Simptomi, Uzroci I Liječenje Pupčane Hernije

Pupčana hernija, medicinskim nazivom umbilikalna hernija, predstavlja izbočenje kroz slabo mjesto na trbušnom zidu u području pupka. 

Pupčane hernije mogu se javiti i kod djece i kod odraslih, ali tok ove dvije dobne skupine je različit. Dok se mnoge pupčane hernije u djetinjstvu mogu zatvoriti same tokom rasta, ne očekuje se da se hernije koje se javljaju u odrasloj dobi spontano zatvore.

Šta je Pupčana Hernija?

Osnovni problem kod pupčane hernije je otvor ili slabost u dijelu trbušnog zida koji se naziva pupčani prsten. Kada se poveća unutarabdominalni pritisak, masno tkivo, peritoneum ili dio crijeva mogu se progurati kroz ovo slabo područje i formirati izbočinu koja se primjećuje spolja.

U planiranju liječenja važna je ne samo veličina dijela hernije koji se vidi spolja, već i promjer stvarnog otvora na trbušnom zidu, odnosno defekta hernije. Zbog toga se tokom pregleda, osim veličine otoka, procjenjuju i struktura defekta i sadržaj kese hernije.

Zašto Se Pupčana Hernija Javlja Kod Odraslih?

Kod odraslih, pupčana hernija se može razviti kada prirodno slabije područje trbušnog zida oko pupka ne može pružiti dovoljnu podršku pri povećanom unutarabdominalnom pritisku. 

Kod nekih osoba postoji strukturna predispozicija, dok kod drugih može biti prisutno više faktora rizika istovremeno. Faktori koji mogu olakšati nastanak pupčane hernije su:

• Prekomjerna tjelesna težina i gojaznost
• Ponovljene ili višeplodne trudnoće
• Dugotrajan zatvor i često naprezanje
• Hronični kašalj
• Fizička naprezanja koja često povećavaju unutarabdominalni pritisak
• Neke bolesti koje dovode do nakupljanja tekućine u trbuhu
• Slabljenje tkiva trbušnog zida s vremenom
• Ranije operacije trbuha

Prisustvo jednog od faktora rizika ne znači nužno da će se kod osobe razviti hernija. Ipak, stalno povećanje unutarabdominalnog pritiska može doprinijeti da postojeće slabo područje s vremenom postane izraženije.

Može li Trudnoća Uzrokovati Pupčanu Herniju?

Tokom trudnoće, rastuća maternica rasteže trbušni zid i povećava unutarabdominalni pritisak. Ovo stanje može doprinijeti pojavi hernije, posebno kod osoba koje su ranije imale slabost u području pupka, ili može učiniti izraženijom herniju koja je prije bila manja.

Rizik se može povećati kod žena koje su imale više trudnoća ili kod višeplodnih trudnoća. Kako će se pratiti hernija uočena tokom trudnoće – u zavisnosti od njene veličine, da li uzrokuje tegobe i buduće planove trudnoće osobe – odlučuje se procjenom ginekologa i specijaliste opšte hirurgije.

Da li Povećanje Tjelesne Težine Povećava Rizik od Pupčane Hernije?

Prekomjerna tjelesna težina je jedan od faktora rizika za pupčanu herniju jer može uzrokovati povećanje unutarabdominalnog pritiska i veće opterećenje trbušnog zida. Gojaznost takođe može doprinijeti da postojeća hernija s vremenom postane izraženija.

Kontrola tjelesne težine ne zatvara postojeći anatomski otvor, ali može pomoći u smanjenju opterećenja na trbušni zid i procjeni opštih rizika prije planirane operacije.

Koji su Faktori Rizika za Pupčanu Herniju?

Nastanak pupčane hernije možda nije vezan za jedan jedini uzrok. Kombinacija strukture trbušnog zida i faktora koji povećavaju unutarabdominalni pritisak može olakšati razvoj hernije.

Grupe kod kojih se rizik može smatrati višim su:

• Osobe s prekomjernom tjelesnom težinom ili gojaznošću
• Žene koje su imale više trudnoća
• Osobe koje rade poslove koji zahtijevaju stalan težak fizički napor
• Osobe s dugotrajnim kašljem ili problemom zatvora
• Pacijenti s nakupljanjem tekućine u trbuhu
• Osobe koje su ranije bile operisane u području trbuha
• Osobe s izraženom slabošću tkiva trbušnog zida

Kontrola faktora rizika može pomoći u smanjenju novih tegoba, ali ne omogućava anatomsko zatvaranje već postojeće hernije kod odraslih.

Koji su Prvi Simptomi Pupčane Hernije?

Najraniji i najčešće primijećen simptom pupčane hernije je mekani otok koji se javlja na pupku ili oko njega. Male hernije na početku ne moraju uzrokovati bol i mogu se primijetiti samo u situacijama kada se poveća unutarabdominalni pritisak.

Simptomi koji se mogu javiti u ranoj fazi su:

• Izbočenje u pupku ili oko njega
• Izraženije otoka prilikom kašljanja ili naprezanja
• Izbočina koja postaje izraženija u stojećem položaju
• Osjećaj pritiska ili zatezanja oko pupka
• Blaga bol pri fizičkom naprezanju
• Osjetljivost u tom području
• Osjećaj peckanja ili vučenja kod nekih osoba

Smanjenje otoka u ležećem položaju ili njegovo vraćanje u trbuh uz blagi pritisak može ukazivati na to da je hernija pokretna (reducibilna). Ipak, nije preporučljivo da osoba sama silom vraća posebno bolnu izbočinu u trbuh.

Kako Se Prepoznaje Bol Kod Pupčane Hernije?

Bol vezana za herniju najčešće se osjeća oko pupka i može se povećati aktivnostima koje naprežu trbušne mišiće. Tokom kašljanja, kijanja, naprezanja, dugog stajanja ili podizanja tereta, u tom području se može javiti osjećaj bockanja, vučenja, probadanja ili pritiska.

Potrebna je procjena specijaliste opšte hirurgije ako bol naglo postane izraženija, otok postane čvrst ili izbočina koja se prethodno mogla vratiti u trbuh postane fiksna, jer to može ukazivati na drugačije kliničko stanje.

Je li Svaki Otok na Pupku Hernija?

Nije svaka izbočina oko pupka hernija. Lipomi, potkožne ciste, infekcije, dijastaza rektusa – poznata kao razdvajanje trbušnih mišića na sredini – i druge formacije mekog tkiva mogu izgledati slično.

Otok kod hernije se najčešće naglašava kašljanjem i naprezanjem. Međutim, pošto nije uvijek moguće napraviti sigurnu razliku samo gledanjem, trajan ili rastući otok na pupku treba da procijeni specijalista.

Kako Se Postavlja Dijagnoza Pupčane Hernije?

Dijagnoza pupčane hernije se kod većine pacijenata može postaviti fizičkim pregledom koji obavlja specijalista opšte hirurgije. Tokom pregleda, pacijent se može procijeniti u stojećem i ležećem položaju, a ponašanje otoka se može pratiti prilikom kašljanja ili stezanja trbušnih mišića.

Tokom pregleda se posebno obraća pažnja na sljedeće karakteristike:

• Mjesto hernije
• Veličina otvora na trbušnom zidu
• Mogućnost vraćanja otoka unutra
• Prisustvo bola i osjetljivosti
• Veličina hernije
• Da li je osoba ranije operisana

U slučajevima kada dijagnoza nije jasna ili se sumnja na komplikaciju, mogu se koristiti metode snimanja.

Da li se Pupčana Hernija Vidi na Ultrazvuku?

Da. Ultrazvuk može pomoći u procjeni otvora na trbušnom zidu i tkiva u kesi hernije. Ipak, kod tipične pupčane hernije ultrazvuk nije obavezan za svakog pacijenta; dijagnoza se najčešće može postaviti fizičkim pregledom.

Ultrazvuk se može preferirati u slučajevima kada pregled nije dovoljan, kada je procjena trbušnog zida teža kod pacijenata s prekomjernom tjelesnom težinom ili kada se sumnja na drugačiju formaciju. 

Kod kompleksnijih, velikih hernija ili onih kod kojih se sumnja na komplikaciju, kompjuterizovana tomografija takođe može pomoći u hirurškom planiranju.

Je li Pupčana Hernija Opasna?

Značajan dio pupčanih hernija na početku ne predstavlja ozbiljan problem, ali posebno kod odraslih mogu se razviti komplikacije kao što je ukliještenje tkiva koje se nalazi u herniji. Zbog toga se procjena ne treba zasnivati samo na tome da li hernija spolja izgleda manja ili veća.

Potrebna je hitna medicinska procjena bez odlaganja ako se u otoku pojavi naglo očvršćavanje, bol koji postepeno raste, osjetljivost, promjena boje, mučnina ili povraćanje.

Da li Pupčana Hernija Raste?

Kod odraslih, pupčana hernija se može povećavati tokom vremena. Faktori koji povećavaju unutarabdominalni pritisak, kao što su porast tjelesne težine, dugotrajan kašalj, zatvor, težak fizički napor ili trudnoća, mogu doprinijeti širenju postojećeg otvora.

Ne očekuje se da svaka hernija napreduje istom brzinom. Neke mogu ostati male i bez tegoba dugo vremena, dok druge mogu s vremenom postati izraženije. Zbog toga se kod osoba kod kojih je odlučeno praćenje uzimaju u obzir promjene veličine i tegoba.

Šta Znači Uklještenje Pupčane Hernije?

Ukliještenje crijeva ili drugog tkiva u kesi hernije i narušavanje njegove prokrvljenosti naziva se uklještena hernija (strangulacija). Ovo stanje zahtijeva hitnu hirurgijsku procjenu.

Potrebno je bez odlaganja obratiti se zdravstvenoj ustanovi, posebno u slučaju bola koji sve više raste, čvrstog otoka koji se ne vraća unutra, promjene boje u tom području, mučnine ili povraćanja.

Kako Se Planira Liječenje Pupčane Hernije?

Plan liječenja se priprema uzimajući u obzir dob osobe, veličinu hernije, prisustvo simptoma, mogućnost vraćanja hernije unutra i opšte zdravstveno stanje. Pristup kod djece nije isti kao pristup kod odraslih.

Kod odraslih, metoda koja sigurno zatvara postojeći anatomski otvor je hirurška popravka. Ipak, kod nekih veoma malih, reducibilnih hernija koje ne uzrokuju tegobe, opcija praćenja može se razmotriti nakon procjene specijaliste.

Da li Pupčana Hernija Prolazi Bez Operacije?

Kod odraslih, vježbanje, korset, gubitak tjelesne težine ili slične nehirurške metode ne zatvaraju otvor hernije koji se formirao na trbušnom zidu. Neke mjere mogu doprinijeti smanjenju tegoba ili kontroli pritiska na herniju, ali anatomski defekt ostaje.

Praćenje bez operacije može biti prikladno za neke pacijente kod veoma malih odraslih hernija koje ne uzrokuju tegobe. Biti praćen ne znači isto što i biti liječen, a odluku treba donijeti specijalista opšte hirurgije na osnovu procjene.

Da li Pupčana Hernija Prolazi Spontano?

Kod djece je situacija drugačija. Veliki dio pupčanih hernija u dojenačkom i ranom djetinjstvu može se spontano zatvoriti kako dijete raste, a mnogi izvori podržavaju pristup praćenja do 4-5 godine života.

Za pupčane hernije koje se javljaju u odrasloj dobi ne očekuje se spontano zatvaranje. Kod odraslih pacijenata postoji mogućnost povećanja ili razvoja tegoba tokom vremena, zbog čega je važna redovna procjena.

Treba li Malu Pupčanu Herniju Operisati?

Ne primjenjuje se isti pristup za svaku malu herniju. Neke veoma male, bezbolne, reducibilne hernije koje ne utiču na svakodnevni život osobe mogu se pratiti uz procjenu specijaliste.

S druge strane, rast hernije, uzrokovanje bola, nemogućnost vraćanja unutra ili uticaj na život osobe mogu dovesti do razmatranja opcije hirurške popravke. Prilikom donošenja odluke uzima se u obzir ne samo spoljni otok, nego i stvarna veličina otvora hernije.

Kada je Potrebna Operacija Pupčane Hernije?

Kod odraslih, hirurška popravka se može razmotriti kod pupčanih hernija koje uzrokuju bol ili nelagodnost, koje rastu tokom vremena ili koje se smatraju rizičnim u smislu komplikacija. 

Hirurško liječenje simptomatskih pupčanih hernija kod odraslih podržano je i u međunarodnim hirurškim vodičima. Stanja koja mogu dovesti do razmatranja operacije su:

• Rast hernije tokom vremena
• Razvoj bola ili osjetljivosti
• Uticaj na svakodnevne aktivnosti
• Nemogućnost vraćanja hernije u trbuh
• Ponavljajuće tegobe ukliještenja
• Izražen anatomski poremećaj u području hernije
• Sumnja na strangulaciju ili crijevnu opstrukciju

Pošto se hirurški pristup kod hitnih i planiranih operacija može razlikovati, ranija procjena specijaliste opšte hirurgije može olakšati planiranje liječenja.

Kako Se Izvodi Operacija Pupčane Hernije?

Osnovni cilj operacije pupčane hernije je vraćanje tkiva iz kese hernije u odgovarajući anatomski položaj i čvrsto zatvaranje otvora na trbušnom zidu.

Operacija se može izvesti otvorenom metodom ili, kod odabranih pacijenata, laparoskopskom metodom.

Pri izboru hirurške metode procjenjuju se promjer hernije, da li se javlja prvi put ili je u pitanju recidiv, tjelesna težina osobe, prethodne operacije trbuha i pratеća zdravstvena stanja.

Zašto Se u Operaciji Pupčane Hernije Koristi Mrežica (Mesh)?

Mrežica je hirurški materijal koji se koristi za podupiranje slabog područja trbušnog zida i povećanje izdržljivosti popravke. 

Posebno istraživanja sprovedena kod odraslih pokazuju da upotreba mrežice kod odgovarajućih pacijenata može smanjiti rizik od ponovnog javljanja hernije u poređenju s popravkom samo šavovima.

Je li Potrebno Koristiti Mrežicu Kod Svake Pupčane Hernije?

Ne. Upotreba mrežice nije automatski potrebna za svakog pacijenta. Dok se kod veoma malih defekata i odgovarajuće grupe pacijenata mogu razmotriti opcije popravke šavovima, vjerovatnost izbora mrežice se povećava kod većih defekata ili slučajeva s rizikom od recidiva.

Naučna istraživanja o najprikladnijoj metodi, posebno kod veoma malih hernija, su u toku. Zbog toga odluku ne treba donositi samo na osnovu mjere u centimetrima, nego na osnovu karakteristika pacijenta, stanja tkiva i procjene hirurga.

Može li se Pupčana Hernija Zatvoriti Šavovima?

Kod odabranih malih pupčanih hernija, otvor na trbušnom zidu se može zatvoriti hirurškim šavovima. Ova metoda se naziva primarna popravka ili popravka šavovima (sutura).

Ipak, kako defekt postaje veći ili kada postoje karakteristike koje mogu povećati rizik od recidiva kod osobe, umjesto zatvaranja samo šavovima može se preferirati popravka potpomognuta mrežicom. Posebno kod pupčanih hernija odraslih veličine 1-4 cm, upotreba mrežice može smanjiti stopu ponovnog javljanja.

Da li Se Operacija Pupčane Hernije Izvodi Pod Opštom Anestezijom?

Značajan dio operacija pupčane hernije može se izvesti pod opštom anestezijom, ali opšta anestezija nije obavezna u svim operacijama. Neke male operacije izvedene otvorenom metodom mogu se kod odgovarajućih pacijenata izvesti pod lokalnom ili regionalnom anestezijom i sedacijom.

Kod laparoskopske hirurgije opšta anestezija je obično neophodna. Koja će se metoda anestezije koristiti određuje se na osnovu hirurške tehnike, obima operacije i procjene anesteziologa.

Koliko Traje Operacija Pupčane Hernije?

Standardna i nekomplicirana popravka pupčane hernije može kod većine pacijenata trajati oko 30-60 minuta. 

Trajanje operacije se može produžiti u slučaju velike hernije, prisustva recidivne hernije, dodatnih defekata na trbušnom zidu ili potrebe za drugačijim zahvatom tokom operacije. Zbog toga trajanje operacije treba procijeniti individualno za svaku osobu.

Je li Potrebno Ostati u Bolnici Nakon Operacije Pupčane Hernije?

Značajan dio jednostavnih i planiranih operacija pupčane hernije može se izvesti u okviru jednodnevne hirurgije, a pacijent se može otpustiti isti dan kada se osiguraju odgovarajući uslovi.

Kod velikih hernija, osoba s pratećim bolestima ili u slučajevima hitne hirurgije, može biti potrebno kratko praćenje u bolnici. Odluka o otpustu se donosi nakon procjene kontrole bola, opšteg stanja, prehrane i pokretljivosti.

Može li se Prirodni Oblik Pupka Očuvati Tokom Operacije Pupčane Hernije?

Tokom hirurškog planiranja, pažnja se ne usmjerava samo na zatvaranje hernije, već i na što bolje očuvanje anatomskog izgleda pupka. U otvorenim operacijama, rez se često planira blizu prirodnih nabora pupka, a tkivo pupka se, ako je potrebno, može ponovo fiksirati na trbušni zid.

Konačan izgled zavisi od veličine hernije, koliko je koža bila rastegnuta, da li je osoba prethodno operisana i od individualnih karakteristika zarastanja rane. Kod veoma velikih ili dugotrajnih hernija, potpuno očuvanje istog oblika pupka nije uvijek moguće.

Na Šta Se Obraća Pažnja Prije Operacije Pupčane Hernije?

Prije planirane operacije procjenjuje se opšte zdravstveno stanje pacijenta, terapije koje koristi i rizici u pogledu anestezije. Potrebni laboratorijski testovi i druge pretrage mogu se planirati prema dobi osobe i pratećim bolestima.

U predoperativnoj procjeni se mogu uzeti u obzir sljedeće stavke:

• Obavještavanje hirurškog tima o postojećim bolestima
• Davanje informacija o svim terapijama i preparatima koji se koriste
• Procjena upotrebe duhana
• Pregled tjelesne težine i stanja prehrane
• Navođenje prethodno izvedenih operacija trbuha
• Poštovanje pravila gladovanja prije anestezije
• Priprema plana podrške kod kuće nakon operacije

Posebno su gojaznost i upotreba duhana među faktorima koji se uzimaju u obzir u smislu zarastanja rane i hirurških komplikacija.

Kako Teče Oporavak Nakon Operacije Pupčane Hernije?

Period oporavka nakon operacije može varirati u zavisnosti od korištene hirurške metode, veličine hernije, posla kojim se osoba bavi i opšteg zdravstvenog stanja. Mnogi pacijenti mogu početi hodati u ranoj fazi, ali aktivnosti koje naprežu trbušni zid treba povećavati kontrolisano.

Tokom opšteg procesa oporavka važno je zaštititi mjesto rane, pridržavati se termina kontrola i pratiti preporuke hirurga u vezi s aktivnostima.

Koliko Traje Bol Nakon Operacije Pupčane Hernije?

Nakon operacije se može očekivati bol, osjetljivost ili osjećaj napetosti vezan za rez i popravku trbušnog zida. Nelagodnost je obično izraženija prvih nekoliko dana i postepeno se smanjuje kako oporavak napreduje.

Blaga osjetljivost može trajati duže. Potrebno je stupiti u kontakt s hirurškim timom u slučajevima kao što su postepeno povećanje bola, izražena crvenina ili razvoj otoka oko rane.

Kada Se Može Početi Hodati Nakon Operacije?

Nakon nekompliciranih operacija, pacijenti se obično podižu i hodaju isti dan operacije ili kratko vrijeme nakon toga. Ranija pokretljivost doprinosi smanjenju problema koje može izazvati duža nepokretnost.

U prvim danima mogu se preferirati kratke i kontrolisane šetnje. Ako se tokom hoda javlja povećan bol ili vrtoglavica, aktivnost treba prilagoditi osobi.

Kada Se Vraća Na Posao Nakon Operacije Pupčane Hernije?

Osobe koje rade kancelarijske poslove ili poslove koji ne zahtijevaju fizički napor mogu se obično vratiti na posao u roku od približno 1-2 nedjelje. Kod poslova koji zahtijevaju fizičku snagu i podizanje tereta ovaj period može biti duži. 

Datum povratka na posao treba odrediti ne samo na osnovu protekog vremena, već na osnovu hirurške metode, nivoa bola, zarastanja rane i fizičkog opterećenja posla koji se obavlja.

Kada Se Može Početi sa Sportom Nakon Operacije?

Lagane aktivnosti kao što je hodanje mogu početi u ranoj fazi, dok se vježbama koje visoko opterećuju trbušni zid treba prelaziti postepeno. Potpuno zarastanje se kod mnogih pacijenata može dogoditi tokom približno 4-6 nedjelja.

Pošto vrijeme povratka na trčanje, treniranje s utezima i intenzivne trbušne vježbe može varirati u zavisnosti od vrste izvedene popravke, treba uzeti u obzir individualnu preporuku hirurga.

Kada Je Sigurno Podizati Teške Terete Nakon Operacije?

Naprezanje s velikim tegovima prije nego što je zarastanje trbušnog zida završeno može izazvati nepotrebno opterećenje na mjestu operacije. Povratak aktivnostima koje zahtijevaju podizanje teških tereta se obično planira kontrolisano i postepeno.

Kod mnogih pacijenata se uzima u obzir period oporavka od približno 4-6 nedjelja, ali to nije strogo pravilo. Kod velikih ili recidivnih hernija, ili kod obimnih popravki trbušnog zida, hirurg može preporučiti duže ograničenje.

Da li Nakon Operacije Pupčane Hernije Ostaje Ožiljak?

Kao i kod svakog hirurškog reza, ožiljak se može javiti i kod operacije pupčane hernije. Kod otvorene hirurgije, rez se obično planira blizu prirodnog nabora pupka, zbog čega vremenom postaje manje uočljiv.

Kod laparoskopske metode, na trbuhu se nalazi nekoliko malih ulaznih ožiljaka. Konačan izgled ožiljka zavisi od strukture kože, primijenjene tehnike, zarastanja rane i individualnih karakteristika formiranja ožiljka.

Da li Se Pupčana Hernija Ponavlja Nakon Operacije?

Moguće je da se hernija ponovo javi nakon hirurške popravke. Na rizik od recidiva mogu utjecati mnogi faktori kao što su veličina hernije, korištena hirurška tehnika, kvalitet tkiva, gojaznost, stanja koja povećavaju unutarabdominalni pritisak i zarastanje rane.

Istraživanja pokazuju da popravka mrežicom kod odgovarajućih pacijenata može smanjiti rizik od ponovnog javljanja u poređenju s popravkama kod kojih se koriste samo šavovi. Zbog toga hirurška metoda treba biti odabrana prema osobi i karakteristikama defekta.

Često Postavljana Pitanja o Pupčanoj Herniji

Da li Pupčana Hernija Puca?

Naglo „pucanje” pupčane hernije, kako se to izražava u svakodnevnom govoru, nije tipičan tok. 

Kod veoma velikih i dugotrajnih hernija, posebno ako je koža jako istanjena, rijetko se može narušiti cjelovitost kože, ali problem kojem se u klinici pridaje veći značaj je ukliještenje tkiva u herniji ili narušavanje njegove prokrvljenosti.

Da li Se Pupčana Hernija Pretvara u Karcinom?

Pupčana hernija nije karcinom i ne očekuje se da se tkivo hernije tokom vremena pretvori u karcinom. 

Ipak, pošto nije svaka masa oko pupka hernija, potrebno je da ljekar procijeni formacije koje su čvrste, koje se postepeno povećavaju ili imaju neobičan izgled.

Da li Korištenje Korseta Za Pupčanu Herniju Ispravlja Herniju?

Korset ne zatvara anatomski otvor na trbušnom zidu i ne uklanja herniju. Mada kod nekih osoba može pružiti privremenu podršku ili olakšanje, ne treba ga koristiti kao zamjenu za dugoročno liječenje.

Da li Vježbanje Zatvara Pupčanu Herniju?

Vježbanje ne zatvara otvor hernije koji se već formirao kod odraslih. Pošto nekontrolisani pokreti koji znatno povećavaju unutarabdominalni pritisak mogu kod nekih osoba izazvati bol ili isticanje otoka, program vježbanja treba prilagoditi osobi.

Do Kada Se Može Pratiti Pupčana Hernija Kod Beba?

Veliki dio pupčanih hernija u djetinjstvu može se tokom vremena zatvoriti. Ako nema komplikacija, u mnogim slučajevima se može primijeniti praćenje do 4-5 godine života, a veličinu otvora i nalaze pregleda djeteta procjenjuje specijalista dječije hirurgije.

Može li Se Pupčana Hernija Ručno Vratiti Unutra?

Neke hernije se mogu spontano vratiti u trbuh u ležećem položaju ili uz blagi pritisak, i takve se nazivaju reducibilnim hernijama. Nije prikladno da osoba sama silom pritiska bolnu, čvrstu herniju koja se ne vraća unutra.

Da li Su Pupčana Hernija i Dijastaza Rektusa Isto?

Ne. Kod pupčane hernije postoji stvaran otvor na trbušnom zidu, dok se kod dijastaze rektusa mišići rektusa na prednjem trbušnom zidu razdvajaju jedan od drugog, ali ne formira se tipičan defekt hernije. 

Pošto se ova dva stanja mogu javiti zajedno kod iste osobe, važno je razlikovati ih fizičkim pregledom.