Šta Je 3D Konformalna Radioterapija?

3D konformalna radioterapija (3D-CRT) je moderna metoda radioterapije koja se posebno koristi u liječenju karcinoma. Ovom metodom se pomoću kompjuterizovane tomografije (CT) ili magnetne rezonance (MR) detaljno određuje lokacija i oblik tumora. Na ovaj način se, uz što veću zaštitu zdravih tkiva, ćelijama tumora dovodi visoka doza zračenja.

Šta je 3D konformalna radioterapija?

3D konformalna radioterapija (3D-CRT) je napredna tehnologija radioterapije i predstavlja važnu metodu koja se koristi u liječenju karcinoma. Cilj ovog liječenja je da se ćelijama tumora dovede visoka doza zračenja, dok se zdrava tkiva što više štite.

Pomoću 3D-CRT-a se veličina, oblik i položaj tumora određuju detaljno, u tri dimenzije. Na ovaj način se zračenje potpuno prilagođava strukturi tumora. Izraz „konformalna“ označava da se zračenje oblikuje u skladu s tumorom. Tako se zraci usmjeravaju samo na područje tumora, odnosno okolna zdrava tkiva se štite u najvećoj mogućoj mjeri. Zahvaljujući ovoj osobini, smanjuju se nuspojave koje se javljaju kao posljedica radioterapije, a istovremeno se povećava efikasnost liječenja.

Zašto se radi 3D konformalna radioterapija?

3D konformalna radioterapija (3D-CRT) se u liječenju karcinoma primjenjuje s ciljem uništavanja tumora ili sprječavanja njegovog rasta. Cilj ovog liječenja je da se zračenje direktno usmjeri na kancerozne ćelije, zaustavi napredovanje bolesti i smanji postojeća masa. 

Jedan od osnovnih razloga za primjenu 3D-CRT-a je zaštita zdravih tkiva oko tumora, zahvaljujući mogućnosti oblikovanja zračenja s velikom preciznošću. Zahvaljujući ovoj osobini, liječenje se provodi efikasno, a istovremeno se čuva kvaliteta života pacijenta. 

Osim toga, ova metoda se može koristiti kao samostalan način liječenja, ali se može primijeniti i zajedno sa drugim metodama liječenja karcinoma, kao što su hirurgija ili hemoterapija. Najčešće se preferira kombinacija sa drugim metodama. Na taj način liječenje se može provesti sveobuhvatnije i postižu se bolji rezultati.

U kojim bolestima se koristi 3D konformalna radioterapija?

3D konformalna radioterapija (3D-CRT) se može koristiti u liječenju mnogih vrsta karcinoma. Posebno se sigurno može primijeniti u regijama gdje se tumor nalazi u blizini osjetljivih i vitalnih organa. Zbog trodimenzionalnosti, količina zračenja koja se primjenjuje na okolna zdrava tkiva je ograničena. Obično se koristi u slijedećim slučajevima:

Tumori mozga

Tkivo mozga je izuzetno osjetljive strukture. Zahvaljujući 3D-CRT-u, dok se ciljaju tumori mozga, zdravo moždano tkivo se čuva u najvećoj mogućoj mjeri.

Karcinomi glave i vrata

U karcinomima koji se razvijaju u regijama kao što su usta, grkljan, grlo i štitna žlijezda, u okolini se nalaze nervi, krvni sudovi i disni putevi. Dakle, riječ je o izuzetno osjetljivoj regiji koja može utjecati na različite funkcije. 3D-CRT se fokusira na tumor u ovim regijama, čuvajući istovremeno okolno tkivo.

Rak plućа

U grudnom košu se nalaze vitalni organi kao što su srce, jednjak i kičmena moždina. Da bi se ovi organi zaštitili od oštećenja, u slučaju tumora plućа se preferira 3D-CRT.

Rak prostate

Zbog blizine prostate mokraćnoj bešici i crijevima, precznost u radioterapiji je vrlo važna. Pomoću 3D-CRT-a se, dok se cilja tumor, čuvaju okolni organi.

Rak jetre

Uzimajući u obzir vitalne funkcije jetre i strukturu krvnih sudova, ova metoda se preferira kako bi se visoka doza zračenja dala na kontrolisan način.

Kako se izvodi 3D konformalna radioterapija?

3D konformalna radioterapija (3D-CRT) se planira individualno za svakog pacijenta, a proces primjene se odvija u nekoliko faza. 3D-CRT se u osnovi primjenjuje uz pomoć uređaja linearnog akceleratora (LINAC). Osim toga, u proces se uključuju i pomoćne tehnologije. Faze primjene su slijedeće:

Snimanje i planiranje

Prije liječenja se metodama snimanja, kao što su kompjuterizovana tomografija (CT), magnetna rezonanca (MR) ili pozitronska emisiona tomografija (PET-CT), jasno određuje lokacija i veličina tumora. Ovi podaci se prenose u računar i kreira se 3D model tumora. Nakon toga, onkolog radioterapeut planira iz kojeg ugla, u kojoj dozi i u kojem vremenskom periodu će se zračenje primijeniti.

Oblikovanje zraka

Nakon planiranja, koriste se posebni uređaji za usmjeravanje zračenja. To su:

• Multileaf kolimator: Ovaj sistem, integriran u uređaj za zračenje, sadrži tanke metalne pločice koje se zovu „listovi“. Ove pločice oblikuju područje kroz koje će zraci prolaziti. Na ovaj način se zraci prilagođavaju trodimenzionalnoj strukturi tumora.
• Posebno izrađeni blokovi za oblikovanje polja: Ovi blokovi, koji su obično izrađeni od materijala koji zaustavljaju zračenje, kao što je olovo, postavljaju se oko portala kako bi se zračenje preciznije prilagodilo obliku i granicama tumora.

Primjena liječenja

Pacijent se postavlja i fiksira na uređaj za liječenje. Zatim se planirane doze usmjeravaju na tumor iz određenih uglova. Obično se radi o postupku koji ne izaziva bol i traje oko 30 minuta. Dužina trajanja liječenja se određuje prema zdravstvenom stanju pacijenta, veličini, lokaciji i stadiju tumora. 

Koje su prednosti 3D konformalne radioterapije?

3D konformalna radioterapija (3D-CRT), kao moderna i napredna metoda, ima mnogo prednosti. Zahvaljujući ovim prednostima, značajno se povećava kako efikasnost liječenja, tako i kvaliteta života pacijenta. Ove prednosti su slijedeće:

• Zračenje se daje u skladu s trodimenzionalnim oblikom tumora.
• Kako se zraci usmjeravaju samo na područje sa tumorom, okolna zdrava tkiva se štite.
• Zahvaljujući zaštiti zdravih tkiva, na područje tumora se može dati veća doza zračenja.
• Nuspojave su blaže i kraćeg trajanja.
• Može se koristiti kod različitih vrsta karcinoma.
• Može se koristiti zajedno sa drugim metodama liječenja, kao što su hirurgija, hemoterapija ili imunoterapija. 

Koje su nuspojave 3D konformalne radioterapije?

Iako je 3D konformalna radioterapija (3D-CRT) usmjerena na zaštitu zdravih tkiva, mogu se javiti određene nuspojave zbog upotrebe zračenja. Ove nuspojave mogu varirati zavisno od regije u kojoj se nalazi tumor, primijenjene doze zračenja i opšteg zdravstvenog stanja pacijenta.

Kod nekih pacijenata se nuspojave mogu potpuno izostati, dok kod drugih mogu biti kratkotrajne. Najčešće nuspojave su slijedeće:

• Crvenilo, osjetljivost i suhoća kože
• Umor
• Gubitak kose
• Mučnina, povraćanje, dijareja kada se primjenjuje na regiju stomaka ili grudnog koša
• Učestalo mokrenje, osjećaj peckanja ili promjene u radu crijeva kada se primjenjuje na pelvičnu regiju
• Bol prilikom gutanja, suhoća usta i iritacija grla kada se primjenjuje na regiju glave i vrata

Vrsta i intenzitet nuspojava variraju zavisno od liječene regije. Većina nuspojava se spontano povlači nakon završetka liječenja, dok neke mogu trajati duže i zahtijevati redovno praćenje.