Šta Je Mastitis? Simptomi I Liječenje Mastitisa

Mastitis je inflamatorno stanje koje se može javiti kod žena koje doje, posebno u prvim sedmicama i mjesecima nakon porođaja, a manifestuje se bolom, osjetljivošću, oteklinom i crvenilom u grudima. Pacijentice ga često direktno smatraju „infekcijom grudi“, međutim bakterijska infekcija nije prisutna u svakoj fazi mastitisa. 

Šta je Mastitis?

Mastitis je stanje koje se javlja kao posljedica razvoja inflamacije u tkivu grudi. Češće se javlja u periodu dojenja, ali razvoj mastitisa je moguć i kod žena koje ne doje. Prilikom procjene mastitisa potrebno je uzeti u obzir zajedno odvođenje mlijeka iz grudi, inflamatorni odgovor u tkivu grudi, edem i, kada je potrebno, razvoj bakterijske infekcije.

Zašto Nastaje Mastitis? 

Iako se najčešće javlja kod žena u periodu dojenja kao posljedica začepljenja mliječnih kanala i prodora mikroorganizama u tkivo, mastitis je kliničko stanje koje se može javiti i izvan perioda dojenja. Faktori koji igraju ulogu u razvoju mastitisa u periodu dojenja su:

Nepravilno hvatanje grudi od strane bebe 

Kada beba hvata samo bradavicu, kada areola nije dovoljno obuhvaćena ustima ili kada položaj dojenja nije odgovarajući, to može dovesti i do traume bradavice kod majke i do nedovoljno efikasnog pražnjenja grudi. 

Naglo mijenjanje intervala dojenja 

Ako beba duže vrijeme ne sisa, ako se noćno dojenje naglo prekine ili ako majka u kratkom periodu promijeni raspored dojenja, to može dovesti do izražene punoće u grudima. 

Prekomjerna proizvodnja mlijeka 

Kod nekih žena količina proizvedenog mlijeka može biti veća od potreba bebe. Ovo stanje može pripremiti teren za često prekomjerno punjenje grudi i ponavljanje inflamatornih problema. 

Napukline na bradavici 

Napukline na bradavici ne uzrokuju samo bol. Narušavanje integriteta kože može olakšati dopiranje bakterija do tkiva grudi.

Nagli prekid dojenja 

Naglo prekidanje dojenja bebe, bez davanja vremena grudima da se prilagode ovom novom rasporedu, može povećati nakupljanje mlijeka. Zbog toga je, kad je moguće, prikladnije planirati proces prekida dojenja postepeno.

Koji su Simptomi Mastitisa? 

Simptomi mastitisa se obično javljaju naglo i, uz lokalne kliničke nalaze, manifestuju se sistemskim simptomima koji utiču na cijelo tijelo. Mastitis prepoznat u ranoj fazi direktno utiče na uspjeh liječenja. Najčešći simptomi su:

• Bol u grudima
• Osjetljivost
• Oteklina
• Povećanje temperature
• Crvenilo
• Osjećaj punoće ili tvrdine u grudima
• Bol prilikom dojenja
• Slabost
• Osjećaj hladnoće
• Povišena temperatura
• Bolovi u mišićima

Koje su Faze Mastitisa?

Poznavanje faza mastitisa je važno u pogledu vremenskog određivanja kliničke intervencije. Faze razvoja mastitisa su sljedeće:

• Staza Mlijeka (Predinflamatorna Faza): Period sa edemom koji počinje začepljenjem kanala, kojem još ne prati infekcija. 
• Infektivni Mastitis (Faza Zapaljenja): Faza u kojoj se, uz uključivanje bakterija u kliničku sliku, javljaju povišena temperatura, crvenilo i sistemski simptomi. 
• Apsces Grudi (Uznapredovala Faza): U neliječenim slučajevima, ovo je stanje u kojem zapaljenje formira lokalizovano gnojno ognjište; može zahtijevati hirurško ili iglom vođeno drenažiranje. 

Kako se Postavlja Dijagnoza Mastitisa? 

Dijagnoza mastitisa se postavlja detaljnim fizičkim pregledom i procjenom kliničke anamneze. Specijalista ljekar potvrđuje dijagnozu pregledom područja crvenila, povećanja temperature i osjetljivosti u grudima. U slučajevima koji se ponavljaju ili ne odgovaraju na liječenje, radi procjene parametara infekcije koriste se rutinske analize krvi, radi razlikovanja formiranja apscesa u tkivu grudi ili prisustva dublje mase koristi se ultrazvuk (USG), a radi utvrđivanja vrste bakterije koja uzrokuje infekciju i osjetljivosti na antibiotike koristi se metoda kulture majčinog mlijeka.

Koje su Metode Liječenja Mastitisa? 

Liječenje mastitisa obuhvata efikasno pražnjenje grudi i ublažavanje simptoma. Cilj liječenja započetog u ranoj fazi je da proces dojenja nastavi bez prekida. Metode liječenja mastitisa su sljedeće:

• Redovno Pražnjenje Grudi: Potpuno pražnjenje nakupljenog mlijeka čestim dojenjem bebe ili pomoću pumpe za mlijeko. 
• Antibiotska Terapija: U slučajevima gdje je utvrđena bakterijska infekcija, upotreba antibiotika prikladnog za trudnoću i dojenje pod nadzorom ljekara.
• Simptomatska Medikamentozna Terapija: Procjena analgetika i antiinflamatornih lijekova prema preporuci specijaliste radi smanjenja bola i edema.
• Tople i Hladne Kompresije: Primjena tople kompresije prije dojenja radi otvaranja kanala, i hladne kompresije nakon dojenja radi smanjenja edema.

Za Koliko Vremena Prolazi Mastitis? 

Tok mastitisa se razlikuje od osobe do osobe. Kod inflamatornog mastitisa, simptomi se povlače u kratkom vremenu uz pravilno upravljanje dojenjem, odmor, simptomatsko liječenje i izbjegavanje prekomjerne intervencije na tkivu grudi. Kada je u pitanju bakterijska infekcija, antibiotska terapija u kratkom vremenu daje odgovor. Ako, uprkos liječenju, temperatura i dalje traje, crvenilo se širi, tvrdina u grudima ne prolazi, opšte stanje se pogoršava i bol se sve više pojačava, potrebna je ponovna procjena. 

Šta se Može Uraditi da se Spriječi Nastanak Mastitisa?

Radi sprječavanja nastanka mastitisa i njegovog ponavljanja nakon liječenja, potrebno je u svakodnevnom životu poduzeti neke praktične mjere. Osnovne stvari na koje treba obratiti pažnju su sljedeće:

• Pravilna Tehnika Dojenja: Potrebno je osigurati da beba potpuno obuhvati ne samo bradavicu, već i areolu (smeđi dio).
• Promjena Položaja: Radi jednakog pražnjenja svih kvadranata grudi, treba isprobavati različite položaje dojenja pri svakom dojenju.
• Njega Kože: Radi sprječavanja napuklina bradavice, nakon svakog dojenja potrebno je navlažiti područje odgovarajućim zaštitnim kremama ili majčinim mlijekom.
• Higijena i Izbor Odjeće: Umjesto sintetičkih, uskih grudnjaka sa žicom, treba odabrati pamučno, udobno donje rublje koje ne vrši pritisak na grudi.

Je li Mastitis Isto Što i Začepljenje Mliječnog Kanala? 

Začepljenje mliječnog kanala, jedno od stanja koje se najčešće zamjenjuje sa mastitisom, iako ukazuje na slične probleme, nije potpuno isto stanje. U slučajevima koje pacijentice opisuju kao „začepljen mliječni kanal“, najčešće se osjeća osjetljivost i punoća u određenom dijelu grudi. Kod mastitisa, tome se pridružuje i inflamatorni odgovor. 

Kojem se Odjeljenju Treba Obratiti za Mastitis?

Pacijentice koje imaju simptome kao crvenilo, bol, tvrdina u tkivu grudi i visoka temperatura, trebaju zakazati termin u odjeljenju Ginekologije i Akušerstva ili Opšte Hirurgije. Buduće majke u periodu dojenja mogu također dobiti podršku od savjetnika za dojenje.

Često Postavljana Pitanja o Mastitisu 

Može li Mastitis Preći u Apsces Grudi? 

Da. Jedna od najvažnijih komplikacija mastitisa je apsces grudi. Apsces je nakupljanje gnojnog sadržaja u ograničenom prostoru unutar tkiva grudi.

Je li Potreban Ultrazvuk Ako Postoji Mastitis? 

Nije neophodno raditi ultrazvuk u svakom slučaju mastitisa. U slučajevima sa tipičnim kliničkim nalazima, koji su u ranoj fazi i odgovaraju na liječenje, ljekar može pratiti stanje kliničkom procjenom. Međutim, ako u grudima postoji izražena masa, ako se masa postepeno povećava, ako uprkos liječenju nema poboljšanja, ako se sumnja na apsces, ako se dijagnoza ne može sa sigurnošću utvrditi, ili ako se mastitis ponavlja, može biti potreban ultrazvuk grudi (USG).

Ako se Razvije Apsces Grudi, Da li se Dojenje Prekida?

Obično nije potrebno potpuno prekidati dojenje. Dok se apsces adekvatno liječi, dojenje se u većini slučajeva može nastaviti. Kada je potrebno, može se izvršiti drenaža apscesa, a plan liječenja se prilagođava prema stanju dojenja majke.

Da li se Mastitis Ponavlja?

Da. Ako se posebno ne otkloni osnovni uzrok, mastitis se može ponoviti.

Prelazi li Mastitis u Rak?

Ne može se reći da sam mastitis prelazi u rak grudi. Samo, rak grudi i mastitis mogu imati slične nalaze koji se sličaju. 

Da li se Mastitis Javlja kod Žena koje ne Doje?

Da. Mastitis nije specifičan samo za period dojenja. Kod žena koje ne doje, mastitis može biti povezan sa infekcijama oko bradavice, kožnim bolestima, napuklinama ili traumama na bradavici, kao i sa pušenjem.

Da li Mastitis Prolazi Sam od Sebe?

Začepljenja mlijeka u ranoj fazi mogu se poboljšati pražnjenjem i toplom kompresijom, ali ako se razvila bakterijska infekcija, liječenje je neophodno.

Ostavlja li Mastitis Masu u Grudima?

Nakon što se mastitis izliječi, tvrdina tkiva se povlači, ali u neliječenim slučajevima ognjište apscesa može stvoriti trajni izgled mase.

Treba li Primijeniti Toplu ili Hladnu Kompresiju?

Neposredno prije dojenja treba primijeniti toplu kompresiju radi širenja kanala, a nakon završetka dojenja hladnu kompresiju radi kontrole edema i bola.

Da li Mastitis Uzrokuje Povišenu Temperaturu?

Da, kod infektivnog mastitisa tjelesna temperatura često prelazi 38 °C i može biti praćena drhtavicom.

Treba li Nastaviti Dojenje kod Mastitisa?

Da, u slučaju mastitisa nastavak dojenja je najvažniji dio liječenja jer rješava nakupljanje mlijeka u grudima i ne šteti bebi.