Šta Je Upala Korijena Zuba I Kako Se Liječi?

Upala korijena zuba je ozbiljan problem oralnog i stomatološkog zdravlja koji nastaje kada se nervno-vaskularno tkivo na vrhu korijena zuba inficira bakterijama. Ovo stanje, koje se najčešće razvija kao posljedica neliječenog karijesa, infekcije ispod dubokih plombi ili pukotina nastalih zbog traume, može s vremenom uzrokovati jak bol, oticanje i teškoće pri žvakanju. Ako se rano prepozna, moguće je liječenje, ali u zakasnjelim slučajevima infekcija se može širiti na okolna tkiva. 

Šta je Upala Korijena Zuba?

Upala korijena zuba je infekcija i upala koja nastaje kada bakterije, koje počinju od vidljivog dijela zuba (email-dentin) i dopiru do pulpe u unutrašnjosti, prodru do vrha korijena i okolnog tkiva. 

Korijen zuba se nalazi unutar vilične kosti, a zub je, zajedno sa okolnim vezivnim tkivom i kosti, podržan periodontalnom strukturom. Kada infekcija dospije do vrha korijena, organizam pokušava da ograniči bakterije u tom području. 

Ovo ograničavanje se ponekad odvija bez simptoma, a ponekad se manifestuje izraženim bolom i osjećajem pritiska. Zbog toga je upala korijena zuba stanje koje kod nekih osoba može napredovati dugo bez primjećivanja, a kod drugih izazvati ozbiljne tegobe u kratkom vremenu.

Zašto Nastaje Upala Korijena Zuba?

Osnovni uzrok upale korijena zuba je prodor bakterija u unutrašnjost zuba, koje se zatim kreću kroz korijenske kanale do vrha korijena. Kada bakterije dospiju do vrha korijena, organizam prelazi u odbrambeni mod da bi kontrolisao infekciju, te zbog toga stvara upalu. Do infekcije koja dopire do vrha korijena dovode određeni faktori. Ovi faktori su:

• Neliječen ili produbljen karijes
• Curenje (procjeđivanje) ispod plombe ili krunice
• Pukotina, lom ili trauma zuba
• Uznapredovale bolesti desni (formiranje dubokih džepova)
• Neadekvatno prethodno urađeno liječenje korijenskog kanala ili ponovna infekcija
• Kamenac ili stalne bakterije uzrokovane karijesom
• Ponavljajući zahvati na zubu (kao npr. ponovna promjena plombe)

Koji su Simptomi Upale Korijena Zuba?

Simptomi upale korijena zuba mogu se razlikovati u zavisnosti od jačine upale i njenog trajanja. Nekada se manifestuje naglim i jakim bolom, a nekada može napredovati dugo bez simptoma. Međutim, najtipičniji simptomi se obično javljaju kroz signale kao što su bol, osjetljivost na pritisak i oticanje okolnog tkiva. Ovi simptomi su:

• Pulsirajući, dubok zubobol
• Osjetljivost na pritisak i udarce prilikom žvakanja
• Osjetljivost na toplo i hladno (posebno dugotrajna osjetljivost)
• Oticanje, crvenilo i osjetljivost desni
• Ispupčenje na desni slično bubuljici (fistula) i povremeno curenje
• Oticanje lica ili vilice
• Neprijatan zadah iz usta i osjećaj neprijatnog ukusa
• Osjećaj da je zub „izdužen“, pojačan osjećaj kontakta
• Stalno probadanje

Kako se Dijagnostikuje Upala Korijena Zuba?

Dijagnoza upale korijena zuba se obično postavlja procjenom tegoba, intraoralnim pregledom i tumačenjem rezultata snimanja zajedno. Konačna odluka se ne donosi na osnovu samo jednog nalaza. 

Prvi korak u dijagnozi je uzimanje detaljnih podataka od pacijenta. Stomatolog pita o bolu i drugim simptomima. U ovoj fazi se takođe procjenjuje da li je ranije na tom zubu urađena plomba, liječenje korijenskog kanala ili krunica. Zatim se vrši intraoralni pregled. Pažljivo se pregledava zahvaćeni zub i okolno tkivo desni. Provjerava se da li postoji karijes, pukotina, lom ili curenje na ivici plombe. 

Jedna od često korištenih metoda u dijagnostici upale korijena zuba je test kucanja i pritiska. Pojava bola prilikom blagog kucanja po zubu ili pritiska na njega upućuje na to da su tkiva na vrhu korijena osjetljiva zbog upale. Ovi testovi su vrlo korisni u razlikovanju problema koji potiču od vrha korijena.

Za potvrdu dijagnoze obično se koristi rendgensko snimanje. Posebno se koriste periapikalni rendgenski snimci koji detaljno prikazuju vrh korijena, kojima se istražuju promjene u kostima oko korijena uzrokovane infekcijom.

Kako se Liječi Upala Korijena Zuba?

Liječenje upale korijena zuba usmjereno je na uklanjanje uzroka upale i, koliko je moguće, na očuvanje zuba. Metoda koja će se primijeniti određuje se prema stanju zuba, obimu upale i tome da li je ranije bio podvrgnut nekom zahvatu. Najčešće primjenjivane metode liječenja su:

Liječenje korijenskog kanala

Ovo je najčešće korištena metoda liječenja upale korijena zuba. Inficirano nervno-vaskularno tkivo se uklanja, korijenski kanali se dezinfikuju i hermetički pune. Cilj je zaustaviti prodor bakterija do vrha korijena i omogućiti da se upala vremenom izliječi.

Revizija liječenja korijenskog kanala

Primjenjuje se na zubima kod kojih je ranije urađeno liječenje korijenskog kanala, ali se ponovo razvila infekcija. Staro punjenje se uklanja, kanali se ponovo čiste i iznova pune. Ova metoda ima za cilj očuvanje zuba bez vađenja.

Hirurgija vrha korijena (apikalna resekcija)

Primjenjuje se kada liječenje korijenskog kanala ne dovede do izlječenja. Inficirano tkivo na vrhu korijena hirurški se uklanja, a vrh korijena se skraćuje i zatvara. 

Vađenje zuba

Primjenjuje se u slučajevima kada se zub ne može spasiti, kada postoji ozbiljna pukotina ili lom, ili kada se infekcija ne može staviti pod kontrolu. Cilj je potpuno ukloniti izvor infekcije, a ova metoda se smatra posljednjom opcijom.

Terapija lijekovima 

Može se primijeniti u cilju smanjenja bola, oticanja i drugih simptoma upale. Međutim, lijekovi sami po sebi ne liječe infekciju unutar korijena; moraju se obavezno kombinovati sa odgovarajućim stomatološkim zahvatom.

Drenaža

Primjenjuje se u slučajevima kada nakupljena upalna tečnost na vrhu korijena stvara pritisak. Pomaže u smanjenju oticanja i bola, ali se za trajno rješenje planira zajedno sa osnovnim metodama liječenja.

Često Postavljana Pitanja o Upali Korijena Zuba

Kako Prolazi Upala Korijena Zuba?

Upala korijena zuba ne prolazi bez uklanjanja izvora infekcije. U većini slučajeva izlječenje se postiže liječenjem korijenskog kanala, a ako je potrebno, revizijom liječenja kanala ili hirurškim putem. 

Da li je Upala Korijena Zuba Opasna?

Da, ako se ne liječi, može biti opasna. Infekcija se može širiti na viličnu kost, mekana tkiva, a u rijetkim slučajevima i na druge dijelove tijela. Zbog toga se ne smije zanemariti.

Za Koliko Dana Prolazi Upala Korijena Zuba uz Antibiotike?

Antibiotik sam po sebi ne otklanja upalu potpuno. Tegobe se mogu smanjiti u toku nekoliko dana, ali dok god izvorna infekcija ostaje u zubu, problem se ponavlja. Trajno rješenje je liječenje samog zuba.

Šta se Događa Ako se Zub Izvadi Dok Postoji Infekcija?

Vađenje se može izvršiti pod odgovarajućim uslovima i pod kontrolom stomatologa. Međutim, u nekim slučajevima se vađenje preferira nakon što se infekcija stavi pod kontrolu. 

Da li Upala Korijena Zuba Povećava CRP?

Da, u slučajevima aktivne i proširene infekcije može se javiti povećanje vrijednosti CRP. Ovo je posebno izraženo kada je upala jaka.

Šta se Događa Ako se Zub sa Upaljenim Korijenom ne Izvadi?

Ako se ne liječi, upala se može povećati, dovesti do gubitka kosti, a oticanje i bol se mogu pojačati. Postoji rizik od širenja infekcije na okolna tkiva, što u budućnosti može uzrokovati ozbiljnije probleme.