Šta Je HbA1c Test? Povišen I Snižen HbA1c

HbA1c test je laboratorijski test koji se koristi za procjenu prosječnog nivoa šećera u krvi u posljednja 2-3 mjeseca. Ovaj test, koji se naziva i hemoglobin A1c ili glikozilirani hemoglobin, mjeri postotak vezivanja glukoze u krvi za hemoglobin u crvenim krvnim stanicama. Posebno ima važnu ulogu u dijagnostici dijabetesa, praćenju dijabetesa i procjeni kontrole šećera u krvi.

Šećer u krvi može varirati tokom dana, ali HbA1c test se smatra jednim od pouzdanih pokazatelja u upravljanju dijabetesom jer pruža informacije o dugoročnoj kontroli glukoze. Povišen HbA1c može ukazivati na to da je šećer u krvi dugo vremena bio iznad normalnih vrijednosti, dok niske vrijednosti HbA1c mogu biti povezane s određenim zdravstvenim stanjima ili intenzivnim procesima liječenja.

Čemu služi HbA1c test?

HbA1c test se radi u cilju procjene prosječnog nivoa šećera u krvi osobe u posljednjih nekoliko mjeseci. Za razliku od trenutnih mjerenja šećera u krvi, on pruža informacije o dugoročnoj metaboličkoj kontroli. Glavne oblasti primjene HbA1c testa navedene su u nastavku:

• Pomoć u dijagnostici dijabetesa
• Procjena rizika od predijabetesa (skrivenog šećera)
• Praćenje efikasnosti liječenja dijabetesa
• Utvrđivanje da li je kontrola šećera u krvi zadovoljavajuća
• Procjena rizika od komplikacija povezanih s dijabetesom
• Doprinos prilagodbi plana liječenja

Kako se stvara HbA1c?

HbA1c se stvara kao rezultat vezivanja molekula glukoze u krvi za hemoglobin. Kako je prosječan životni vijek crvenih krvnih stanica oko 120 dana, vrijednost HbA1c odražava prosjek šećera u krvi u posljednja 2-3 mjeseca. Što je nivo šećera u krvi viši, to je veća količina glukoze vezane za hemoglobin. Zbog toga vrijednost HbA1c raste.

Koje bi trebale biti vrijednosti HbA1c?

Rezultati HbA1c se izražavaju u postocima (%). Kod osoba kojima je dijagnostikovan dijabetes, ciljna vrijednost HbA1c se određuje individualno. Ciljevi se mogu razlikovati u zavisnosti od godina, pratećih bolesti i vrste liječenja. Iako se tumačenje vrijednosti može razlikovati zavisno od zdravstvenog stanja osobe i postojećih bolesti, opšteprihvaćeni referentni raspon je sljedeći:

• Ako je HbA1c ispod 5,7%: Normalno
• Ako je HbA1c između 5,7% i 6,4%: Predijabetes (skriveni šećer)
• Ako je HbA1c 6,5% ili viši: Odgovara dijabetesu

Šta je povišen HbA1c?

Povišen HbA1c je laboratorijski nalaz koji pokazuje da su nivoi šećera u krvi u posljednjih nekoliko mjeseci bili iznad normalnih granica. Povišena vrijednost HbA1c je obično povezana s dijabetesom ili neregulisanim šećerom u krvi. Dugotrajno povišen šećer u krvi može uzrokovati negativne efekte na krvne sudove i različite sisteme organa.

Zašto dolazi do povišenog HbA1c?

Klinički porast prosjeka šećera u krvi nastaje kombinacijom genetske predispozicije i faktora okoline i načina života. Pronalaženje osnovnog uzroka ovog porasta je najvažniji korak u liječenju. Uzroci koji mogu doprinijeti povišenju HbA1c navedeni su u nastavku:

• Dijabetes tip 1
• Dijabetes tip 2
• Predijabetes
• Inzulinska rezistencija
• Nezdrave navike u ishrani
• Neaktivan način života
• Obezitet
• Neadekvatno liječenje dijabetesa
• Neka hormonalna oboljenja
• Dugotrajni stres

Koji su simptomi povišenog HbA1c?

Povišen HbA1c sam po sebi ne uzrokuje simptome, ali osnovni visok šećer u krvi može dovesti do određenih simptoma. Česti simptomi povišenog HbA1c su sljedeći:

• Učestalo mokrenje
• Osjećaj pretjerane žeđi
• Stalan osjećaj gladi
• Slabost i umor
• Zamagljen vid
• Gubitak težine
• Povećana pojava kožnih infekcija
• Sporo zarastanje rana

Šta je snižen HbA1c?

Snižen HbA1c je stanje u kojem je vrijednost HbA1c ispod očekivanih nivoa. Iako se obično povezuje s niskim šećerom u krvi, to ne znači uvijek direktno hipoglikemiju. U nekim slučajevima i kraći životni vijek crvenih krvnih stanica može uzrokovati nizak rezultat HbA1c.

Zašto dolazi do sniženog HbA1c?

Snižen HbA1c je stanje u kojem je vrijednost HbA1c ispod očekivanih nivoa. Iako se obično povezuje s niskim šećerom u krvi, to ne znači uvijek direktno hipoglikemiju. U nekim slučajevima i kraći životni vijek crvenih krvnih stanica može uzrokovati nizak rezultat HbA1c. Faktori koji mogu uzrokovati snižen HbA1c su sljedeći:

• Intenzivno liječenje dijabetesa
• Česte epizode hipoglikemije
• Dugotrajna ishrana s malim unosom ugljikohidrata
• Neke vrste anemije
• Gubitak krvi
• Hemolitička oboljenja
• Hronične bolesti jetre
• Period nakon transfuzije krvi

Kako se radi HbA1c test?

HbA1c test je jednostavna laboratorijska analiza koja se izvodi na uzorku krvi uzetom iz vene. Za ovaj test obično se ne traži gladovanje. U laboratorijskim uslovima, uz korištenje posebnih analitičkih uređaja, mjeri se količina glukoze vezane za hemoglobin i rezultat se izražava u postocima.

Na šta treba obratiti pažnju prije HbA1c testa?

Iako HbA1c test ne zahtijeva posebnu pripremu, preporučuje se obratiti pažnju na određene tačke radi dobijanja tačnog rezultata. Tačke na koje treba obratiti pažnju prije HbA1c testa su sljedeće:

• Ljekar treba biti obaviješten o lijekovima koji se koriste.
• Ukoliko je u novije vrijeme urađena transfuzija krvi, to treba navesti.
• Poznate bolesti krvi treba spomenuti.
• Trudnoća treba biti prijavljena zdravstvenom radniku.

Koji faktori mogu utjecati na rezultat HbA1c?

Neka zdravstvena stanja mogu uzrokovati da rezultati HbA1c izgledaju viši ili niži nego što zaista jesu. Ova stanja uključuju:

• Anemija uzrokovana deficitom željeza
• Hemolitička anemija
• Bolesti bubrega
• Bolesti jetre
• Trudnoća
• Transfuzija krvi
• Varijante hemoglobina

Koliki je značaj HbA1c u praćenju dijabetesa?

HbA1c je jedan od osnovnih pokazatelja u upravljanju dijabetesom. Zahvaljujući redovnom praćenju, može se procijeniti kontrola šećera u krvi i plan liječenja se može ažurirati kada je potrebno. Praćenje dugoročne glikemijske kontrole može doprinijeti smanjenju rizika od komplikacija povezanih s dijabetesom. Zbog toga se osobama s dijagnozom dijabetesa preporučuje redovno praćenje HbA1c.

Često postavljana pitanja o HbA1c testu

Koje odjeljenje se bavi vrijednošću HbA1c?

Sljedeće grane medicine mogu se baviti HbA1c testom i procjenom njegovih rezultata:

• Interna medicina
• Endokrinologija i bolesti metabolizma
• Porodična medicina
• Dječija endokrinologija (kod djece)

Da li se HbA1c test radi natašte?

HbA1c test obično ne zahtijeva gladovanje i može se uraditi u bilo kojem dijelu dana.

Koliko mjeseci unazad pokazuje HbA1c šećer u krvi?

HbA1c test odražava prosječan nivo šećera u krvi u posljednja približno 2-3 mjeseca.

Da li povišen HbA1c znači dijabetes?

Visoke vrijednosti mogu biti važan nalaz u pogledu dijabetesa, ali konačnu procjenu treba dati ljekar.

Da li je snižen HbA1c opasan?

Ne mora uvijek značiti zdravstveni problem. Međutim, neočekivano niski rezultati trebaju biti istraženi.

Koliko često treba raditi HbA1c test?

Učestalost testiranja može se razlikovati zavisno od zdravstvenog stanja osobe i preporuke ljekara.

Da li su HbA1c i šećer u krvi natašte isto?

Ne. Šećer u krvi natašte pokazuje trenutno mjerenje, dok HbA1c pokazuje prosjek posljednjih nekoliko mjeseci.

Šta je predijabetes?

Predijabetes je stanje u kojem su nivoi šećera u krvi viši od normalnih, ali ne dovoljno visoki da bi se postavila dijagnoza dijabetesa.

Može li rezultat HbA1c biti pogrešan?

Neke bolesti krvi, trudnoća, anemija i transfuzija krvi mogu utjecati na rezultat.

Može li se vrijednost HbA1c sniziti ishranom?

Pravilna ishrana, fizička aktivnost i promjene u načinu života mogu doprinijeti kontroli nivoa HbA1c.

Da li se HbA1c test radi kod djece?

Da. Može se koristiti kod djece kod kojih se sumnja na dijabetes ili je potrebno praćenje dijabetesa.