Šta Je Dupli Test (Kombinirani Skrining Test), Kada Se Radi?

Dupli test (skrining test prvog trimestra) je metoda skrininga koja se primjenjuje u ranom periodu trudnoće u cilju utvrđivanja rizika od hromosomskih anomalija kod fetusa. Ovim testom se ne postavlja konačna dijagnoza, već se samo izračunava vjerovatnost pojave određenih genetskih bolesti. U skladu sa dobijenim rezultatima, ukoliko se ukaže potreba, mogu se planirati dalje dijagnostičke metode.

Šta je Dupli Test?

Dupli test je analiza koja u prvom tromjesečju trudnoće utvrđuje rizik od hromosomskih anomalija kod fetusa. Ovaj test se izvodi kombinovanjem parametara iz uzorka krvi uzetog od majke i milimetarskog ultrazvučnog mjerenja debljine nabora na vratu fetusa (NT). Zahvaljujući ovom testu, ljekari izrađuju personalizovanu procjenu rizika uzimajući u obzir dodatne varijable kao što su nedjelja trudnoće, dob majke, tjelesna težina i pušenje.

Kada se Radi Dupli Test? 

Kako bi se dupli test mogao izvesti, anatomski razvoj fetusa mora doći do određenog nivoa, te je iz medicinskih razloga neophodno pridržavati se određenog raspona nedjelja trudnoće. Mjerenja izvan ovog vremenskog perioda se ne prihvataju od strane statističkog programa za izračunavanje i dovode do pogrešnih rezultata. Najidealnije vrijeme za izvođenje testa je sljedeće:

• Raspon Nedjelja Trudnoće: Test se primjenjuje u periodu između 11. nedjelje (11 nedjelja 0 dana) i 14. nedjelje (13 nedjelja 6 dana) trudnoće. 
• Granica Ultrazvučnog Mjerenja: Dan kada se na ultrazvučnom pregledu udaljenost od glave do trtice (CRL) fetusa mjeri u rasponu od 45 mm do 84 mm je najtačnije vrijeme za test. 

Nakon ovih nedjelja pouzdanost testa se smanjuje, pa se preferiraju drugi skrining metodi.

Kako se Izvodi Dupli Test?

Dupli test je vrlo komforan postupak za majku, ne zahtijeva stanje gladovanja ili sitosti i rutinski se izvodi tokom ginekološkog pregleda. Prilikom pregleda koji obavlja ljekar, prvo se pažljivo mjere otkucaji srca bebe, udaljenost od glave do trtice (CRL) i debljina nabora na vratu (NT). 

Istog dana kao i ultrazvučno mjerenje, po mogućnosti odmah nakon njega, uzima se standardan uzorak venske krvi iz vene na ruci majke. Rezultati ultrazvučnog mjerenja i vrijednosti krvi dobijene iz laboratorije analiziraju se zajedno sa ostalim podacima o majci.

Kome Treba Uraditi Dupli Test?

Dupli test, koji pruža važne informacije koje usmjeravaju planiranje praćenja trudnoće, generalno se preporučuje svim trudnicama. Osim toga, posebno se preporučuje sljedećim osobama:

• Ženama koje su prvi put trudne
• Trudnicama starije dobi
• Osobama koje u porodici imaju anamnezu genetskih bolesti
• Osobama koje su ostale trudne putem potpomognute reprodukcije
• Osobama koje su u prethodnoj trudnoći imale anamnezu hromosomske anomalije

Šta Procjenjuje Dupli Test? 

Dupli test u ranim nedjeljama trudnoće sa visokim stepenom pouzdanosti izračunava vjerovatnost da beba ima genetska stanja kao što su Down sindrom (Trizomija 21) i Edwardsov sindrom (Trizomija 18). Rezultati testa ne pokazuju sa sigurnošću postojanje bolesti, već daju samo matematički omjer. Kriteriji za procjenu rezultata testa su sljedeći:

Nizak Rizik (Normalno): omjeri 1/1000 i manji (npr. 1/5000) - Nastavlja se sa rutinskim praćenjem trudnoće i ultrazvučnim kontrolama. 

Granični Rizik: omjeri između 1/250 i 1/1000 - Prema odluci ljekara, u 20. nedjelji se može planirati detaljan ultrazvuk ili NIPT test (fetalna DNK u krvi majke). 

Granični Rizik:omjeri između 1/250 i 1/1000 - Prema odluci ljekara, u 20. nedjelji se može planirati detaljan ultrazvuk ili NIPT test (fetalna DNK u krvi majke). 

Kojem Odjelu se Treba Obratiti za Dupli Test?

Za planiranje praćenja trudnoće i dupli test potrebno je obratiti se Odjelu za ginekologiju i akušerstvo bolnice. U upravljanju rizičnim stanjima i slučajevima koji zahtijevaju napredniju stručnost, proces mogu koordinirati i specijalisti Perinatologije (Medicina majke i fetusa).

Često Postavljana Pitanja o Dupli Testu

Da li Dupli Test Šteti Majci ili Bebi? 

Ne. Budući da se test izvodi putem ultrazvučnog pregleda i uzorka krvi uzetog od majke, siguran je i za majku i za bebu.

Da li Rezultat Niskog Rizika Znači da je Sve Normalno? 

Rezultat niskog rizika ne garantuje da je beba potpuno zdrava. Rezultati ukazuju na vjerovatnost. Redovne kontrole tokom trudnoće moraju se nastaviti. 

Da li su Dupli Test i NIPT Isti Test? 

Ne. NIPT je napredniji skrining test. Analizira se samo fetalna DNK u krvi majke i ima veći stepen pouzdanosti u odnosu na dupli test. 

Da li Dupli Test Pokazuje Pol Bebe? 

Ne. Cilj ovog testa nije utvrđivanje pola bebe, već procjena rizika od određenih hromosomskih anomalija. 

Kada se Dobijaju Rezultati Dupli Testa?

Ultrazvučno mjerenje se završava odmah tokom pregleda. Analiza uzorka krvi i priprema izvještaja u prosjeku traje 2-3 dana.

Može li se Dupli Test Primijeniti kod Blizanačkih Trudnoća?

Da, dupli test se može primijeniti i kod blizanačkih trudnoća, ali je izračunavanje rizika kompleksnije u odnosu na jednoplodne trudnoće, a stopa detekcije je kod blizanaca donekle niža.

Treba li Osoba koja je Radila Dupli Test Uraditi i Trostruki ili Četvorostruki Test?

Kako je stopa detekcije dupli testa veća, kod trudnica koje su ovaj test uradile na vrijeme i čiji je rezultat nizak rizik, trostruki ili četvorostruki test možda neće biti potreban, osim ako ljekar ne posumnja na nešto dodatno.

Postoji li Rizik da se Beba sa Čistim Rezultatom Dupli Testa Rodi sa Invaliditetom?

Da, ovaj test mjeri samo rizik od Down i Edwardsovog sindroma; s obzirom da ne može otkriti sve genetske bolesti ili strukturne anatomske poremećaje, čist rezultat testa ne daje 100% garanciju.

Je li Obavezno Uraditi Dupli Test?

Ne, dupli test nije obavezna medicinska procedura, već je opcionalni skrining koji porodice rade uz vlastitu saglasnost kako bi bile informisane o toku trudnoće i zdravlju bebe.