Šta Je Leukocitna Esteraza? Koja Bi Trebala Biti Vrijednost Leukocitne Esteraze U Urinu?

Otkrivanje leukocitne esteraze u analizi urina osnovni je medicinski pokazatelj koji upućuje na postojanje upale ili infekcije u urinarnom sistemu (bubrezi, mokraćna bešika, mokraćni putevi).

Šta je Leukocitna Esteraza?

Leukocitna esteraza je enzim koji proizvode bijela krvna zrnca (leukociti) i obično se otkriva analizama urina koje se koriste u dijagnostici infekcija mokraćnih puteva. Prisustvo ovog enzima predstavlja hemijski marker koji ukazuje da imunološki sistem šalje bijela krvna zrnca u određenu regiju.

Ovaj test se najčešće koristi za brzo i efikasno skrining otkrivanje infekcija mokraćnih puteva. Otkrivanje leukocitne esteraze u urinu omogućava ranu dijagnozu moguće infekcije, čime igra ključnu ulogu u sprječavanju ozbiljnijih komplikacija koje proizlaze iz urinarnog sistema.

U Kojim Slučajevima se Radi Test Leukocitne Esteraze u Urinu?

Test leukocitne esteraze u urinu često se traži kada osoba ima sumnjive simptome koji utiču na urinarni sistem. Test leukocitne esteraze, koji se obično radi u okviru kompletne analize urina, omogućava pregled ćelijske aktivnosti u mokraćnim putevima i moguće prisustvo bakterija. Test leukocitne esteraze može se tražiti u sljedećim slučajevima:

• Osjećaj peckanja ili bola prilikom mokrenja (disurija)
• Potreba za čestim mokrenjem
• Zamućen, taman ili urin s neprijatnim mirisom
• Neobjašnjiv pritisak i bol u donjem dijelu abdomena ili pelvičnoj regiji
• Skrining mogućih infekcija u okviru redovnih kontrola u trudnoći
• Prisustvo sistemskih znakova upale kao što su povišena temperatura, hladnoća i drhtavica

Koja Bi Trebala Biti Vrijednost Leukocitne Esteraze u Urinu?

Kod zdrave osobe se očekuje da vrijednost leukocitne esteraze u urinu bude negativna.

Kada u mokraćnim putevima nema izražene infekcije ili upale, na test traci (dipstick) se ne primjećuje nikakva hemijska promjena boje i rezultat se prijavljuje kao "negativan". Pozitivni rezultati se obično stepenuju simbolima počevši od tragova (+), (++), (+++), koji klinički pokazuju gustinu leukocita u urinu. Referentni raspon za test leukocitne esteraze u urinu je sljedeći:

Koji su Razlozi Pozitivne (Povišene) Leukocitne Esteraze?

Pozitivna leukocitna esteraza u urinu je posljedica različitih medicinskih stanja koja izazivaju povećanje broja bijelih krvnih zrnaca u urinarnom sistemu.

Iako povišena vrijednost ovog enzima najčešće ukazuje na probleme bakterijskog porijekla, i upalna stanja koja nisu vezana za infekciju mogu direktno utjecati na rezultat testa. Razlozi povišene leukocitne esteraze u urinu su sljedeći:

• Infekcije donjih i gornjih mokraćnih puteva (IMP)
• Infekcije bubrega (pijelonefritis)
• Upala sluznice mokraćne bešike (cistitis)
• Bubrežni kamenci ili opstrukcije mokraćnih puteva
• Upala prostate (prostatitis)
• Specifične polno prenosive infekcije
• Kateterizacija (postavljanje sonde) u mokraćnim putevima

Koji su Simptomi Povišene Leukocitne Esteraze?

Povišena vrijednost leukocitne esteraze se manifestuje različitim simptomima koji su posljedica osnovne ćelijske reakcije u organizmu.

Iako se u nekim slučajevima može javiti povišena vrijednost bez ikakvih simptoma (asimptomatski), kod velike većine pacijenata javljaju se urološke tegobe koje negativno utiču na kvalitet života. Za pravilnu dijagnozu i intervenciju od vitalnog je značaja obratiti pažnju na ove simptome. Simptomi povišenih leukocita su sljedeći:

• Osjećaj bockanja, probadanja i izraženog peckanja prilikom mokrenja
• Potreba za mnogo češćim odlaskom u toalet tokom dana ili noći nego što je normalno
• Zamućen izgled urina, a u nekim slučajevima i prisustvo krvi u urinu (hematurija)
• Lokalizovan bol u donjem dijelu abdomena, preponama ili bočnim dijelovima leđa
• U uznapredovalim slučajevima slabost, povišena temperatura i drhtavica

Dijagnoza i Proces Testiranja Leukocitne Esteraze

Konačna dijagnoza povišene leukocitne esteraze postavlja se kompletnom analizom urina i podrobnijim laboratorijskim pretragama koje je podupiru. U procesu dijagnostike od pacijenta se traži da nakon urogenitalne higijene dostavi "uzorak urina iz srednjeg mlaza" u sterilnu posudu. Uzorak koji stigne u laboratoriju prvo se analizira test trakama (dipstick) koje sadrže hemijske reagense. Ova brza faza testa u kratkom vremenu, principom hemijske promjene boje, otkriva prisustvo enzima leukocitne esteraze.

Kada se test trakom dobije pozitivan rezultat, uzorak urina se podvrgava detaljnom mikroskopskom pregledu. Pod mikroskopom se vrši brojanje leukocita u vidnom polju. Ukoliko je uz leukocitnu esterazu u urinu i vrijednost nitrita pozitivna, specijalista ljekar zahtijeva kulturu urina radi definitivne potvrde bakterijske infekcije i utvrđivanja osjetljivosti na antibiotike.

Kako se Liječi Povišena Leukocitna Esteraza?

Liječenje povišenih leukocita usmjereno je na uklanjanje osnovnog specifičnog zdravstvenog problema koji direktno uzrokuje povećanje enzima. Prije planiranja liječenja, specijalista ljekar detaljno procjenjuje izvor infekcije, laboratorijske rezultate i opću zdravstvenu anamnezu pacijenta. Kada se kulturom utvrdi bakterijska infekcija mokraćnih puteva, osnovni medicinski pristup je početak odgovarajućih antimikrobnih terapijskih protokola koji su efikasni. Dozu i trajanje terapije u potpunosti određuje ljekar.

U stanjima koja nisu vezana za infekciju, a imaju anatomsko porijeklo (na primjer prisustvo kamenca u urinarnom sistemu), mogu se primijeniti terapije koje pomažu pri prolazu kamenca ili postupci drobljenja kamenca. Konzumiranje dovoljno vode tokom cijelog procesa liječenja radi održavanja hidratacije pomaže prirodnom ispiranju mokraćnih puteva i izbacivanju nakupljenih bakterija iz organizma. Sve faze liječenja treba planirati uz procjenu i nadzor specijaliste.

Ko Spada u Rizične Grupe za Povišenu Leukocitnu Esterazu?

Neke osobe u populaciji su, zbog svoje anatomske građe ili hroničnih fizioloških stanja, skloniji povišenoj leukocitnoj esterazi u urinu. Sljedeće osobe nose rizik od povišene leukocitne esteraze:

• Žene, zbog kraće anatomije uretre
• Trudnice, zbog fizioloških promjena u trudnoći
• Muškarci starije životne dobi koji imaju istoriju benigne hiperplazije prostate (BHP)
• Osobe s hroničnim bolestima koje slabe imunološki sistem, kao što je dijabetes
• Hospitalizovani pacijenti koji dugotrajno koriste urinarni kateter (sondu) u terapijske svrhe
• Osobe koje ne unose dovoljno tečnosti dnevno i ne pridržavaju se pravila lokalne higijene

Koji Odjel se Bavi Povišenom Leukocitnom Esterazom?

Laboratorijske abnormalnosti u vrijednosti leukocitne esteraze u urinu treba sveobuhvatno procijeniti specijalista ljekar u odgovarajućim odjelima zdravstvenih ustanova.

Odrasli pacijenti kod kojih je kompletnom analizom urina utvrđena povišena vrijednost leukocitne esteraze ili mikroskopskih leukocita treba prioritetno zakazati termin u odjelu Urologije ili Interne medicine. Ovi medicinski odjeli su nadležni za dijagnozu, praćenje i medikamentozno liječenje urinarnog sistema. Ukoliko je osoba kod koje je uočena ova povišena vrijednost u analizi urina dijete ili beba, proces dijagnoze i liječenja obavezno treba da vodi specijalista Pedijatrije (Dječije zdravlje i bolesti).

Često Postavljana Pitanja o Leukocitnoj Esterazi

Šta Znači Pozitivna Leukocitna Esteraza u Urinu?

Pozitivna leukocitna esteraza u urinu znači da su u urinu prisutna bijela krvna zrnca, koja pokazuju da se organizam bori protiv infekcije ili ćelijskog oštećenja u toj regiji. Ovaj rezultat najčešće je najava aktivne infekcije mokraćnih puteva ili upale urinarnog sistema.

Da li se Test Leukocitne Esteraze Radi Naprazan Stomak?

Za kompletnu analizu urina i mjerenje leukocita ne postoji uslov gladovanja; test se može sigurno obaviti u bilo kojem trenutku dana. Međutim, u nekim posebnim slučajevima kada se u urinu istovremeno ispituju i druge metaboličke ili biohemijske vrijednosti, vaš ljekar može zatražiti da dostavite prvi jutarnji urin, koji je koncentrisaniji.

Da li je Povišena Leukocitna Esteraza Opasna u Trudnoći?

U trudnoći su mokraćni putevi zbog anatomskog pritiska mnogo skloniji infekciji, a neotkrivene i nezliječene infekcije mogu povećati rizik od prijevremenog porođaja ili male porođajne težine bebe. Iz tog razloga pozitivan rezultat tokom trudnoće specijalista ginekologije i akušerstva treba ozbiljno i bez odlaganja procijeniti.

Šta Znači Leukocitna Esteraza 1+ ili 2+?

"1+" (ili +) u rezultatu testa ukazuje na prisustvo niskog stepena leukocita u urinu, dok "2+" (ili ++) pokazuje ćelijsku reakciju srednjeg intenziteta. Povećanje broja simbola (na primjer 3+) ukazuje da su gustina leukocita u urinu i ozbiljnost moguće bakterijske infekcije visoki.

Kako se Snižava Vrijednost Leukocitne Esteraze?

Da bi se gustina enzima u urinu vratila u referentni raspon, potrebno je da specijalista ljekar propisanom medikamentoznom terapijom ukloni osnovni mikrobni ili upalni uzrok. Pijenje velike količine vode i redovno pražnjenje mokraćne bešike, bez zadržavanja urina, povećavaju efikasnost liječenja i podupiru proces oporavka.

Šta Uzrokuje Lažno Pozitivan Rezultat Leukocitne Esteraze?

Kontakt uzorka urina s vaginalnim iscjetkom, nedovoljno čišćenje spoljašnjih genitalnih organa ili prisustvo velikog broja eozinofila u urinu mogu izazvati hemijski lažno pozitivan rezultat testa. U ovakvim sumnjivim slučajevima klinačke nesuglasice, laboratorijska potvrda se vrši kulturom urina i mikroskopskim brojanjem leukocita.

Šta Uzrokuje Povišenu Leukocitnu Esterazu Kod Beba?

Povišeni leukociti kod beba obično su posljedica infekcija mokraćnih puteva uzrokovanih higijenskim problemima zbog kontakta sa stolicom u predjelu pelena, ili urođenih anomalija mokraćnih puteva (kao što je vezikoureteralni refluks). U slučajevima praćenim uznemirenošću i povišenom temperaturom kod bebe, potrebno je bez odlaganja obratiti se specijalisti pedijatrije.