Šta Je Hormonska Terapija Kod Raka?

Hormonska (endokrina) terapija kod raka je metoda liječenja koja cilja na način na koji hormoni utiču na rast kancerskih ćelija. Ova metoda, koja se posebno primjenjuje kod tumora osjetljivih na hormone kao što su rak dojke i rak prostate, ima za cilj usporiti razvoj tumora blokiranjem proizvodnje hormona ili zaustavljanjem njihovih efekata. Ova terapija, koja se često koristi u modernoj onkologiji, može se primjenjivati lijekovima ili hirurškim putem.

Šta je hormonska (endokrina) terapija kod raka?

Hormonska (endokrina) terapija je sistemski pristup koji usporava ili zaustavlja rast tumora kod karcinoma koji za rast koriste hormone, i to blokiranjem djelovanja tih hormona ili smanjenjem njihove proizvodnje u organizmu. Najčešće se primjenjuje kod hormon-receptor pozitivnog raka dojke i raka prostate osjetljivog na testosteron.

Kod raka dojke, kod tumora sa receptorima za estrogen ili progesteron, koriste se terapije koje sprječavaju vezivanje hormona za receptore ili koje smanjuju proizvodnju hormona pomoću inhibitora aromataze.

Kod raka prostate cilj je smanjiti nivo testosterona ili blokirati njegovo djelovanje, a ovaj pristup se naziva terapija deprivacije androgena. Hormonska terapija se može primjenjivati samostalno, ali se može planirati i kao adjuvantna terapija nakon hirurgije ili radioterapije, s ciljem smanjenja rizika od recidiva. Kod raka endometrijuma kod kojeg je utvrđena hormonska osjetljivost, kao i kod nekih neuroendokrinih tumora, lijekovi koji suprimiraju hormonski podsticaj mogu doprinijeti kontroli simptoma i tumora. Hormonska terapija kod raka dojke se najčešće planira dugoročno i može trajati najmanje 5 godina.

Kako se sprovodi endokrina terapija?

U odjelu za endokrinologiju i metabolizam, proces dijagnostike počinje sveobuhvatnom procjenom kako bi se utvrdili uzroci hormonske neravnoteže i metaboličkih bolesti. U ovom procesu se uzima detaljna anamneza pacijenta, obavlja fizikalni pregled i sprovode neophodni laboratorijski testovi. Po potrebi se koriste i radiološke metode snimanja te dodatna mjerenja. Na osnovu dobijenih nalaza, dijagnoza bolesti se precizira. Nakon postavljanja dijagnoze, kreira se individualni plan liječenja za endokrinološke bolesti. Liječenje se najčešće sprovodi lijekovima koji regulišu hormone. Osim toga, ljekar može preporučiti promjene u ishrani i načinu života u zavisnosti od stanja pacijenta. U nekim slučajevima mogu se primijeniti i napredne metode liječenja poput hormonske nadomjesne terapije ili hirurške intervencije.

Koji su rizici endokrine terapije?

Endokrina terapija, iako cilja na simptome raka regulisanjem nivoa hormona, nosi određene rizike. Ova vrsta terapije može povećati rizik od srčanih oboljenja, moždanog udara, krvnih ugrušaka, raka dojke, bolesti žučne kese i raka endometrijuma.

Inhibitori aromataze, budući da smanjuju nivo estrogena, mogu dovesti do povećanog rizika od osteoporoze i preloma. Bolovi u mišićima i zglobovima, valunzi i vaginalna suvoća su takođe česti neželjeni efekti. Posebno lijekovi poput anastrozola mogu, pri dugotrajnoj upotrebi, izazvati srčane probleme i smanjenje gustine koštane mase. Kod upotrebe tamoksifena mogu se javiti efekti poput valunga, umora, neredovnih krvarenja ili vaginalnog iscjetka. Rizici endokrine terapije navedeni su u nastavku:

• Rizik od raka endometrijuma
• Srčana i vaskularna oboljenja
• Rizik od raka dojke
• Osteoporoza i prelomi
• Bolovi u mišićima i zglobovima
• Valunzi i vaginalna suvoća
• Umor i neredovna krvarenja

Koje analize traži endokrinolog?

Endokrinološki pregled se obavlja kada se pacijent javi sa tegobama povezanim sa hormonskom ravnotežom. Tokom prve procjene, proces dijagnostike se planira uzimajući u obzir simptome. Često se primjenjuju testovi TSH, kortizol, insulin, DHEA-S, prolaktin, PTH, OGTT, HbA1c, lipidni profil i testovi hormonske stimulacije. Po potrebi se, radi podrške dijagnozi, koriste i metode snimanja te mjerenje gustine kostiju. Analize koje traži endokrinolog navedene su u nastavku:

• TSH
• Kortizol
• Insulin
• DHEA-S
• Prolaktin
• PTH
• OGTT
• HbA1c
• Lipidni profil
• Testovi hormonske stimulacije

Koliko traje hormonska terapija kod raka?

Trajanje hormonske terapije kod raka zavisi od vrste i stadija raka, opšteg zdravstvenog stanja pacijenta i odgovora na liječenje. Kod raka dojke hormonska terapija se obično nastavlja 5-10 godina. Kod pojedinih pacijenata trajanje se može produžiti u zavisnosti od faktora rizika. Kod raka prostate trajanje liječenja može varirati od nekoliko mjeseci do doživotne primjene, u zavisnosti od proširenosti bolesti i vrijednosti PSA. Kod raka materice ili jajnika terapija se može primjenjivati kraće ili kao pomoćna terapija, a trajanje se određuje individualno.

Hormonska terapija se dugoročno planira ne toliko s ciljem potpunog izlječenja bolesti, koliko sa ciljem smanjenja rizika od recidiva, kontrole bolesti i poboljšanja kvaliteta života. Trajanje liječenja obavezno određuje onkolog pacijenta na osnovu individualne procjene.

Koji odjel se bavi hormonskom (endokrinom) terapijom kod raka?

Proces hormonske terapije kod osoba oboljelih od raka sprovodi se zajedničkim radom odjela za Onkologiju i Endokrinološke i metaboličke bolesti.

Često postavljana pitanja o hormonskoj (endokrinoj) terapiji kod raka

Hormonska terapija kod raka je metoda koja usporava rast kod tumora osjetljivih na hormone. Često postavljana pitanja o ovoj terapiji i odgovori na njih navedeni su u nastavku.

Da li je hormonska terapija rizična?

Hormonska terapija povezana sa menopauzom je uglavnom bezbjedna, posebno kada se započne prije 60. godine života i u prvih 10 godina menopauze, ali može blago povećati rizik od srčanih oboljenja, moždanog udara, tromboze, raka dojke ili raka endometrijuma.

Kome se sprovodi hormonska terapija?

Hormonska terapija je pogodna za osobe koje imaju ozbiljne simptome menopauze poput valunga i vaginalne suvoće, čije je kardiovaskularno zdravlje očuvano i kod kojih je od menopauze prošlo najviše 10 godina.

U kom odjelu se sprovodi hormonska terapija?

Hormonska terapija se obično procjenjuje u odjelima ginekologije i akušerstva te endokrinologije.

Šta znači hormon-pozitivan kod raka?

Kod dojke, oznaka „hormon-pozitivan” ukazuje na to da ćelije tumora imaju receptore za estrogen ili progesteron, zbog čega terapije zasnovane na hormonima mogu biti djelotvorne.

Koliko traje hormonska terapija kod raka dojke?

Hormonske terapije mogu trajati godinama, u zavisnosti od korištenog lijeka. Tačno trajanje treba odrediti individualno i prilagoditi pod nadzorom stručnjaka, u zavisnosti od odgovora na liječenje i neželjenih efekata.

Koliko traje hormonska terapija kod raka prostate?

Trajanje zavisi od stadija bolesti i pratećih terapija. Terapija deprivacije androgena (ADT) može se davati kontinuirano ili s prekidima i obično traje mjesecima do godinama.

Kada se hormonski lijekovi izluče iz organizma?

Lijekovi za „hemijsku kastraciju” djeluju samo tokom perioda upotrebe. Kada se prekine njihova primjena, organizam ponovo počinje sa proizvodnjom hormona, a efekti se postepeno smanjuju.

Kako se sprovodi hormonska terapija nakon hemoterapije?

U uznapredovalim stadijumima ili slučajevima recidiva, nakon hemoterapije se daju LHRH agonisti/antagonisti i/ili antiandrogeni, injekcijom ili oralno, sa ciljem prekidanja djelovanja testosterona.

Šta pomaže kod hormonske terapije?

Za smanjenje gubitka mišićne mase, slabljenja kostiju, dobijanja na težini i umora uzrokovanih ADT-om, preporučuje se redovna fizička aktivnost i redovno praćenje od strane ljekara.

Da li hormonska terapija kod raka dovodi do dobijanja na težini?

Hormonska terapija može uzrokovati povećanje tjelesne masti i dobijanje na težini, zbog čega su mjere promjene načina života i redovno praćenje veoma važni.

Šta je hormonska nadomjesna terapija i kako se sprovodi?

Hormonska nadomjesna terapija (HRT) je metoda koja ublažava tegobe menopauze i dugoročno sprječava stanja poput osteoporoze, tako što se smanjeni nivoi estrogena i progesterona nadoknađuju oralnim putem ili preko kože.