Šta Je Amalgamska Plomba?

Amalgamska plomba je tradicionalni materijal za zubne plombe koji se koristi u stomatologiji više od 150 godina, a sastoji se od smjese srebra, kalaja, bakra i žive.

Amalgam, poznat i kao metalna plomba zbog svoje srebrnaste boje, posebno se preferira na stražnjim kutnjacima zbog svoje visoke izdržljivosti i dugog vijeka trajanja.

Amalgamske plombe, koje su ekonomičnije od kompozitnih plombi, otporne su na pritisak žvakanja i mogu trajati 10-15 godina ili duže.

Šta je Amalgamska Plomba?

Amalgamska plomba je restorativni materijal koji se koristi za obnavljanje gubitka tvrdog zubnog tkiva uzrokovanog zubnim karijesom i vraćanje funkcije zuba.

Ova vrsta plombe sastoji se od smjese metala kao što su živa, srebro, kalaj i bakar, a otprilike polovina njene mase čini elementalna živa.

Živa, zbog svojih hemijskih osobina, reaguje s drugim metalima i formira čvrstu amalgamsku strukturu. Amalgam, poznat i kao srebrna plomba zbog sličnosti u boji, posebno se preferira u liječenju velikih karijesa na stražnjim zubima.

Zahvaljujući tvrdoj i čvrstoj strukturi, amalgamska plomba je vrlo otporna na sile žvakanja i ima nizak rizik od pucanja. Stomatolozi je obično primjenjuju kod karijesa većih dimenzija i u slučajevima kada je vezivanje drugih materijala, kao što je smola, na zub teško.

Povoljna cijena u odnosu na druge vrste plombi jedan je od razloga zašto se često koristi.

Kako se Postavlja Amalgamska Plomba?

Postavljanje amalgamske plombe zahtijeva pažljivu proceduru koja je usklađena s fizičkim i hemijskim osobinama materijala.

U prvom koraku, područje na kojem se izvodi zahvat anestezira se lokalnom anestezijom, a zatim se karijesno tkivo i inficirana zubna struktura potpuno uklanjaju upotrebom brzorotirajućih brusilica.

Nakon što se karijesno područje očisti, zubna šupljina se oblikuje na način prikladan za plombu. Pošto se amalgam ne vezuje hemijski za zub, retencija ovisi o fizičkoj geometriji kaviteta, pa je zbog toga priprema kaviteta od velike važnosti.

Stomatolog, pod odgovarajućim uslovima, priprema amalgamsku pastu miješanjem gotove legure u obliku kapsulisanog prahu s tekućom živom.

Ovaj postupak se izvodi velikom brzinom u uređaju koji se zove amalgamator, čime se dobija plastičan materijal.

Pripremljen mekani amalgam se postavlja u prethodno oblikovanu zubnu šupljinu i modelira.

Nakon prvog oblikovanja i korekcije, plomba se ostavlja da se stegne, a potpuno stvrdnjavanje amalgama može trajati do 24 sata.

Nakon potpunog stvrdnjavanja, može se izvršiti poliranje kako bi se površina izgladila i smanjio rizik od korozije.

Prednosti Amalgamske Plombe

Amalgamske plombe, uprkos postojanju modernih restorativnih materijala, i dalje imaju važne prednosti koje ih čine preferiranim izborom u određenim situacijama.

Naročito u područjima izloženim visokim silama žvakanja, kao što su kutnjaci, pružaju izuzetnu mehaničku izdržljivost, a otpornost na lomljenje i habanje glavni je razlog njihovog dugog vijeka trajanja.

U poređenju s drugim plombama, mogu zadržati svoju izdržljivost u prosjeku 10-15 godina, čime se ubrajaju među najdugotrajnije restorativne materijale za zube.

Prednosti amalgamske plombe su sljedeće:

• Visoka otpornost na jake sile žvakanja
• Otpornost na lomljenje i habanje
• Dugotrajna upotreba (10-15 godina)
• Tolerancija na primjenu u vlažnim uslovima
• Jednostavnost primjene u dubokim kavitetima
• Nema potrebe za hemijskim vezivnim sredstvom
• Nema potrebe za tehnikom slojevitog nanošenja
• Kratko vrijeme aplikacije
• Niska cijena
• Efekat mikro-zatvaranja
• Mogućnost smanjenja rizika od sekundarnog karijesa
• Mogućnost primjene na velikim karijesnim područjima

Koji su Rizici Amalgamske Plombe?

Zabrinutosti u vezi s rizicima amalgamske plombe uglavnom se odnose na oslobađanje elementalne žive, koja čini oko pedeset posto plombe.

Živin isparenja mogu se oslobađati prilikom žvakanja, pranja zuba ili konzumiranja toplih napitaka, a ova para se lako apsorbuje putem plućnog sistema i može se akumulirati u mozgu i nervnom sistemu.

Kod visoke izloženosti mogu se javiti neurološki simptomi kao što su gubitak pamćenja, poteškoće s koncentracijom, nervoza i blagi tremor.

Rizici amalgamske plombe su sljedeći:

• Oslobađanje živinih para.
• Rizik od apsorpcije putem disanja.
• Mogućnost nakupljanja u mozgu i nervnom sistemu.
• Rizik od neuroloških nuspojava.
• Rizik od nakupljanja u bubrežnom tkivu.
• Dugoročni problemi s funkcijom bubrega.
• Alergijske ili reakcije preosjetljivosti.
• Rizik od mikro-pukotina zbog razlike u termalnom širenju.
• Estetski nedostatak.
• Pojava metalnog ukusa.
• Rizik od galvanske struje i osjetljivosti.
• Ograničena upotreba kod trudnica, dojilja i djece.

Koji su Simptomi Trovanja Amalgamskom Plombom?

Simptomi trovanja amalgamskom plombom smatraju se potencijalnim posljedicama hroničnog i niskog nivoa izloženosti živinim parama i mogu se značajno razlikovati od osobe do osobe.

Neurološke i psihološke tegobe uključuju hroničan umor, neobjašnjivu slabost, poteškoće s koncentracijom, slabljenje pamćenja i glavobolje.

Nervoza, anksioznost i depresivno raspoloženje takođe se mogu ubrojati među psihološke simptome izloženosti živi. Ove simptome je teško dijagnosticirati jer mogu biti znak mnogih drugih zdravstvenih problema.

Simptomi trovanja amalgamskom plombom su sljedeći:

• Hroničan umor.
• Neobjašnjiva slabost.
• Poteškoće s koncentracijom.
• Slabljenje pamćenja.
• Glavobolja.
• Nervoza.
• Anksioznost.
• Depresivno raspoloženje.

Je li Uklanjanje Amalgamske Plombe Opasno?

Uklanjanje amalgamske plombe se mora izvoditi po posebnim protokolima kako bi se osigurala sigurnost pacijenta i stomatološkog tima, jer je to jedan od trenutaka s najvišim oslobađanjem živinih para.

SMART protokol (Sigurna Tehnika Uklanjanja Živinog Amalgama) uključuje poštivanje neophodnih sigurnosnih mjera radi minimiziranja izloženosti živinom gasu koji se oslobađa tokom uklanjanja.

U ovom protokolu, na zub koji se uklanja postavlja se posebna gumena maramica (koferdam) kako bi se zaštitili ostatak usta i grlo pacijenta, pacijentu se osigurava izvor čistog vazduha putem nosa, a za brzo uklanjanje živinih para iz područja zahvata koriste se sistemi za aspiraciju velikog kapaciteta.

Često Postavljana Pitanja o Amalgamskoj Plombi

Ispod su navedena često postavljana pitanja o amalgamskoj plombi i njihovi odgovori.

Kako se Amalgamska Plomba Izlučuje iz Tijela?

Živa koja se oslobađa iz amalgamskih plombi prirodno se izlučuje iz organizma, prvenstveno putem bubrega mokraćom, a zatim putem crijeva stolicom.

Da li Zub s Amalgamskom Plombom Može Karijesirati?

Zubi s amalgamskom plombom mogu karijesirati ispod plombe ili na njenim rubovima, posebno ako se ne pazi na oralnu higijenu, jer se tada može razviti sekundarni karijes.

Šta se Događa Ako Amalgamska Plomba Ispadne?

Ako amalgamska plomba ispadne, zubna šupljina ostaje otvorena, a pošto to može uzrokovati osjetljivost, bol i nastanak novog karijesa, potrebno je što prije posjetiti stomatologa.

Šta se Može Koristiti Umjesto Amalgamske Plombe?

Umjesto amalgamske plombe mogu se koristiti kompozitne smole, keramičke plombe ili plombe od staklenog jonomera.

Treba li Amalgamsku Plombu Ukloniti?

Ako je amalgamska plomba u dobrom stanju i ne uzrokuje probleme, nije potrebno je uklanjati; treba je zamijeniti samo ako je oštećena, napukla ili ako se ispod nje razvio karijes.

Da li je Amalgamska Plomba Zdrava?

Prema naučnim istraživanjima, amalgamske plombe se smatraju sigurnim za opću populaciju, ali njihova upotreba kod trudnica i male djece prepušta se procjeni ljekara.

Da li Boli Uklanjanje Amalgamske Plombe?

Uklanjanje amalgamske plombe se izvodi bez bola jer se prethodno primjenjuje lokalna anestezija.