Šta Je Divertikulitis? Simptomi, Uzroci I Liječenje Divertikulitisa

Divertikulitis je gastrointestinalna bolest kod koje se upale mali džepovi koji se stvaraju na zidu debelog crijeva, uzrokujući simptome kao što su bol u trbuhu, visoka temperatura i povraćanje. Obično se blaži oblici uspješno liječe antibioticima i odmorom.

Šta je Divertikulitis?

Divertikulitis je upala malih džepova (divertikula) koji se stvaraju na zidu debelog crijeva. Prisustvo ovih malih džepova (divertikula) na zidu crijeva naziva se divertikuloza i obično godinama ne pokazuje nikakve simptome, ali ako se čak i jedan od ovih džepova upali, razvija se divertikulitis. Džepovi koji se nazivaju divertikulama najčešće se javljaju u donjem (sigmoidnom) dijelu debelog crijeva, a njihova učestalost raste sa starenjem. Divertikulitis se češće javlja kod osoba starijih od 50 godina. Divertikulitis se ne treba brkati s divertikulozom; divertikuloza je prisustvo divertikula u crijevu, dok je divertikulitis upala tih divertikula.

Koje su Vrste Divertikulitisa?

Divertikulitis se dijeli u dvije vrste: nekomplicirani divertikulitis i komplicirani divertikulitis. Vrste divertikulitisa su:

• Nekomplicirani divertikulitis: Karakteriziran je samo upalom divertikula i liječi se oralnim antibioticima.
• Komplicirani divertikulitis: Divertikulitis koji uzrokuje komplikacije kao što su apsces u divertikulumu, perforacija (probušenje) zida crijeva, stvaranje fistule, začepljenje crijeva ili krvarenje, a zahtijeva ozbiljnu medicinsku intervenciju.

Divertikulitis se također može klasificirati kao akutni divertikulitis i hronični divertikulitis, kao što je prikazano ispod:

• Akutni divertikulitis: Karakteriziran je naglim početkom upale i boli.
• Hronični divertikulitis: Karakteriziran je ponavljajućim napadima i stalnom osjetljivošću crijeva. 

Koji su Simptomi Divertikulitisa?

Najčešći simptom divertikulitisa je naglo nastala jaka bol u trbuhu. Bol se najčešće osjeća u lijevom donjem dijelu trbuha, ali njena lokacija može varirati od osobe do osobe. Simptomi divertikulitisa su:

• Nagla i najčešće jaka bol u trbuhu
• Visoka temperatura
• Mučnina
• Povraćanje
• Dijareja ili zatvor
• Osjetljivost trbuha na dodir
• Izraženo naduvavanje trbuha ili osjećaj opipljive mase

Simptomi blagog divertikulitisa su manje izraženi i mogu ostati neprimijećeni, ali kod naglo nastale boli u trbuhu, posebno kod osoba starijih od 50 godina, treba uzeti u obzir mogućnost divertikulitisa. Ako se bol u trbuhu postepeno pojačava i prati je visoka temperatura i jako povraćanje, hitna medicinska intervencija je neophodna.

Šta Uzrokuje Divertikulitis?

Divertikulitis nastaje kao rezultat nakupljanja i razmnožavanja stolice ili bakterija u džepovima na zidu crijeva koji se nazivaju divertikule. Iako uzrok stvaranja divertikula nije potpuno poznat, ishrana sa niskim udjelom vlakana, zatvor i povećan intraluminalni pritisak u crijevima mogu doprinijeti nastanku divertikula.

Kako se Dijagnostikuje Divertikulitis?

Divertikulitis se lako dijagnostikuje fizičkim pregledom, analizom krvi i CT skeniranjem. Tokom fizičkog pregleda kontroliše se osjetljivost trbuha i područje gdje se javlja bol. Analizom krvi provjeravaju se vrijednosti krvi i eventualna infekcija u organizmu. CT (kompjuterizovana tomografija) omogućava dijagnosticiranje upaljenih divertikula, kao i komplikacija kao što su apsces, fistula ili perforacija (rupa-pukotina). Takođe se mogu zahtijevati analiza urina i analiza stolice.

Koje Komplikacije Uzrokuje Divertikulitis?

Divertikulitis je obično nekompliciran, ali dugotrajan divertikulitis može uzrokovati sljedeće komplikacije:

• Gastrointestinalno krvarenje
• Začepljenje crijeva
• Fistule (kanali)
• Upala bešike
• Apsces (peritonitis)
• Gastrointestinalna perforacija (probušenje crijeva)

Kako se Liječi Divertikulitis?

Liječenje divertikulitisa zavisi od ozbiljnosti problema. Blagi i nekomplicirani divertikulitis obično se uspješno liječi oralnim antibioticima, odmorom i odgovarajućom ishranom. Divertikulitis koji uzrokuje ozbiljne komplikacije kao što su apsces, perforacija (probušenje), peritonitis ili fistula liječi se intravenskim antibioticima, drenažom apscesa ukoliko se razvio, ili hirurškom intervencijom. 

Kako se Izvodi Operacija Divertikulitisa?

Operacija divertikulitisa se obično preporučuje kod pacijenata sa kompliciranim divertikulitisom ili kod onih čiji je kvalitet života narušen zbog ponavljajućih napada divertikulitisa. Kod operacije divertikulitisa uklanja se problematični dio crijeva, a ovaj postupak se naziva kolektomija. Kod kolektomije se uklanja upaljeni ili oštećeni segment crijeva, a zdravi krajevi se spajaju. Cilj operacije divertikulitisa je ukloniti upaljeno područje, očistiti inficirano tkivo i spriječiti komplikacije.

Može li se Divertikulitis Spriječiti?

Potpuno sprječavanje divertikulitisa možda nije moguće jer osnovni uzrok obično nije jasan, ali konzumiranje hrane bogate vlaknima, dovoljna hidratacija, redovna fizička aktivnost i održavanje zdrave tjelesne težine mogu pomoći u smanjenju rizika od divertikulitisa.

Koji su Faktori Rizika za Divertikulitis?

Divertikulitis je češći kod osoba starijih od 50 godina. Faktori koji povećavaju rizik od divertikulitisa su sljedeći:

• Starija dob
• Gojaznost
• Pušenje
• Konzumiranje hrane s niskim sadržajem vlakana
• Fizička neaktivnost
• Nedostatak vitamina D
• Prekomjerna konzumacija crvenog mesa
• Prekomjerna konzumacija alkohola
• Steroidi, opioidi i nesteroidni antiinflamatorni lijekovi kao što su ibuprofen i natrijum naproksen

Na Šta Trebaju Paziti Pacijenti s Divertikulitisom?

Pacijenti s divertikulitisom ne trebaju dozvoliti dehidraciju, trebaju konzumirati hranu bogatu vlaknima i izbjegavati zatvor. Pacijenti s divertikulitisom trebaju obratiti pažnju na sljedeće:

• Lijekove propisane od strane ljekara treba redovno koristiti.
• Terapija antibioticima se ne smije prekidati na polovini i antibiotici se moraju uzimati do kraja.
• Ako se simptomi kao bol, temperatura i povraćanje pogoršavaju, može biti potrebna hitna medicinska intervencija.
• Treba se pridržavati plana ishrane koji preporučuje ljekar, konzumirajući tečnu hranu, a smanjujući čvrstu hranu.
• Treba izbjegavati nepotrebnu upotrebu lijekova.
• Male promjene kao redovno vježbanje, dovoljan unos vode, prestanak pušenja i kontrola tjelesne težine doprinijet će dugoročnim koristima.
• Ako kolonoskopija ranije nije rađena, može se planirati kolonoskopija za budućnost radi kontrole drugih bolesti crijeva.

Često Postavljana Pitanja o Divertikulitisu

Šta Znači Divertikul?

Divertikul je mala kesa ili struktura u obliku džepa koja se formira izbočenjem kroz slabu tačku na zidu crijeva, a najčešće se javlja u debelom crijevu. 

Šta Pacijenti s Divertikulitisom Ne Trebaju Jesti?

Pacijenti s divertikulitisom ne trebaju jesti hranu koja se teško vari, kao što su voće sa sjemenkama, orašasti plodovi, kokice, sušene mahunarke. Masna, prženja, začinjena i prerađena hrana takođe mogu otežati digestiju, pa se ne trebaju konzumirati ili se trebaju konzumirati umjereno. Osim toga, hrana koja stvara gasove kao kupus, brokula, suhi pasulj može stvoriti pritisak u crijevima i pojačati bol u trbuhu. Cjelovite žitarice, zbog visokog sadržaja vlakana, ne trebaju se konzumirati tokom napada divertikulitisa.

Gdje se Širi Bol Kod Divertikulitisa?

Bol kod divertikulitisa obično naglo počinje u lijevom donjem dijelu trbuha, a osjetljivost se javlja na dodir. Bol je stalna i može postepeno postati intenzivnija.

Da li se Divertikulitis Pretvara u Rak?

Divertikulitis nije bolest koja se direktno pretvara u rak debelog crijeva, a divertikuloza i divertikulitis nisu direktan faktor rizika za rak debelog crijeva.

Za Koliko Dana Prolazi Divertikulitis?

Blagi i nekomplicirani divertikulitis obično prolazi u roku od nekoliko sedmica. Komplicirani divertikulitis koji uzrokuje probleme kao apsces, fistula i perforacija može zahtijevati intravenske antibiotike, drenažu apscesa ili hirurški zahvat, a period oporavka može trajati duže od mjesec dana.

Da li se Divertikulitis Može Osjetiti Rukom?

Divertikulitis može uzrokovati osjetljivost, ukočenost ili osjećaj proširenja crijeva prilikom dodira trbuha, ali posebno ako postoji apsces, moguće je opipati masu rukom.

Da li se Divertikulitis Vidi na Ultrazvuku?

Za dijagnozu divertikulitisa preferira se CT (kompjuterizovana tomografija) umjesto ultrazvuka, jer CT jasno prikazuje prisustvo divertikula. Ultrazvuk je pogodan samo za početnu procjenu, ali se za konačnu dijagnozu preporučuje CT.

Da li se Divertikul Vidi na Kolonoskopiji?

Divertikul se može direktno vidjeti kolonoskopijom, a džepovi na zidu crijeva mogu se pregledati endoskopski, ali kolonoskopija se obično ne preporučuje tokom akutnih napada divertikulitisa jer može povećati rizik od perforacije (probušenja crijeva). Kolonoskopija se može izvesti u prosjeku 6 sedmica nakon prolaska napada.

Da li je Divertikulitis Opasan?

Divertikulitis je obično blag i akutni napadi se mogu prevazići odmorom kod kuće uz oralne antibiotike, ali divertikulitis koji uzrokuje komplikacije kao apsces, fistula, peritonitis i perforacija može predstavljati opasnost za život i obavezno zahtijeva liječenje u bolnici.