Šta Je Urobilinogen? Zašto Se Urobilinogen Javlja U Urinu?

Urobilinogen je tvar koja nastaje tokom raspada starih crvenih krvnih zrnaca u organizmu. Pojava urobilinogena u urinu je povezana s načinom funkcionisanja jetre, žučnih puteva ili krvnih zrnaca. Povećanje ili smanjenje ovih vrijednosti može biti znak bolesti jetre, problema sa žuči ili nekih poremećaja krvi.

Šta je Urobilinogen?

Urobilinogen je prirodna tvar koja nastaje kada organizam razlaže stara crvena krvna zrnca. Nastaje transformacijom bilirubina u crijevima putem bakterija. Bilirubin koji obrađuje jetra dospijeva u žuč i zatim u crijeva; tu se pretvara u tvar koju zovemo urobilinogen. Veći dio urobilinogena se izlučuje iz organizma putem stolice, dok se jedan dio ponovo apsorbuje u krvotok i izlučuje putem bubrega u urinu.

Urobilinogen je zapravo potpuno prirodno jedinjenje koje postoji u organizmu svake osobe. Ono što ga čini značajnim je to što predstavlja pokazatelj funkcionisanja jetre i toka žuči. 

Povećanje ili smanjenje nivoa urobilinogena može biti rani znak stanja kao što su bolesti jetre, začepljenje žučnih puteva ili raspad crvenih krvnih zrnaca brže nego što je normalno. Zbog toga se urobilinogen u mnogim laboratorijskim testovima smatra važnim parametrom koji daje informacije o zdravlju jetre i krvi.

Kolika Treba Biti Vrijednost Urobilinogena?

Urobilinogen je vrijednost koja se u analizi urina očekuje u određenom rasponu. Odnosno, ni potpuno odsustvo urobilinogena u urinu, ni previsoka vrijednost same po sebi ne smatraju se normalnim. Zbog toga je prilikom tumačenja laboratorijskih rezultata važno poznavati referentni raspon.

Općenito, normalan raspon za vrijednost urobilinogena u urinu smatra se 0,1-1,0 mg/dL. 

Vrijednost urobilinogena u granicama koje se smatraju normalnim generalno je nalaz koji ukazuje na to da:

• Je raspad crvenih krvnih zrnaca u normalnom tempu,
• Je kapacitet jetre za obradu bilirubina u velikoj mjeri normalan,
• Ne postoji značajno začepljenje u toku žuči.

Šta Znači Pozitivan Urobilinogen u Urinu?

Pozitivan urobilinogen u urinu znači da su vrijednosti urobilinogena veće od referentnog raspona. Ovo stanje može ukazivati na to da organizam razlaže crvena krvna zrnca više nego što je normalno, da jetra ne uspijeva dovoljno obraditi ove tvari ili da postoji problem u toku žuči.

Pozitivan urobilinogen se javlja kada se urobilinogen koji nastaje u crijevima ponovo apsorbuje u krv u većoj količini nego što je normalno, ili kada ga jetra ne uspijeva dovoljno obraditi, što dovodi do njegovog izlučivanja u većoj količini putem urina. Odnosno, ovo stanje je jedan od pokazatelja poremećaja u ciklusu bilirubina u organizmu. Uzroci ovog stanja mogu uključivati:

• Kada funkcija jetre slabi u stanjima kao što su hepatitis, ciroza ili masna jetra, urobilinogen može u većoj mjeri prelaziti u urin.
• U stanjima kao što je hemolitička anemija, proizvodnja bilirubina se povećava; crvena krvna zrnca se brže razlažu. Ovo dovodi do povećanja količine urobilinogena.
• Kod blagih začepljenja ili poremećaja funkcije žučnih puteva, metabolizam urobilinogena može biti pogođen.

Pozitivan urobilinogen u urinu sam za sebe ne postavlja konačnu dijagnozu. Međutim, treba ga procijeniti zajedno sa drugim nalazima urina, testovima funkcije jetre i kliničkim simptomima.

Šta Znači Negativan Urobilinogen u Urinu?

Negativan urobilinogen u urinu znači da su vrijednosti urobilinogena niže od referentnog raspona. Ovo stanje se ponekad može smatrati normalnim, dok u nekim slučajevima može ukazivati na ozbiljno ograničenje toka žuči ili značajno oštećenje funkcija jetre.

Urobilinogen normalno nastaje u crijevima, a mala količina se apsorbuje u krv i izlučuje putem bubrega u urinu. Zbog toga je pojava male količine urobilinogena u urinu očekivano stanje. Kada je rezultat testa potpuno negativan, to može značiti da je proizvodnja urobilinogena u organizmu smanjena ili da ne može dospjeti u urin. Uzroci ovog stanja mogu uključivati:

• Potpuno začepljenje žučnih kanala (npr. žučni kamenac, tumor, suženje žučnog kanala) spriječava prolaz bilirubina u crijeva. Kada bilirubin ne dospije u crijeva, urobilinogen se ne stvara i ne pojavljuje se u urinu.
• Kada bilirubin ne dospijeva u crijeva, prirodni ciklus proizvodnje urobilinogena se potpuno zaustavlja.
• Kada postoji ozbiljan problem u fazi kada jetra pretvara bilirubin u žuč, u crijeva možda ne dospijeva dovoljno bilirubina, pa se stvaranje urobilinogena može smanjiti.
• Konzumiranje prevelike količine tečnosti ili prekomjerna razblaženost urina može otežati detekciju urobilinogena testom.

Iako negativan urobilinogen u urinu sam za sebe ne postavlja konačnu dijagnozu, treba ga procijeniti zajedno s testom bilirubina, testovima funkcije jetre i snimanjima kao što je ultrazvuk.

Kako se Liječi Povišen Urobilinogen?

Osnovni cilj liječenja povišenog urobilinogena je pronaći i liječiti osnovnu bolest koja uzrokuje ovo povećanje. Zbog toga je prvi korak procjena povišenog urobilinogena uočenog u laboratorijskom rezultatu zajedno sa testovima funkcije jetre, kompletnom krvnom slikom, nivoima bilirubina i, ako je potrebno, metodama snimanja.

Ako je uzrok povišenog urobilinogena bolest jetre, liječenje se planira prema vrsti bolesti. U stanjima kao što su hepatitis, masna jetra, ciroza, lijekovi koje preporuči liječnik, pravilna ishrana, prestanak konzumiranja alkohola (ako je prisutan) i promjene životnog stila doprinose oporavku.

Ako je riječ o brzom raspadu crvenih krvnih zrnaca (hemolitička anemija), specijalist hematologije planira liječenje u zavisnosti od uzroka. Ako je potrebno, može se izvršiti promjena lijekova, imunoregulacijska terapija ili transfuzija krvi. Ako postoji problem u toku žuči (kao žučni kamenac, suženje kanala), ova prepreka se uklanja. Ako je potrebno, može se primijeniti endoskopska procedura (ERCP), terapija lijekovima ili hirurški zahvat.

Kako se Liječi Snižen Urobilinogen?

Liječenje sniženog urobilinogena, kao i kod povišenog, nije direktno usmjereno na povećanje ove vrijednosti. Osnovni cilj je utvrditi osnovni problem koji uzrokuje nisku vrijednost urobilinogena u urinu i liječiti ga.

Zbog toga liječnik prvo utvrđuje uzrok pregledom testova jetre, nivoa bilirubina, analize urina i, ako je potrebno, rezultata snimanja. Snižen urobilinogen je obično povezan sa značajnim smanjenjem ili potpunim začepljenjem toka žuči.

Žučni kamenci, suženja kanala ili mase spriječavaju dospijevanje bilirubina u crijeva. U ovom slučaju, ako postoji kamenac, uklanja se, a suženja kanala se otvaraju endoskopskim procedurama (ERCP). Ako se sumnja na masu, pristupa se daljnjim pretragama.

Ako jetra ne može pretvoriti bilirubin u žuč, urobilinogen prirodno opada. U ovom slučaju liječnik propisuje lijekove prilagođene bolesti jetre, prehrambene preporuke i savjete o životnom stilu. Praćenje od strane liječnika je u ovom procesu izuzetno važno. 

Često Postavljana Pitanja o Urobilinogenu

Šta je Gustina Urobilinogena?

Gustina urobilinogena je laboratorijska vrijednost koja izražava koncentraciju izmjerene količine urobilinogena u urinu.

Šta Znači Urobilinogen?

Urobilinogen je prirodna tvar koja nastaje transformacijom bilirubina, koji se stvara nakon raspada crvenih krvnih zrnaca, putem bakterija u crijevima.