Koje Su Metode Kontracepcije?

Metode kontracepcije su postupci koji sprječavaju neželjenu trudnoću i pomažu osobama da planiraju svoje reproduktivno zdravlje. Ove metode, koje djeluju sprječavanjem procesa oplodnje spermija i jajne stanice ili suzbijanjem ovulacije, prilagođavaju se stilu života, zdravstvenom stanju i budućim planovima osobe.

Odabir odgovarajuće metode zaštite ne sprječava samo neželjenu trudnoću, već igra i ključnu ulogu u rješavanju menstrualnih nepravilnosti, liječenju hormonalnih neravnoteža, kao i u zaštiti od polno prenosivih bolesti i infekcija.

Koje su vrste metoda kontracepcije?

Metode zaštite od trudnoće razlikuju se prema mehanizmu djelovanja, trajanju korištenja i stepenu zaštite koji pružaju. Najčešće korištene metode zaštite su:

Hormonalne metode

Metode koje mijenjaju ravnotežu hormona estrogena i progesterona u tijelu, zaustavljaju ovulaciju i zgušnjavaju cervikalnu sluz su:

• Kontraceptivne pilule: Kombinovani oralni kontraceptivi koji se uzimaju svakodnevno i sadrže sintetički estrogen i progesteron.
• Mjesečne i tromjesečne injekcije: Sistemi koji se ubrizgavaju u tijelo i pružaju dugotrajnu hormonalnu zaštitu.
• Podkožni implantati: Fleksibilni štapići koji se postavljaju na unutrašnji dio ruke, luče progesteron i pružaju zaštitu do 3 godine.
• Hormonske spirale: Sistemi koji se postavljaju u matericu i lokalno luče malu količinu hormona progesterona.
• Pilule za hitnu kontracepciju: Visoko dozirani hormonalni preparati koji se koriste kao hitna mjera nakon nezaštićenog odnosa.

Barijerne metode

Praktične metode koje fizičkom barijerom sprječavaju dolazak spermija do materice su:

• Kondom (prezervativ): Barijera namijenjena za korištenje kod muškaraca, izrađena od elastičnog latex materijala, koja pruža najefikasniju zaštitu od polno prenosivih bolesti.
• Ženski kondom: Zaštitna navlaka koja se postavlja u vaginu i djelimično prekriva i vanjsko genitalno područje.
• Dijafragma i cervikalna kapa: Silikonske kapice koje se postavljaju u vaginu tako da prekrivaju grlić materice, a koriste se u kombinaciji sa spermicidnim (sredstvo koje ubija spermije) gelovima.

Unutarmaternični ulošci (spirala)

Medicinska sredstva koja se postavljaju u matericu i pružaju dugotrajnu zaštitu. Idealna opcija za žene koje žele dugotrajnu i visoko efikasnu zaštitu.

Spirale se osnovno dijele u dvije vrste: bakrene spirale i hormonske spirale. Bakrene spirale stvaraju prirodnu sredinu u materici koja narušava pokretljivost spermija i sprječava usađivanje jajne stanice. Hormonske spirale luče hormon progesteron, zgušnjavaju cervikalnu sluz i smanjuju obilnost menstrualnog krvarenja. Trajanje korištenja varira od 3 do 10 godina, ovisno o vrsti.

Hirurške (trajne) metode

Ovo su postupci zasnovani na zatvaranju reproduktivnih kanala, koji su teško ili nikako reverzibilni. Kod žena se u postupku vezivanja jajovoda (tubalna ligacija) hirurškim putem zatvaraju ili presijecaju jajovodi koji nose jajnu stanicu do materice. Kod muškaraca se postupkom koji se zove vazektomija vežu kanali koji nose spermu. Nakon vazektomije ne dolazi do promjena u seksualnoj funkciji, ejakulaciji ili nivou hormona kod muškaraca. Kako oba postupka imaju trajne posljedice, procjena stručnjaka je ključna prije donošenja odluke.

Metode prirodnog planiranja

Ovo su tradicionalni oblici zaštite koji se zasnivaju na praćenju perioda ovulacije ili fizioloških znakova. Najpoznatije prirodne metode su: kalendarska metoda (računanje vremena ovulacije), praćenje bazalne temperature tijela, kontrola cervikalne sluzi i metoda prekinutog odnosa (coitus interruptus). Ove metode nose visok rizik jer menstrualni ciklus žene nije uvijek potpuno regularan, a spermatozoidi mogu ostati živi u tijelu nekoliko dana.

Kako se bira metoda kontracepcije?

Prilikom određivanja metode zaštite treba uzeti u obzir ne samo zaštitu od trudnoće, već i stil života i zdravstveno stanje osobe. Faktori na koje treba obratiti pažnju prilikom izbora metode kontracepcije su:

• Dob
• Plan za dobijanje djece
• Dojenje
• Menstrualni ciklus
• Hronične bolesti
• Pušenje
• Anamneza migrene
• Poremećaji koagulacije
• Redovna upotreba lijekova
• Potreba za zaštitom od polno prenosivih infekcija

Koja je stopa uspješnosti metoda kontracepcije?

Efikasnost metoda kontracepcije varira ovisno o pravilnoj upotrebi. Zaštita koju pružaju pravilno korištene kontraceptivne pilule iznosi blizu 99%. Zaštita koju pružaju kontraceptivni implantati i spirale iznosi preko 99%. Kontraceptivna injekcija pruža zaštitu od 94-99%, dok prezervativ pri pravilnoj upotrebi pruža 98% zaštite.

Da li metode kontracepcije uzrokuju neplodnost?

Ne postoji naučni dokaz da savremene metode kontracepcije koje se danas koriste uzrokuju trajnu neplodnost. Nakon prekida uzimanja kontraceptivnih pilula, ovulacija se obično ponovo pokreće u kratkom vremenskom periodu. Nakon uklanjanja spirale i implantata, plodnost se kod većine žena vraća brzo. Samo kod tromjesečnih kontraceptivnih injekcija, povratak ovulacije u normalu može kasniti nekoliko mjeseci.

Koje su moguće nuspojave metoda kontracepcije?

Metoda kontracepcije nije ista za svakoga. Zbog toga se prilikom izbora metode zaštite obavezno moraju uzeti u obzir medicinska anamneza osobe, hronične bolesti, pušenje, prikladnost za korištenje hormona i plan za trudnoću. Ginekolog može odrediti najprikladniju metodu za osobu nakon obavljene procjene. U određenim slučajevima, čak i kada je metoda kontracepcije pravilno odabrana, mogu se javiti neke nuspojave. Moguće nuspojave su:

• Nepravilnosti u menstrualnom ciklusu
• Krvarenja između ciklusa
• Osjetljivost grudi
• Blaga glavobolja
• Mučnina
• Promjene raspoloženja
• Promjene tjelesne težine
• Blagi bol u donjem dijelu abdomena nakon postavljanja

Većina ovih efekata je privremena. Ako se javi jak bol, obilno krvarenje, otežano disanje ili nagli otok u nozi, potrebno je bez odgađanja obratiti se zdravstvenoj ustanovi.

Ko treba obavezno posjetiti liječnika prije korištenja metode kontracepcije?

U sljedećim slučajevima izbor metode obavezno treba biti u skladu s procjenom liječnika:

• Pušenje kod osoba starijih od 35 godina
• Nekontrolirana hipertenzija
• Dijabetes
• Migrena (posebno ona sa aurom)
• Anamneza poremećaja koagulacije
• Anamneza karcinoma grudi
• Bolesti jetre
• Rani postporođajni period
• Period dojenja

Često postavljana pitanja o metodama kontracepcije

Da li je postavljanje spirale bolan postupak?

Postavljanje spirale je ambulantni postupak koji obično traje nekoliko minuta i osim osjećaja grčeva sličnog blagim menstrualnim bolovima ne uzrokuje intenzivan bol.

Da li je pilula za hitnu kontracepciju metoda kontracepcije?

Ne, pilule za hitnu kontracepciju nisu redovna metoda zaštite, već visoko dozirano privremeno rješenje koje se koristi samo u hitnim slučajevima.

Da li kontraceptivne pilule uzrokuju debljanje?

Savremene kontraceptivne pilule s niskom dozom hormona ne uzrokuju direktno debljanje, ali mogu prouzročiti privremeno zadržavanje vode (otok) u prvim mjesecima korištenja.

Koju metodu kontracepcije mogu koristiti dojilje?

Tokom perioda dojenja mogu se koristiti mini pilule koje sadrže samo progesteron, bakrene spirale ili barijerne metode, jer ne utiču na majčino mlijeko.

Da li prezervativ sam pruža dovoljnu zaštitu?

Kada se koristi pravilno i u svakom odnosu, prezervativ pruža visok stepen zaštite od trudnoće. Osim toga, jedina je metoda kontracepcije koja pruža zaštitu od polno prenosivih infekcija.

Da li metode kontracepcije utiču na seksualnu želju?

Kod većine žena nema značajne promjene. Međutim, kod nekih osoba se, zbog hormonalnih promjena, može javiti povećanje ili smanjenje seksualne želje. Ako se to dogodi, može se razmotriti prelazak na drugu metodu zaštite.

Kada treba početi sa zaštitom nakon porođaja?

Plan zaštite nakon porođaja ne treba odgađati, jer se plodnost može vratiti u kratkom vremenu nakon porođaja. Budući da do ovulacije može doći i prije prve menstruacije, potrebno je obratiti se ginekologu radi izbora odgovarajuće metode kontracepcije.