Šta Su TESE, TESA I Mikro TESE?

TESE, TESA i MikroTESE su metode liječenja koje se često koriste kod muškaraca sa neplodnošću uzrokovanom azoospermijom kako bi se direktno iz testisa pronašli živi spermatozoidi, a ti spermatozoidi se koriste za ostvarivanje trudnoće metodama vantjelesne oplodnje (IVF).

Šta je Testikularna Ekstrakcija Spermatozoida (TESE)?

Postupak dobijanja tkiva direktno iz testisa hirurškim putem radi pronalaska spermatozoida naziva se Testikularna Ekstrakcija Spermatozoida (TESE) i primjenjuje se kod muškaraca sa azoospermijom u cilju ostvarivanja trudnoće. Azoospermija je stanje u kojem se u ejakulatu (spermi) ne nalazi nikakav spermatozoid. TESE se može primijeniti kod pacijenata sa obstruktivnom ili neobstruktivnom azoospermijom. Postupak Testikularne Ekstrakcije Spermatozoida (TESE) izvodi se malim rezom na skrotumu, nakon čega se dolazi do testisa i uzimaju biopsijski (tkivni) uzorci. U uzetim uzorcima se traže živi spermatozoidi, a pronađeni spermatozoidi se koriste metodom mikroinjekcije (ICSI) za oplodnju partnericinih jajnih ćelija ili se zamrzavaju za kasniju upotrebu.

Šta je Mikrohirurška Testikularna Ekstrakcija Spermatozoida (MikroTESE)?

Mikrohirurška Testikularna Ekstrakcija Spermatozoida (MikroTESE) je postupak kojim se kod pacijenata s neobstruktivnom azoospermijom, pod mikroskopom, hirurškim putem uzima uzorak tkiva iz testisa u kojem se nalaze živi spermatozoidi. Hirurg koji izvodi MikroTESE koristi posebni mikroskop kako bi odabrao seminiferne tubule koji izgledaju gušći, opakniji ili drugačiji, te iz tih područja uzima ciljanije uzorke tkiva. U uzetom tkivu se traže živi spermatozoidi, a pronađeni spermatozoidi se koriste za mikroinjekciju (ICSI) ili se zamrzavaju za kasniju upotrebu.

Šta je Testikularna Aspiracija Spermatozoida (TESA)?

Testikularna Aspiracija Spermatozoida (TESA) je postupak kojim se kod pacijenata sa obstruktivnom azoospermijom, tankom iglom direktno iz testisa aspirira tečnost u kojoj se zatim traže spermatozoidi. Postupak se izvodi u lokalnoj anesteziji i traje u prosjeku 30 minuta. Dobijeni spermatozoidi se metodom mikroinjekcije direktno ubrizgavaju u jajnu ćeliju ili se zamrzavaju za kasniju upotrebu.

Koja je Razlika Između TESE, TESA i MikroTESE? 

TESE je postupak uzimanja uzorka tkiva iz testisa i traženja živih spermatozoida u njemu; TESA je postupak uzimanja uzorka tečnosti iz testisa pomoću igle i traženja živih spermatozoida u njoj, a MikroTESE je postupak uzimanja uzorka tkiva iz testisa pomoću mikroskopa i traženja živih spermatozoida u njemu. Razlike između TESE, TESA i MikroTESE su sljedeće:

Često Postavljana Pitanja o TESE, TESA i MikroTESE

Za Koga su Pogodni TESE, TESA i MikroTESE?

TESE je pogodan za pacijente sa obstruktivnom i nekim slučajevima neobstruktivne azoospermije. TESA se primjenjuje kod pacijenata sa obstruktivnom azoospermijom, a MikroTESE je pogodan za pacijente sa niskom proizvodnjom spermatozoida kod kojih prethodni pokušaji TESE nisu bili uspješni.

Za Koliko Dana se Oporavi Poslije Operacije TESE?

Nakon operacije TESE, pacijenti počinju da se oporavljaju u periodu od 2 do 7 dana. Na skrotumu se mogu javiti blage modrice, oticanje i bol. Tokom 1-2 sedmice ne treba podizati teške predmete, ne treba se baviti intenzivnim fizičkim aktivnostima, a mjesto zahvata treba previjati na način koji je objasnio ljekar. U slučaju iscjetka i visoke temperature, koji mogu ukazivati na infekciju, ljekar može propisati terapiju antibioticima.

Na Šta Treba Obratiti Pažnju Nakon Operacije TESE i Mikro TESE?

Stvari na koje treba obratiti pažnju nakon operacije TESE i Mikro TESE su sljedeće:

• Nakon zahvata potrebno je koristiti skrotalnu podršku (tijesan donji dio veša ili suspenzor). Skrotalna podrška od prvog dana pomaže u smanjenju oticanja i pruža ugodnost.
• Potrebno je redovno koristiti analgetike koje je propisao ljekar.
• Ukoliko je preporučena primjena hladnih obloga radi smanjenja oticanja i bola, može se primijeniti.
• Mjesto zahvata treba održavati čistim i suhim i posvetiti pažnju njezi rane, na taj način se smanjuje rizik od infekcije.

U slučaju visoke temperature, povećane boli na mjestu reza, povećanog oticanja ili pojave iscjetka iz rane, obavezno se treba obratiti za hitnu medicinsku pomoć. 

Kada se Saznaju Rezultati Mikro TESE?

Rezultat MikroTESE se saznaje istog dana, i ako se utvrdi prisustvo živih spermatozoida, oni se koriste odabranom metodom za oplodnju jajne ćelije ili se zamrzavaju za kasniju upotrebu.

Da li su Operacije TESE i Mikro TESE Rizične?

Testikularna Ekstrakcija Spermatozoida (TESE) i Mikrohirurška Testikularna Ekstrakcija Spermatozoida (Mikro TESE) su hirurške metode koje se koriste u liječenju neplodnosti (infertiliteta) uzrokovane azoospermijom kod muškaraca, i kao svaki hirurški zahvat nose određeni rizik. Rizici operacije TESE i Mikro TESE su sljedeći:

• Krvarenje
• Infekcija
• Hematom
• Bol u testisu
• Privremeno oticanje
• Smanjenje volumena testisa (rijetko)

Šta se Dešava Ako se Spermatozoidi ne Pronađu Tokom Operacije TESE?

Nemogućnost pronalaska spermatozoida nakon postupka TESE je situacija koja se može javiti u slučajevima neobstruktivne azoospermije, a u tim slučajevima može se pokušati MikroTESE. Međutim, ako se spermatozoidi ne pronađu ni nakon MikroTESE, ostvarivanje trudnoće nije moguće.

Koliko se Puta Može Izvesti Operacija TESE?

Operacija TESE se može izvesti više puta, ali broj postupaka se određuje na osnovu opšteg zdravstvenog stanja pacijenta, tkiva testisa i rezultata prethodno uzetih uzoraka tkiva. Nije preporučljivo izvoditi TESE kod istog pacijenta u vrlo kratkim intervalima. Međutim, nakon neuspješnog TESE, može biti potrebno pokušati sa MikroTESE.