolnim tkivima uzrokuju da organizam pokušava ograničiti to područje. Kao rezultat ovog procesa mogu se stvoriti strukture slične cisti.
• Impaktirani zubi: Oko zuba koji ne mogu iznikniti ili koji ostaju impaktirani tokom vremena može doći do nakupljanja tečnosti. Ovo stanje kod nekih osoba može dovesti do stvaranja ciste i obično se otkriva na rendgenskim snimcima.

Kako se liječi zubna cista?

Liječenje zubne ciste nije ograničeno na jednu metodu. Kod nekih cista se može primijeniti endodontsko (kanalno) liječenje, dok u drugim slučajevima može biti potrebna hirurška intervencija. Koja će terapija biti primijenjena određuje se prema tipu ciste i stanju zuba.

Značajan dio zubnih cista razvija se kao rezultat dugotrajnih infekcija na vrhu korijena. Ako cista potiče od infekcije unutar zuba, prvi cilj je uklanjanje izvora infekcije. Za to se primjenjuje endodontsko (kanalno) liječenje.

Ako se cista razvila na zubu kojem je već ranije urađeno kanalno liječenje, razlog je najčešće infekcija koja je nastavljena ili se ponovila unutar kanala. U takvim slučajevima se stara plomba kanala uklanja, kanali se čiste i ponovo pune.

Ako je cista velika, oštećuje okolnu kost ili ne pokazuje poboljšanje uprkos kanalnom liječenju, može se razmotriti hirurško liječenje. Cista se može ukloniti pod lokalnom anestezijom. Kod nekih cista problem se koncentriše na krajnjem dijelu korijena zuba. U slučajevima koji se ne mogu kontrolisati kanalnim liječenjem, mali dio vrha korijena se hirurški uklanja. Ovaj postupak se naziva apikotomija (operacija vrha korijena).

U nekim slučajevima zub je izrazito oštećen (npr. slomljen, sa velikim gubitkom strukture, bez šanse za liječenje). U takvim slučajevima može biti potrebno izvaditi zub koji je izvor ciste. Kod veoma velikih cista, umjesto potpunog uklanjanja odjednom, smanjuje se pritisak ciste kako bi se tokom vremena smanjila njena veličina. Ovaj postupak se naziva marsupijalizacija. Prvo se u cisti pravi mali otvor. Zatim se omogućava pražnjenje ciste i smanjenje pritiska. Nakon što se cista smanji, u drugoj fazi se, ako je potrebno, potpuno uklanja.

Često postavljana pitanja o zubnoj cisti

Je li zubna cista opasna?

Ako se ne liječi, može biti opasna. Cista rastom može oštetiti viličnu kost, dovesti do gubitka zuba i širenja infekcije.

Je li operacija zubne ciste teška?

Obično nije teška. Treba je izvesti iskusan liječnik.

Šta se dešava ako se ne izvadi zub sa cistom?

Cista može nastaviti rasti i oštetiti okolne zube i kost. Povećava se rizik od bola, oticanja i infekcije.

Koliko dugo traje operacija zubne ciste?

Većina operacija zubne ciste završava se u roku od 30 do 60 minuta. Trajanje se može razlikovati zavisno od veličine ciste.

Da li se pacijent uspavljuje kod operacije zubne ciste?

Obično ne. Operacije se najčešće izvode pod lokalnom anestezijom. U posebnim slučajevima može se koristiti sedacija.

Koliko traje period oporavka nakon operacije zubne ciste?

Prvo poboljšanje počinje u toku nekoliko dana. Potpuno zarastanje kosti obično može trajati 2-3 mjeseca.

Da li se pacijent uspavljuje potpuno tokom operacije zubne ciste?

Obično se ne uspavljuje potpuno. Lokalna anestezija je dovoljna. Ako se procijeni potrebnim, može se primijeniti blaga sedacija.

Može li zubna cista prerasti u karcinom?

Veoma je rijetko. Velika većina zubnih cista je benigne prirode i ne prerasta u karcinom.

Da li se zub sa cistom na korijenu vadi?

Ne vadi se uvijek. Ako se zub može spasiti, može se liječiti endodontskim liječenjem ili hirurškim putem. Vađenje se razmatra kao posljednja opcija.

Da li se implant može ugraditi na zub sa cistom?

Da, moguće je. Međutim, prvo je potrebno potpuno izliječiti cistu i sačekati da kost zaraste. Nakon zarastanja se planira ugradnja implanta.