Šta Je HSG (Histerosalpingografija) I Kako Se Radi?

HSG, poznat i kao histerosalpingografija, je metoda snimanja koja omogućava pregled materice i jajovoda. Koristi se za dijagnostikovanje problema neplodnosti koji nastaju usled začepljenih jajovoda ili problema u strukturi materice. Osim toga, otkrivaju se i fibromi, polipi, priraslice u materici te urođene anomalije materice. Obično se preporučuje ženama koje imaju poteškoća sa začećem. 

Šta je HSG?

To je metoda snimanja koja se izvodi kako bi se utvrdilo da li su jajovodi prohodni i da li je šupljina materice normalna. Pomaže u utvrđivanju uzroka neplodnosti kod žena i u kreiranju najprikladnijeg plana liječenja. Obično se radi u prvih 10 dana od početka menstrualnog ciklusa. 

Kako se Radi Histerosalpingografija?

U unutrašnjost materice se ubrizgava kontrastno sredstvo i prati se njegov prolazak kroz jajovode. Kada kontrastno sredstvo napreduje duž jajovoda bez prepreka, prelazi iz vrha jajovoda u trbušnu šupljinu. U slučajevima kada je jajovod začepljen, napredovanje kontrastnog sredstva se zaustavlja na određenoj tački i nije moguće vizuelizirati cijeli jajovod. Ponekad se HSG-om može približno odrediti i mjesto začepljenja. 

U Kojim Slučajevima se Traži HSG? 

Uzimajući u obzir starost žene, anamnezu trudnoća, trajanje neplodnosti, prethodne operacije i nalaze ultrazvuka, situacije u kojima se traži histerosalpingografija mogu se navesti na sljedeći način:

• Neobjašnjena neplodnost,
• Izostanak trudnoće uprkos određenom periodu nezaštićenih odnosa,
• Ranije preživljena vanmaterična trudnoća,
• Sumnja na začepljenje jajovoda,
• Anamneza prethodne pelvične infekcije,
• Sumnja na endometriozu ili anamneza endometrioze,
• Prethodno preživljena operacija jajovoda,
• Sumnja na problem sa jajovodima nakon prethodne trudnoće ili porođaja,
• Sumnja na urođenu strukturnu razliku u materici,
• Procjena unutrašnje strukture materice kod ponavljajućih gubitaka trudnoće,
• Procjena šupljine materice nakon prethodno preživljenih hirurških zahvata unutar materice.

Kada se Radi HSG? 

HSG se obično planira nakon završetka menstrualnog krvarenja i prije ovulacije, odnosno u periodu kada ne postoji mogućnost trudnoće. Tačno vrijeme se razlikuje u zavisnosti od korištene metode, menstrualnog ciklusa pacijentice i protokola koji primjenjuje ljekar. Ovdje je važno da tokom postupka ne postoji trudnoća. Zbog toga se mogućnost trudnoće obavezno mora procijeniti prije HSG-a. 

Postoje li Rizici HSG-a?

HSG je općenito siguran postupak, ali kao i svaki medicinski zahvat nosi određene rizike. Infekcija, krvarenje, bol i reakcija na korišteno kontrastno sredstvo mogu se javiti, iako rijetko. U znatno rjeđim slučajevima mogu se razviti komplikacije vezane za matericu ili okolna tkiva. Kratkotrajni nuspojave koje se mogu javiti nakon HSG-a su sljedeće:

• Jaki ili sve intenzivniji bol u trbuhu
• Visoka temperatura
• Neugodnog mirisa vaginalni iscjedak
• Obilno krvarenje
• Nesvjestica ili jaka slabost

Šta se Dešava Ako se na Histerosalpingografiji Utvrdi Začepljen Jajovod?

Utvrđivanje začepljenja u jednom ili oba jajovoda ne znači automatski da će se preći direktno na liječenje vantjelesnom oplodnjom. Prvo se procjenjuje gdje se nalazi začepljenje i da li nalaz HSG-a zaista pokazuje pravo začepljenje. Naročito kod začepljenja jajovoda u blizini materice, zbog spazma ili tehničkih razloga može doći do lažne slike začepljenja. U potrebnim slučajevima mogu se izvršiti dodatne provjere. Starost pacijentice, ovarijalna rezerva, analiza sperme, anamneza prethodnih trudnoća i drugi uzroci neplodnosti također su važni pri donošenju odluke o liječenju.

Da li je Moguća Trudnoća ako je Jedan Jajovod Zatvoren? 

Prohodnost jednog jajovoda ne isključuje u potpunosti mogućnost prirodne trudnoće. Kada su funkcija prohodnog jajovoda, ovulacija, ovarijalna rezerva, kvalitet sperme i drugi faktori povoljni, prirodna trudnoća je moguća. Međutim, prohodnost jednog jajovoda ne znači nužno da su šanse za trudnoću potpuno normalne. Plan liječenja treba se kreirati nakon što se završi cjelokupna procjena neplodnosti.

Može li HSG Otvoriti Jajovode? 

HSG nije samo dijagnostički pregled; kod nekih pacijentica pritisak primijenjen tokom postupka može doprinijeti otvaranju sitnih čepova ili blagih priraslica. Zbog toga se kod nekih žena nakon HSG-a može uočiti povećanje mogućnosti trudnoće. Ipak, kod izraženih strukturnih začepljenja HSG se ne treba smatrati terapijskim postupkom. Uzrok i mjesto začepljenja jajovoda, da li je začepljenje jednostrano ili obostrano, te drugi faktori neplodnosti moraju se procijeniti zajedno.

Često Postavljana Pitanja o Histerosalpingografiji

Da li HSG Pokazuje i Unutrašnjost Materice?

Da. Budući da kontrastno sredstvo tokom HSG-a ispunjava šupljinu materice, dobijaju se informacije o obliku unutrašnje šupljine materice.

Da li je HSG Bolan Postupak? 

Tokom postupka, zbog ubrizgavanja kontrastnog sredstva u matericu, može se osjetiti bol sličan grčevima kao kod menstrualnih bolova. Tokom prolaska kroz jajovode ili kada se materica kontrahuje, može se osjetiti kratkotrajan, izraženiji grč. 

Da li se Povećava Šansa za Trudnoću Nakon HSG-a?

Kod nekih žena se nakon HSG-a može primijetiti privremeno povećanje mogućnosti trudnoće. Neke studije su pokazale da je ovo posebno izraženo nakon HSG-a urađenog sa kontrastnim sredstvima na bazi ulja. Međutim, nije ispravno smatrati HSG vrstom "liječenja neplodnosti".

Da li su HSG i Histeroskopija Isto?

Ne. HSG je procjena materice i jajovoda pomoću rendgenskog snimanja uz ubrizgavanje kontrastnog sredstva. Histeroskopija je, s druge strane, direktno posmatranje šupljine materice ulaskom kamere u matericu.

Da li se Prohodnost Jajovoda Obavezno Provjerava Prije Vantjelesne Oplodnje?

Nije obavezno da se HSG radi kod svake pacijentice koja ide na vantjelesnu oplodnju.

Kada se Nakon HSG-a Može Pokušati Zatrudnjeti? 

Ako nakon HSG-a nije došlo do bilo kakve komplikacije, obično se trudnoća može pokušati već u istom menstrualnom ciklusu. 

Da li se HSG Radi Svakoj Pacijentici sa Neplodnošću?

Ne. Histerosalpingografija je samo jedan dio procjene neplodnosti. Ako do trudnoće ne dođe, potrebno je izvršiti zajedničku procjenu i kod žene i kod muškarca.