Šta Je LEEP Konizacija, Kako Se Izvodi?

LEEP (Loop Electrosurgical Excision Procedure – Petljasta elektrohirurška ekscizijska procedura) je postupak uklanjanja abnormalnog cervikalnog tkiva pomoću elektrokauterizacije, uz upotrebu žičane petlje kroz koju prolazi struja. Nakon zahvata, pacijentice trebaju izbjegavati spolne odnose i upotrebu tampona tokom 1 mjeseca.

Šta je Operacija LEEP Konizacije?

Operacija LEEP konizacije je postupak uklanjanja abnormalnih ćelija sa tkiva grlića materice (cerviksa) pomoću elektrokauterizacije u obliku žičane petlje kroz koju prolazi struja. Tokom LEEP zahvata, abnormalne strukture na grliću materice se isijecaju uz pomoć električne petlje (elektrokautera) i šalju na patološku analizu radi biopsije. LEEP konizacija je istovremeno i dijagnostička i terapijska metoda. LEEP se obično izvodi u lokalnoj anesteziji i traje u prosjeku 20 minuta. LEEP konizacija se ne primjenjuje samo za karcinom grlića materice, već i za dijagnostiku i utvrđivanje različitih zdravstvenih problema. To je najčešće korištena metoda za cervikalnu displaziju (predkancerozne/nekancerozne ćelijske promjene), pri čemu se abnormalno tkivo grlića materice uklanja, a pacijentica se time liječi. Metoda LEEP ne uklanja u potpunosti infekciju HPV-om (Humani papiloma virus), ali se koristi za uklanjanje abnormalnog tkiva koje se razvilo zbog HPV infekcije.

Kako se Izvodi Operacija LEEP Konizacije?

Prije LEEP konizacije procjenjuje se medicinska anamneza pacijentice. Uzimaju se u obzir lijekovi koje pacijentica koristi (npr. lijekovi za razrjeđivanje krvi itd.), moguća trudnoća i eventualni problemi s infekcijom. Operacija LEEP konizacije obuhvata sljedeće korake:

1- Pacijentica se postavlja na ginekološki sto za pregled.

2- Radi bolje vidljivosti grlića materice i lakšeg izvođenja zahvata, grlić materice se otvara pomoću medicinskog instrumenta koji se zove spekulum.

3- Na grlić materice se nanosi sirćetna kiselina ili Lugolov rastvor kako bi abnormalne ćelije bile vidljivije.

4- U ulaz vagine se postavlja uređaj koji se zove kolposkop. Kolposkop omogućava liječniku da vidi tkivo uveličano.

5- Grlić materice se anestezira lokalnom anestezijom.

6- Kada anestezija počne djelovati, abnormalne ćelije se uklanjaju pomoću električne žičane petlje (elektrokautera).

7- Nakon uklanjanja abnormalnog tkiva, na tu regiju se nanosi posebna otopina radi zaustavljanja krvarenja.

8- Pacijentica se prebacuje u sobu za observaciju i drži se pod nadzorom nekoliko sati zbog mogućih komplikacija.

9- Uzorak dobiven elektrokauterizacijom se šalje na patološku analizu radi biopsije.

Kod Kojih Bolesti se Primjenjuje LEEP Konizacija?

LEEP konizacija se preferira kod cervikalnih ćelijskih promjena. Primjena LEEP konizacije moguća je kod sljedećih bolesti:

• Cervikalna Intraepitelna Neoplazija (CIN 2 i CIN 3): Ozbiljne ćelijske promjene koje se javljaju na grliću materice (cerviksu) i koje, ako se ne liječe, mogu progredirati u karcinom grlića materice.
• Abnormalni Rezultati Papa Testa: Može se primijeniti kada rezultat Papa testa pokaže ozbiljne ćelijske promjene, kao što je lezija visokog stepena skvamozne intraepitelne neoplazije (HSIL).
• Sumnjive Lezije na Kolposkopiji: Kada se uoče tkivne promjene koje mogu progredirati u karcinom, LEEP metodom se uzima uzorak za biopsiju koji se šalje na patološku analizu, a lezija se može ukloniti.
• Ćelijske Promjene Uzrokovane HPV-om: Pošto su visokorizične HPV infekcije faktor rizika za karcinom grlića materice, abnormalne ćelije uzrokovane HPV infekcijom mogu se ukloniti.
• Cervikalni Polip ili Masa: Polipi ili mase koje se razviju na grliću materice mogu se ukloniti LEEP metodom.
• Sumnja na Karcinom: Kod tkivnih formacija kod kojih postoji mogućnost cervikalnog karcinoma, ali dijagnoza nije definitivno postavljena, može se uzeti uzorak i izvesti LEEP zahvat.
• Lezije koje se Ponavljaju ili ne Reagiraju na Liječenje: Može se koristiti za abnormalne ćelijske promjene koje se ponovo javljaju uprkos prethodnom LEEP zahvatu.

Na Šta Treba Obratiti Pažnju Nakon LEEP Konizacije?

Nakon LEEP zahvata potrebno je odmarati se, izbjegavati spolne odnose i pratiti simptome kao što su krvarenje i sekrecija. Stvari na koje treba obratiti pažnju nakon LEEP konizacije su sljedeće:

• Potreban je odmor od 1 do 2 dana.
• Treba izbjegavati stres.
• Ne treba podizati teške predmete niti vježbati.
• Obično je potrebno izbjegavati spolne odnose oko 1 mjesec.
• Ne treba koristiti tampone, a upotrebu vaginalnih proizvoda ili lijekova treba privremeno prekinuti.
• Do 3 sedmice nakon zahvata, blago krvarenje i sekrecija su normalni, ali u slučaju obilnog krvarenja ili izlaska ugrušaka treba se bez odlaganja obratiti liječniku.
• Ako se neprijatan miris sekrecije javlja zajedno s visokom temperaturom i bolom, treba se obratiti liječniku zbog rizika od infekcije.
• Kontrolni termini ne trebaju biti propušteni.

Često Postavljana Pitanja o LEEP Konizaciji

Je li Potrebna Priprema Prije LEEP Konizacije?

Priprema za zahvat LEEP konizacije obuhvata sljedeće:

• Ako postoji bilo kakva infekcija, upala grlića materice ili akutna upalna bolest karlice, treba je prethodno liječiti.
• Ako postoji mogućnost trudnoće, potrebno je unaprijed obaviti test na trudnoću.
• Za trudnice i one koje su u periodu menstruacije, ispravan termin treba odrediti specijalista liječnik.
• 24 sata prije zahvata ne treba imati spolne odnose niti koristiti vaginalne kreme.
• Na dan zahvata treba nositi odjeću koja se lako skida.
• Upotreba lijekova za razrjeđivanje krvi ili lijekova koji sprječavaju koagulaciju krvi treba biti privremeno prekinuta uz saglasnost liječnika.

Koja je Cijena Operacije LEEP Konizacije?

Cijena LEEP konizacije nije fiksna i razlikuje se u zavisnosti od bolnice, pacijenta, svrhe zahvata, liječnika i vrste anestezije. 

Dolazi li do Poremećaja Menstrualnog Ciklusa Nakon LEEP-a?

Nakon LEEP-a, kod nekih žena može doći do poremećaja menstrualnog ciklusa, ali se očekuje da se ove nepravilnosti vrate u normalu u toku nekoliko mjeseci. Za promjene menstrualnog ciklusa koje se ne normaliziraju, potrebno je obratiti se specijalisti ginekologije i akušerstva.

Postoji li Pogodno Vrijeme za Operaciju LEEP Konizacije?

Operacija LEEP konizacije treba se izvoditi u periodu nakon menstruacije, ako ne postoji trudnoća i ako nema zdravstvenih problema kao što je infekcija. Također, ako postoji plan za trudnoću, pacijentica treba biti informisana da je nakon zahvata potrebno izbjegavati spolne odnose oko mjesec dana.

Koliko Traje Proces Oporavka Nakon Operacije LEEP Konizacije?

Vrijeme oporavka nakon LEEP konizacije u prosjeku iznosi 4 sedmice, a nakon 1 mjeseca pacijentica, ako nema trajnih simptoma, može imati spolne odnose, koristiti tampone i planirati trudnoću.

Šta Pokazuje Rezultat Patologije LEEP Konizacije?

Rezultat patologije LEEP konizacije može pokazati postojanje karcinoma, infekcije, promjena povezanih s HPV-om ili potrebu za daljim liječenjem. Za maligne promjene treba planirati liječenje.

Koliko Dana Traje Krvarenje Nakon Operacije LEEP Konizacije?

Nakon LEEP konizacije, blago krvarenje ili smeđkasto pjegavo krvarenje je normalno i obično može trajati 3-4 sedmice.

Kada se Može Imati Spolni Odnos Nakon LEEP-a?

Nakon LEEP-a treba izbjegavati spolne odnose oko 1 mjesec, a nakon isteka tog mjeseca pacijentica, ako nema ozbiljnih simptoma, može imati spolne odnose.

Može li se Zatrudnjeti Nakon LEEP Konizacije?

Da, LEEP konizacija najčešće ne utiče na plodnost i moguće je zatrudnjeti, ali ako je kod pacijentice došlo do cervikalne insuficijencije zbog gubitka cervikalnog tkiva, može postojati rizik od komplikovane trudnoće.

Dolazi li do Ponavljanja Nakon LEEP Konizacije?

Da, nakon LEEP konizacije može doći do ponavljanja, ali rizik od ponavljanja se razlikuje u zavisnosti od vrste abnormalnih promjena, statusa HPV infekcije i imunološkog stanja pacijentice.

Postavljaju li se Šavovi Tokom LEEP Zahvata?

Obično se tokom LEEP zahvata ne postavljaju šavovi, ali u rijetkim slučajevima, ako je tkivo koje je trebalo ukloniti bilo duboko, može biti potrebna hirurška rekonstrukcija i šivanje.