Šta Je Virus Chikungunya? Koji Su Njegovi Simptomi I Načini Prenošenja?

Virus Chikungunya je infektivna bolest koja se posebno često javlja u tropskim i subtropskim klimatskim zonama i prenosi se ubodima komaraca. Ova virusna infekcija se obično manifestuje simptomima sličnim gripi, kao što su povišena temperatura, glavobolja i bolovi u mišićima. Bolest je dobila naziv iz makonde jezika koji se govori u Tanzaniji, a ovaj izraz znači "onaj koji hoda pognuto" i ukazuje na jake bolove u zglobovima koje Chikungunya uzrokuje. Iako se većina slučajeva Chikungunya-e prolazi u blagom obliku, kod nekih osoba može doći do ozbiljnih zdravstvenih problema. Posebno su izloženi većem riziku starije osobe i osobe s hroničnim oboljenjima.

Svjetska zdravstvena organizacija (SZO) navodi da je stopa smrtnosti ispod 1 posto, ali naglašava da ova stopa tokom rasprostranjenih epidemija može uzrokovati hiljade smrtnih slučajeva. SZO preporučuje vakcinaciju osobama od 12 godina i starijima koje putuju u regije u kojima se javlja virus Chikungunya. Također se preporučuje da se vakcinišu i osobe koje će u tim regijama boraviti duže od četiri sedmice, kao i osobe starije od 60 godina ili one koje imaju značajne zdravstvene probleme kao što su srčane, plućne ili bubrežne bolesti.

Šta je Virus Chikungunya?

Virus Chikungunya (CHIKV) je infekcija koja se na ljude prenosi ubodom komaraca vrste Aedes aegypti i Aedes albopictus. Ovaj virus ulazi u organizam kada zaraženi komarac ubode osobu. Chikungunya se ne prenosi direktnim kontaktom s čovjeka na čovjeka niti putem pljuvačke, ali postoji mogućnost prenošenja putem krvi.

Najčešći simptomi infekcije Chikungunya virusom su povišena temperatura i bolovi u zglobovima. Kod nekih osoba ovi bolovi mogu biti jako izraženi. Naziv bolesti se odnosi na pognuto držanje tijela koje nastaje zbog bolova u zglobovima koje virus uzrokuje. Za Chikungunya ne postoji specifičan antivirusni lijek. Primijenjena terapija je usmjerena na ublažavanje simptoma bolesti. Većina pacijenata se oporavi u toku sedmicu dana, ali kod nekih osoba bolovi u zglobovima mogu trajati duže.

Osobe koje putuju u regije u kojima je virus Chikungunya aktivno prisutan trebaju biti oprezne kada je riječ o ubodima komaraca. Također je važno da se zaražene osobe u prvoj sedmici bolesti zaštite od novih ubodâ komaraca. Naime, u tom periodu zdrav komarac koji ubode zaraženu osobu može preuzeti virus i prenijeti ga na druge osobe.

Koji su Rizici Virusa Chikungunya?

Virus Chikungunya je infekcija koja se prenosi ubodom komaraca vrste Aedes, a najčešće se manifestuje povišenom temperaturom i jakim bolovima u zglobovima. Iako se veliki broj pacijenata oporavi u toku sedmicu dana, kod nekih osoba mogu se javiti ozbiljni zdravstveni rizici. Jedan od najčešćih rizika je da bolovi u zglobovima mogu trajati sedmicama, čak i mjesecima. Ovo stanje može postati hronično, posebno kod starijih osoba i osoba sa slabijim imunitetom. 

Nakon infekcije, mada rijetko, mogu se razviti komplikacije vezane za srce, oči ili nervni sistem. Bolest može imati teži tok kod novorođenčadi, osoba starijih od 65 godina i osoba s hroničnim oboljenjima kao što su dijabetes, hipertenzija ili srčane bolesti. Virus se ne prenosi direktno s čovjeka na čovjeka, ali zdrav komarac koji ubode zaraženu osobu može se zaraziti virusom i prenijeti ga drugima. Zbog toga je u prvoj sedmici bolesti važno zaštititi se od ubodâ komaraca kako bi se prekinuo lanac prenošenja. 

Osobe koje putuju u regije gdje se javljaju slučajevi Chikungunya-e, posebno u Africi, Aziji, na Karibima i u Južnoj Americi, izložene su riziku od zaraze virusom. Trudnice ne bi trebale putovati u ove regije neposredno prije porođaja, jer se virus tokom porođaja može prenijeti na bebu. Uzimajući u obzir sve ove rizike, najefikasniji način zaštite od Chikungunya-e je izbjegavanje ubodâ komaraca i preduzimanje potrebnih mjera opreza prilikom putovanja. Rizici virusa Chikungunya navedeni su u nastavku:

• Dugotrajni (hronični) bol u zglobovima
• Komplikacije na srcu, očima i nervnom sistemu
• Teži tok bolesti kod starijih osoba i osoba s hroničnim oboljenjima
• Rizik od infekcije kod novorođene djece
• Rizik od prenošenja tokom porođaja u trudnoći
• Rizik od prenošenja s zaražene osobe na zdravog komarca, a zatim na druge osobe
• Rizik od zaraze virusom u endemskim regijama kod putnika

Koji su Simptomi Virusa Chikungunya?

Infekcija virusom Chikungunya se obično manifestuje simptomima koji se javljaju 2 do 12 dana nakon uboda zaraženog komarca vrste Aedes. Najčešći simptomi su naglo nastupajuća visoka temperatura i jaki bolovi u zglobovima. Bolovi u zglobovima najčešće zahvataju periferne zglobove kao što su šake, ručni zglobovi, koljena i skočni zglobovi, a kod nekih pacijenata mogu biti tako izraženi da uzrokuju funkcionalna ograničenja. Uz ove simptome, često se javljaju i glavobolja, bolovi u mišićima (mijalgija), otok zglobova, osip (makulopapulozni tip) i slabost. Kod nekih osoba se mogu javiti i gastrointestinalni simptomi kao što je mučnina. 

Bolest se obično spontano povlači u toku jedne sedmice, ali kod nekih pacijenata bolovi u zglobovima mogu trajati sedmicama ili mjesecima. Klinički tok se razlikuje od pacijenta do pacijenta; neki slučajevi prolaze blago, dok kod starijih osoba i pacijenata s pratećim bolestima simptomi mogu biti izraženiji. Simptomi virusa Chikungunya navedeni su u nastavku:

• Visoka temperatura
• Jak bol u zglobovima
• Bol u mišićima
• Glavobolja
• Otok zglobova
• Osip
• Slabost i umor
• Mučnina

Da li je Chikungunya Zarazna?

Virus Chikungunya se ne prenosi direktno s čovjeka na čovjeka. Infekcija se širi ubodima komaraca vrste Aedes koji su nosioci virusa. Zdrav komarac koji ubode oboljelu osobu može preuzeti virus i prenijeti ga na druge osobe. Zbog toga je važno da se zaražene osobe, posebno u prvoj sedmici bolesti, zaštite od ubodâ komaraca. U rijetkim slučajevima, prijavljene su infekcije kod zdravstvenih radnika koji su bili u kontaktu s krvlju zaraženom virusom, ali ovaj put prenošenja nosi veoma nizak rizik. Bolest se ne prenosi putem pljuvačke, kašljanja ili kontakta s kožom.

Gdje su Zabilježeni Slučajevi Chikungunya-e?

Italija je do 15. jula prijavila 51 potvrđen slučaj virusa Chikungunya. Nadležni organi su saopćili da je 50 od ovih slučajeva porijeklom iz drugih zemalja. U Njemačkoj je, prema podacima Instituta Robert Koch, u periodu april–juni zabilježeno 75 slučajeva. Veliki dio ovih slučajeva povezan je s putnicima koji su se vratili iz tropskih regija kao što su Mauricijus, La Réunion i Šri Lanka. U Francuskoj je, u regiji u blizini granice s Njemačkom, zabilježen slučaj kod kojeg je potvrđeno da je virus prenio lokalni komarac. U Turskoj do sada nije prijavljen ni jedan slučaj virusa Chikungunya.

Kako se Chikungunya Prenosi?

Virus Chikungunya se prenosi prvenstveno ubodom komaraca vrste Aedes aegypti i Aedes albopictus. Ovi komarci, nakon što ubodom zaraze osobu i preuzmu virus, mogu prenijeti infekciju kada ubodu drugu osobu. Karakteristike prenošenja virusa Chikungunya navedene su u nastavku:

• Prenosi se ubodom komarca
• Ne prenosi se direktno s čovjeka na čovjeka
• Prenošenje putem krvi je rijetko moguće
• Ne prenosi se pljuvačkom, kašljanjem ili fizičkim kontaktom
• Postoji rizik od prenošenja sa zaražene osobe na komarca, a zatim na druge osobe

Kako se Dijagnostikuje Virus Chikungunya?

Dijagnoza virusa Chikungunya se postavlja na osnovu kliničkih simptoma pacijenta i laboratorijskih testova. Kod pacijenata koji se javljaju sa simptomima kao što su naglo nastupajuća visoka temperatura, bol u zglobovima i osip, potrebno je izvršiti diferencijaciju od drugih infekcija sa sličnim simptomima, kao što su hemoragijska denga ili virus Zika. Zbog toga se za konačnu dijagnozu radi analiza krvi. Genetski materijal virusa se posebno može otkriti metodom RT-PCR (lančana reakcija polimeraze u realnom vremenu). U kasnijim fazama bolesti koriste se serološki testovi kojima se otkrivaju IgM i IgG antitijela specifična za Chikungunya, koja stvara imunološki sistem. 

Koje su Vrste Virusa Chikungunya?

Postoji samo jedna poznata vrsta virusa Chikungunya, ali ovaj virus može biti u opticaju u obliku nekoliko genetski različitih sojeva (varijanti). Ovi sojevi nastaju zbog malih promjena u genetskoj strukturi virusa i obično se dijele u tri glavne linije:

• Zapadnoafrička linija (West African lineage)
• Azijska linija (Asian lineage)
• Istočno/Centralnoafrička/Južnoafrička linija (ECSA - East/Central/South African lineage)

Karakteristike kao što su nivo zaraznosti, prenošenje putem komaraca i brzina širenja mogu se razlikovati između ovih različitih sojeva. Ipak, simptomi bolesti i pristup liječenju su u velikoj mjeri slični kod svih varijanti. Danas je većina epidemija povezana s linijom Indijskog okeana (Indian Ocean lineage), koja je varijanta ECSA linije.

Kako se Liječi Virus Chikungunya?

Ne postoji specifičan antivirusni lijek za virus Chikungunya. Pristup liječenju je u potpunosti usmjeren na ublažavanje simptoma. Najčešće mjere uključuju snižavanje temperature i kontrolu bolova u zglobovima. U tu svrhu se preporučuju lijekovi protiv bolova i za snižavanje temperature, kao što je paracetamol. Aspirin i nesteroidni antiinflamatorni lijekovi (NSAIL) se ne preporučuju, posebno prije nego se isključi dijagnoza hemoragijske denge, jer ovi lijekovi mogu povećati rizik od krvarenja. Dio liječenja su i unos veće količine tekućine, mirovanje u postelji i fizičko rasterećenje radi ublažavanja bolova u zglobovima.

Bolovi u zglobovima uzrokovani ovom bolešću kod nekih osoba mogu trajati sedmicama ili mjesecima. U ovakvim slučajevima može biti potrebna reumatološka procjena, kao i planiranje dugotrajnog upravljanja bolom. Hospitalizacija je rijetko potrebna; obično se primjenjuje kod osoba sa slabijim imunitetom, starijih osoba ili u slučajevima s ozbiljnim komplikacijama.

Koji su Načini Zaštite od Virusa Chikungunya?

Najefikasniji način zaštite od virusa Chikungunya je sprečavanje ubodâ komaraca koji prenose virus. Naime, virus se prenosi ubodima komaraca vrste Aedes aegypti i Aedes albopictus. Zbog toga se mjere zaštite fokusiraju na smanjenje kontakta s komarcima. Načini zaštite od virusa Chikungunya su sljedeći:

• Izbjegavajte boravak na otvorenom prostoru u jutarnjim i večernjim satima kada su komarci najaktivniji.
• Nosite dugu odjeću s dugim rukavima i duge pantalone koje prekrivaju otkrivene dijelove tijela.
• Nanesite sprej ili losion protiv komaraca na kožu.
• Postavite mreže na prozore i vrata u vašem domu kako biste spriječili ulazak komaraca.
• Redovno praznite i čistite mjesta gdje se skuplja stajaća voda (podmetači za saksije, otvorene posude s vodom, stare gume itd.), jer se komarci u njima mogu razmnožavati.
• Upotreba klima uređaja i mreža protiv komaraca također pomaže u zaštiti unutar zatvorenih prostora.

Kako ne postoji vakcina ni specifičan preventivni lijek, mjere lične zaštite su najefikasnija odbrana od virusa Chikungunya.

Koje Odjeljenje se Bavi Virusom Chikungunya?

Borba protiv virusa Chikungunya u zdravstvenim centrima se provodi u okviru odjeljenja za Infektivne bolesti i kliničku mikrobiologiju. Ovo odjeljenje se bavi dijagnostikom i liječenjem bolesti koje uzrokuju mikroorganizmi nevidljivi golim okom, odnosno virusi, bakterije, gljivice (uključujući kvasce i plijesan) i protozoe. Cilj ove naučne discipline je utvrditi izvor infekcije, pratiti tok bolesti i primijeniti odgovarajuće metode liječenja.

Često Postavljana Pitanja o Virusu Chikungunya

Pitanja koja se često postavljaju o virusu Chikungunya i odgovori na ta pitanja navedeni su u nastavku.

Da li je Chikungunya Rasprostranjena?

Virus Chikungunya se posebno često javlja u tropskim i subtropskim regijama. Uzrokuje periodične epidemije u regijama kao što su Afrika, Azija, Indijski potkontinent i Karibi. Posljednjih godina se, zbog globalnih putovanja i klimatskih promjena, javlja i u novim regijama.

Za Koga je Virus Chikungunya Opasan?

Virus Chikungunya obično nije smrtonosan, ali predstavlja veći rizik za starije osobe, osobe sa slabijim imunitetom, osobe s hroničnim oboljenjima i trudnice. Kod ovih grupa je veća vjerovatnost razvoja komplikacija i simptomi mogu biti izraženiji.

Da li Postoji Chikungunya u Turskoj?

Virus Chikungunya nije endemičan u Turskoj, odnosno ne javlja se redovno.

Postoji li Definitivan Lijek za Chikungunya?

Ne postoji specifičan antivirusni lijek niti vakcina razvijena protiv virusa Chikungunya. Liječenje je usmjereno na ublažavanje simptoma i obično se sprovodi kroz mirovanje, unos tekućine i primjenu lijekova protiv bolova i za snižavanje temperature.

Koliko Dugo Traje Virus Chikungunya?

Akutna faza bolesti obično traje 7 do 10 dana. Međutim, kod nekih osoba bolovi u zglobovima mogu trajati sedmicama, čak i mjesecima. Ovi produženi simptomi se posebno češće javljaju kod osoba starije životne dobi.