Šta Je Sindrom Kapilarnog Curenja? Simptomi I Liječenje Sindroma Kapilarnog Curenja

Sindrom kapilarnog curenja je nakupljanje krvi u tkivima usljed povećane propusnosti kapilara i karakteriše ga nizak krvni pritisak, zbog čega je potrebna brza intervencija nakon tačne dijagnoze. 

Šta je Sindrom Kapilarnog Curenja?

Sindrom kapilarnog curenja (Capillary Leak Syndrome) je rijetka bolest koju karakteriše curenje krvi izvan krvnih sudova usljed povećane propusnosti kapilara. Kao rezultat prodiranja plazme (tečni dio krvi) i u njoj otopljenih proteina u tkiva izvan krvnih sudova, krv se zgušnjava, njen volumen se smanjuje, a u tkivima se javlja edem. Ako se sindrom kapilarnog curenja odmah ne liječi, krvni pritisak naglo pada i javljaju se nepoželjna stanja visokog rizika kao što je zastoj organa.

Koje su Vrste Sindroma Kapilarnog Curenja?

Sindrom kapilarnog curenja se javlja u dva oblika, ovisno o uzroku. Vrste sindroma kapilarnog curenja su sljedeće:

• Idiopatski Sindrom Kapilarnog Curenja: Poznat je i kao Clarksonova bolest i predstavlja curenje koje se javlja u vidu ponavljajućih napada, bez ikakvog osnovnog uzroka. Tokom napada se uočavaju hipotenzija (nizak krvni pritisak), povećanje hemoglobina i pad albumina. Obično se javlja kod odraslih osoba starije životne dobi.
• Sekundarni Sindrom Kapilarnog Curenja: Predstavlja curenje koje se javlja u vidu jednog napada, kao posljedica neke druge osnovne bolesti, hemoterapije ili upotrebe lijekova. Sepsa, lijekovi koji se koriste u hemoterapiji i ozbiljne infekcije mogu izazvati sekundarni sindrom kapilarnog curenja, a curenje se može spriječiti liječenjem ili otklanjanjem osnovnog uzroka. 

Kako se Odvija Sindrom Kapilarnog Curenja?

Sindrom kapilarnog curenja počinje nekoliko dana prije pojave napada. Sindrom kapilarnog curenja se odvija u sljedeće 3 faze:

• Prodromalna faza: Dan ili dva prije napada javljaju se umor, žeđ i naglo povećanje tjelesne težine.
• Faza curenja (napad): Tokom napada, krv i albumin (protein koji se nalazi u plazmi krvi) prolaze kroz kapilare i cure u prostor između tkiva, čime se protok krvi usporava i smanjuje se količina kiseonika koji dolazi do tkiva. Krvni pritisak pada, a crvena krvna zrnca se nakupljaju u tkivima. Ukupan volumen krvi u tijelu se smanjuje.
• Faza nakon curenja (oporavak): Kapilari ponovo upijaju plazmu i albumin nakupljene u tkivima, što dovodi do preopterećenja tečnošću. Kao rezultat toga javljaju se poliurija (pojačano mokrenje) i plućni edem (nakupljanje tečnosti u plućima).

Koji su Simptomi Sindroma Kapilarnog Curenja?

Simptomi sindroma kapilarnog curenja počinju nekoliko dana prije napada curenja, a ova faza se naziva prodromalna faza. Simptomi sindroma kapilarnog curenja su sljedeći:

• Bol u stomaku ili mialgija
• Umor i slabost
• Pojačana žeđ
• Glavobolja
• Nervoza
• Mučnina
• Naglo povećanje tjelesne težine
• Virusna infekcija ili infekcija gornjih disajnih puteva

Šta se Dešava Tokom Napada Sindroma Kapilarnog Curenja?

Simptomi koji se javljaju tokom napada sindroma kapilarnog curenja variraju, ali su najčešći simptomi sljedeći:

• Edem na nogama, rukama i tijelu
• Dijareja
• Hipotenzija (nizak krvni pritisak)
• Zgušnjavanje krvi (usljed promjena u krvnim zrncima)

Šta Uzrokuje Sindrom Kapilarnog Curenja?

Najčešći uzrok sindroma kapilarnog curenja je infekcija krvi (sepsa). Uzroci sindroma kapilarnog curenja su sljedeći:

• Autoimune bolesti (Imunološki sistem može napasti zdrave stanice u tijelu.)
• Liječenje lijekovima kod pacijenata sa akutnom promijelocitnom leukemijom ili akutnom mijeloidnom leukemijom (Javlja se kao komplikacija liječenja.)
• Hemofagocitna limfohistiocitoza (Predstavlja životno ugrožavajući problem koji se razvija zbog prekomjerno aktivnog odgovora imunološkog sistema.)
• Sindrom Prihvatanja (Engraftment Sindrom) (Komplikacija koja se može javiti nakon transplantacije kostne srži.)
• Sindrom Hiperstimulacije Jajnika (Komplikacija liječenja neplodnosti.)
• Virusna hemoragijska vrućica (Zarazne bolesti uzrokovane virusima.)
• Trovanje ricinom
• Ujed zmije

Kako se Dijagnostikuje Sindrom Kapilarnog Curenja?

Sindrom kapilarnog curenja se dijagnostikuje mjerenjem krvnog pritiska i analizom krvi nakon fizičkog pregleda. Za dijagnozu sindroma kapilarnog curenja uzimaju se u obzir sljedeće vrijednosti:

• Nizak krvni pritisak (hipotenzija)
• Hemokoncentracija (visok hematokrit/hemoglobin)
• Hipoalbuminemija (nizak nivo proteina u krvi)
• Monoklonalna gamopatija (anomalija M proteina u krvi)

Kako se Liječi Sindrom Kapilarnog Curenja?

Glavni cilj liječenja sindroma kapilarnog curenja je sprečavanje komplikacija tokom napada i pružanje podrške u njezi pacijenta. Ne postoji definitivan lijek za sindrom kapilarnog curenja. Tokom napada sindroma kapilarnog curenja pokušava se kontrolisati krvni pritisak i sprečavati edem i nakupljanje tečnosti, kako bi se izbjeglo smanjenje protoka krvi do organa. Za liječenje sindroma kapilarnog curenja mogu se koristiti steroidi kao glukokortikoidi koji smanjuju curenje kapilara, kao i intravenska nadoknada tečnosti radi povećanja protoka krvi do organa. 

Često Postavljana Pitanja o Sindromu Kapilarnog Curenja

Koliko Osoba Ima Sindrom Kapilarnog Curenja?

Idiopatski sindrom kapilarnog curenja je veoma rijetka bolest i pošto se često pogrešno dijagnostikuje, nemoguće je znati tačan broj slučajeva, ali se smatra da ih ima manje od 1000 u cijelom svijetu. Sekundarni sindrom kapilarnog curenja se može javiti češće, u zavisnosti od osnovnog okidača. 

Šta Znači Curenje Krvi Izvan Krvnog Suda?

Izraz curenje krvi izvan krvnog suda se nekada koristi za hemoragiju (krvarenje), a nekada za ekstravazaciju (curenje sadržaja krvnog suda u tkivo), a ova dva stanja predstavljaju različite probleme. Krvarenje (hemoragija) je nekontrolisano dospijevanje krvi u tkiva usljed narušavanja integriteta krvnog suda. Sindrom kapilarnog curenja je, s druge strane, uglavnom curenje plazme (tečnost + otopljeni proteini) izvan krvnog suda usljed povećane propusnosti krvnih sudova.

Postoji li Sindrom Kapilarnog Curenja u Turskoj?

Podaci o sindromu kapilarnog curenja u Turskoj su ograničeni, a sindrom kapilarnog curenja je u Turskoj dijagnostikovan kod Mehmeta Alija Erbila.