Šta Je Tretman Uklanjanja Frenuluma Usne I Jezika (Frenektomija)?

Uklanjanje frenuluma usne i jezika (frenektomija) je hirurški zahvat korigovanja ili uklanjanja vezivnog tkiva (frenuluma) između usne i desni ili između jezika i podnice usne šupljine. Ovo vezivno tkivo, koje je kraće ili deblje nego što je normalno, može kod beba uzrokovati poteškoće sa sisanjem, kod djece govorne probleme, a u kasnijim godinama razmake između zuba.

Šta je frenektomija?

Frenektomija je hirurški zahvat rezanja, skraćivanja ili potpunog uklanjanja vezivnog tkiva koje se nalazi u usnoj šupljini između usne i desni ili između jezika i podnice usne šupljine, a koje se naziva frenulum.

U usnoj šupljini postoje dva osnovna područja frenuluma: frenulum usne (labijalni frenulum) i frenulum jezika (lingvalni frenulum). Frenulum usne se nalazi između gornje ili donje usne i linije desni. Frenulum jezika se pak proteže između donje površine jezika i podnice usne šupljine. Ova tkiva su normalno prirodne i potrebne strukture, ali kod nekih osoba frenulum može biti urođeno kraći, deblji, tvrđi ili pogrešno postavljen.

U takvim slučajevima frenulum može ograničavati pokrete u tom području i može se osjećati kao da se tkivo povlači. Frenektomija se primjenjuje radi otklanjanja te prekomjerne zategnutosti i uravnoteženja pokreta unutar usne šupljine. 

Ko je pogodan kandidat za frenektomiju?

Pogodni kandidati za frenektomiju su osobe koje imaju funkcionalna ograničenja zbog toga što je frenulum usne ili jezika kraći, deblji ili zategnutiji nego što je normalno. Procjena kandidata se ne vrši samo na osnovu postojanja frenuluma, već na osnovu toga da li ova struktura utiče na svakodnevne funkcije osobe.

• Bebe: Bebe koje zbog frenuluma jezika imaju poteškoća sa sisanjem, ne mogu pravilno prihvatiti dojku ili imaju nedovoljno dobijanje na tjelesnoj težini mogu biti pogodni kandidati za frenektomiju.
• Djeca: Djeca koja imaju poteškoća s izgovaranjem određenih glasova zbog ograničenog pokreta jezika mogu se smatrati kandidatima.
• Adolescenti i odrasli: Osobe koje ne mogu dovoljno podići ili izbaciti jezik napolje, a ovo stanje utiče na svakodnevne funkcije, mogu biti pogodni kandidati.
• Osobe s razmakom između prednjih zuba: Osobe kod kojih zbog blizine i zategnutosti frenuluma gornje usne u odnosu na liniju desni dolazi do razmaka između zuba mogu biti kandidati za frenektomiju.
• Osobe s rizikom povlačenja desni: Osobe kod kojih se prilikom pokreta usne javlja izraženo povlačenje ili zatezanje desni mogu biti među pogodnim kandidatima.
• Osobe s poteškoćama u održavanju oralne higijene: Osobe koje zbog položaja frenuluma usne imaju nelagodu ili poteškoće s čišćenjem prilikom pranja zuba mogu se procijeniti za frenektomiju.

Zašto se radi frenektomija?

Frenektomija se radi kada je frenulum usne ili jezika kraći, deblji ili zategnutiji nego što je normalno, što ograničava prirodne pokrete unutar usne šupljine. Ovo vezivno tkivo kod nekih osoba može uzrokovati nemogućnost dovoljnog podizanja ili izbacivanja jezika napolje, kao i povlačenje desni prilikom pokreta usne. 

Naročito ograničen pokret jezika može utjecati na proces sisanja kod beba, na izgovor određenih glasova kod djece i na oralni komfor kod odraslih. Zategnutost frenuluma usne pak može uzrokovati povlačenje na liniji desni ili stvoriti osnovu za razmak između prednjih zuba. Frenektomijom se ova prekomjerna zategnutost smanjuje.

Kako se izvodi frenektomija?

Frenektomija je jednostavan i kontrolisan zahvat koji se planira individualno za svakog pacijenta. Prije frenektomije, ljekar pregleda usnu šupljinu i procjenjuje položaj frenuluma i koliko ograničenje uzrokuje. Zatim se područje na kojem će se izvesti zahvat anestezira lokalnom anestezijom, tako da pacijent ne osjeća bol tokom zahvata.

Nakon što se postigne anestezija, kratko ili zategnuto vezivno tkivo se malim rezom presiječe i opusti, ili se, ako se procijeni potrebnim, potpuno ukloni. U nekim slučajevima se postavljaju konci, a u nekim slučajevima to nije potrebno. Zahvat obično traje kratko i cilj je omogućiti udobniji pokret jezika ili usne. 

Često postavljana pitanja o uklanjanju frenuluma usne i jezika (frenektomiji)

Da li je operacija frenuluma usne teška?

Operacija frenuluma usne generalno nije zahtjevan zahvat. To je mala hirurška intervencija koja se izvodi pod lokalnom anestezijom, traje kratko i kod većine pacijenata se udobno završava.

Za koliko dana se zacijeli operacija frenuluma usne?

Nakon operacije frenuluma usne, prvo zacjeljivanje se obično dešava u periodu od 7-10 dana. Potpuno oporavak tkiva može trajati nekoliko sedmica, u zavisnosti od osobe.

Šta treba raditi nakon operacije frenuluma usne?

Prvog dana nakon zahvata treba izbjegavati veoma toplu i tvrdu hranu, obratiti pažnju na oralnu higijenu i pridržavati se uputstava za njegu koje preporuči ljekar. Izbjegavanje pokreta koji bi iritirali područje i redovno korištenje propisanih lijekova podržavaju zacjeljivanje.

Koji su rizici operacije frenuluma jezika?

Operacija frenuluma jezika je generalno siguran zahvat. Rijetko se mogu javiti blago krvarenje, privremena osjetljivost, otok ili infekcija. 

Da li se prilikom operacije frenuluma jezika stavljaju konci?

Ovo zavisi od primijenjene tehnike. U nekim slučajevima se mogu postaviti mali konci, dok kod zahvata izvedenih laserom najčešće konci nisu potrebni. O tome koja će metoda biti korištena odlučuje ljekar.

U kojoj dobi se radi operacija frenuluma usne?

Operacija frenuluma usne nije vezana za određenu dob. Može se primijeniti od dojenačke dobi do odrasle dobi, u slučajevima kada postoji potreba.

Šta se dešava ako se frenulum jezika ne ukloni?

Ako je frenulum jezika izrazito kratak i ograničavajući, poteškoće sa sisanjem, govorni problemi ili ograničenje pokreta unutar usne šupljine mogu se nastaviti. Međutim, svaki frenulum jezika ne mora nužno uzrokovati problem.

Da li boli kada se presiječe frenulum jezika?

Pošto se zahvat izvodi pod lokalnom anestezijom, tokom operacije se ne osjeća bol. Nakon toga može se javiti blaga osjetljivost, ali ona je obično kratkotrajna i može se kontrolisati jednostavnim analgeticima.

Šta se jede nakon operacije frenuluma jezika?

U prvim danima treba preferirati mlaku i mekanu hranu. Preporučuje se izbjegavanje prekomjerno vruće, začinjene i tvrde hrane.

Koja slova ne mogu izgovoriti osobe s frenulumom jezika?

Kod osoba s frenulumom jezika, zbog ograničenog pokreta jezika, najčešće se javljaju poteškoće u izgovoru slova r, l, t, d, n i s.