Šta Je Kvadrupli Skrining Test I Kada Se Radi?

Kvadrupli skrining test je prenatalni skrining test koji se izvodi mjerenjem četiri različita biohemijska markera u uzorku krvi uzetog od majke u drugom trimestru trudnoće. Test pomaže u procjeni vjerovatnosti da beba ima Down sindrom, određene hromozomske razlike i otvorene defekte neuralne tube.

Šta je Kvadrupli Skrining Test?

Kvadrupli skrining test je skrining test krvi majke koji pomaže u izračunavanju rizika kod bebe u vezi sa određenim hromozomskim i strukturnim razlikama u drugom trimestru trudnoće. U okviru testa se zajedno analiziraju vrijednosti alfa-fetoproteina (AFP), humanog horionskog gonadotropina (hCG), nekonjugovanog estriola (uE3) i inhibina A u krvi majke.

Dobijeni rezultati mjerenja se procjenjuju zajedno sa starošću majke, tjelesnom težinom, gestacijskom sedmicom i ultrazvučnim nalazima. Na ovaj način se formira statistički odnos rizika za stanja kao što su Down sindrom, Edwardsov sindrom i otvoreni defekti neuralne tube. 

Kvadrupli skrining test ne postavlja konačnu dijagnozu, a rezultate sa visokim ili niskim rizikom mora protumačiti specijalista ginekologije i akušerstva.

Šta se Provjerava u Kvadruplom Skrining Testu?

Tokom kvadruplog skrining testa analiziraju se četiri biohemijska markera u krvi majke. Naziv testa „kvadrupli“ potiče upravo od ove četiri supstance koje se mjere.

Nijedna od ovih vrijednosti sama po sebi nije dijagnostička. Laboratorijski sistem analizira rezultate mjerenja zajedno sa drugim podacima o majci i trudnoći te izračunava statistički rizik.

Kada se Radi Kvadrupli Skrining Test?

Kvadrupli skrining test se obično može izvesti između 15. i 22. sedmice trudnoće. Radi tačnosti mjerenja i procjene koja odgovara gestacijskoj sedmici, test se najčešće preporučuje između 16. i 18. sedmice.

Vremenski okvir primjene može se razlikovati u zavisnosti od laboratorijske metode koju koristi zdravstvena ustanova i skrining programa koji se primjenjuju u različitim zemljama. U nekim programima kvadrupli test se izvodi između 14. i 20. sedmice. Zbog toga vrijeme testa treba planirati specijalista ginekologije i akušerstva u skladu sa gestacijskom sedmicom.

Zašto se Radi Kvadrupli Skrining Test?

Kvadrupli skrining test se izvodi radi procjene rizika kod bebe u majčinoj utrobi u vezi sa određenim hromozomskim i strukturnim razlikama. Stanja koja test može procijeniti mogu se razlikovati u zavisnosti od laboratorijskog algoritma koji se koristi, ali general obuhvataju sljedeće:

• Procjena rizika za trizomiju 21, poznatu kao Down sindrom
• Procjena rizika za trizomiju 18, poznatu kao Edwardsov sindrom
• Izračunavanje rizika za otvorene defekte neuralne tube, kao što je spina bifida
• Ispitivanje određenih otvorenih strukturnih razlika povezanih sa razvojem mozga i kičmene moždine
• U nekim slučajevima, procjena razvojnih razlika prednjeg trbušnog zida

Kvadrupli test samo pokazuje da je vjerovatnost pojave ovih stanja niska ili visoka. Rezultat sa niskim rizikom ne znači da su isključene sve genetske i strukturne razlike, kao što rezultat sa visokim rizikom ne znači da beba sigurno ima zdravstveni problem.

Kome se Radi Kvadrupli Skrining Test?

O prenatalnim skrining opcijama može se razgovarati sa specijalistom u svakoj trudnoći, bez ograničenja na starost majke ili poznate faktore rizika. Ipak, kvadrupli test se posebno razmatra kao opcija skrininga u drugom trimestru u trudnoćama kod kojih skrining prvog trimestra nije mogao biti izveden na vrijeme. Situacije u kojima se kvadrupli test može razmotriti su:

• Praćenje trudnoće koje počinje u drugom trimestru
• Nemogućnost izvođenja dvostrukog skrining testa u odgovarajućim sedmicama
• Nemogućnost mjerenja nuhalne translucencije na ultrazvuku prvog trimestra
• Neprovedeni ili nepoželjni test fetalne DNK iz krvi majke (cfDNA)
• Postojanje genetskog stanja u prethodnim trudnoćama ili porodičnoj anamnezi
• Preporuka specijaliste ginekologije i akušerstva za skrining u drugom trimestru

Nekontrolisano izvođenje više nezavisnih metoda skrininga hromozomskih anomalija u istoj trudnoći može dovesti do kontradiktornih rezultata. Ako je prethodno izveden dvostruki skrining test ili skrining fetalne DNK iz krvi majke, potrebu za kvadruplim testom mora procijeniti liječnik.

Kako se Radi Kvadrupli Skrining Test?

Kvadrupli skrining test se izvodi uzimanjem uzorka krvi iz vene na ruci majke. Uzeti uzorak se šalje u laboratoriju gdje se mjere nivoi AFP-a, hCG-a, uE3 i inhibina A. Laboratorijski rezultati se procjenjuju putem posebnog sistema izračunavanja, zajedno sa sljedećim podacima:

• Starost majke
• Tjelesna težina majke
• Tačna gestacijska sedmica
• Da li je trudnoća pojedinačna ili višeplodna
• Određeni zdravstveni podaci, kao dijabetes
• Mjere trudnoće utvrđene ultrazvukom
• Podaci o prethodnim trudnoćama i skriningu

Posebno je važno tačno odrediti gestacijsku sedmicu. Razlike u izračunavanju gestacijske sedmice mogu utjecati na očekivane nivoe markera u krvi i na dobijeni odnos rizika.

Na Šta Treba Obratiti Pažnju Prije Kvadruplog Skrining Testa?

Za kvadrupli skrining test obično nije potrebno gladovanje. Majka može normalno jesti i piti vodu, osim ako zdravstvena ustanova ne preporuči posebnu pripremu za drugi test.

Informacije koje treba dati liječniku i laboratoriji radi tačnog izračunavanja rizika prije testa su:

• Datum posljednje menstruacije i gestacijska sedmica utvrđena ultrazvukom
• Trenutna tjelesna težina majke
• Da li se radi o višeplodnoj trudnoći
• Prethodno izvedeni prenatalni skrining testovi
• Dijabetes ili druga zdravstvena stanja koja mogu utjecati na trudnoću
• Da li su korištene metode potpomognute reprodukcije, kao vantjelesna oplodnja (IVF)

Nepotpuni ili pogrešni podaci mogu učiniti da rezultat testa izgleda rizičniji ili manje rizičan nego što stvarno jeste.

Na Šta Treba Obratiti Pažnju Nakon Kvadruplog Skrining Testa?

Nakon uzimanja krvi nije potreban posebni program odmora ili ishrane. Majka može nastaviti svoje svakodnevne aktivnosti.

Na mjestu uboda igle može se javiti kratkotrajna osjetljivost, blaga modrica ili malo oticanje. Kada se dobiju rezultati, izvještaj se ne treba tumačiti samo na osnovu numeričkih vrijednosti, već ga treba procijeniti specijalista ginekologije i akušerstva.

Šta se Dešava ako Kvadrupli Skrining Test Pokaže Rizik?

Rezultat kvadruplog skrining testa sa visokim rizikom ne znači konačnu dijagnozu. U takvom slučaju, prvo se ponovo provjeravaju gestacijska sedmica, ultrazvučna mjerenja i podaci o majci unešeni u laboratoriju.

Metode koje se mogu primijeniti nakon procjene specijaliste su:

• Detaljni fetalni ultrazvučni pregled
• Ponovna potvrda gestacijske sedmice ultrazvukom
• Genetsko savjetovanje
• Skrining fetalne DNK iz krvi majke (cfDNA)
• Dijagnostički postupci, kao amniocenteza, ako to specijalista smatra prikladnim

Odabir metode zavisi od izračunatog odnosa rizika, gestacijske sedmice, ultrazvučnih nalaza i izbora majke. Konačna odluka se ne treba donositi samo na osnovu rezultata skrining testa.

Često Postavljana Pitanja o Kvadruplom Skrining Testu

Da li se Kvadrupli Skrining Test Radi Na Praznu Stomak?

Za kvadrupli skrining test obično nije potrebno gladovanje. Međutim, ako se istog dana rade drugi testovi krvi, treba uzeti u obzir preporuke za pripremu koje daje zdravstvena ustanova.

U Kojoj se Sedmici Radi Kvadrupli Skrining Test?

Test se najčešće može raditi između 15. i 22. sedmice trudnoće. Najčešće preferirani period je između 16. i 18. sedmice trudnoće.

Da li Kvadrupli Skrining Test Daje Konačan Rezultat?

Ne. Kvadrupli skrining test nije konačna dijagnoza, već metoda skrininga koja izračunava vjerovatnost za određena stanja.

Šta Znači Ako Kvadrupli Skrining Test Pokaže Rizik?

Rizičan rezultat pokazuje da je vjerovatnost pojave procijenjenog stanja iznad određene granične vrijednosti. Ovaj rezultat ne znači da je beba sigurno pogođena.

Ako je Rađen Dvostruki Test, Radi li se i Kvadrupli Test?

Nije neophodno da se oba testa rade nezavisno u svakoj trudnoći. Odluku treba donijeti liječnik, uzimajući u obzir prethodni rezultat testa, gestacijsku sedmicu i ultrazvučne nalaze.

Da li Kvadrupli Skrining Test Šteti Bebi?

Test se izvodi samo uzimanjem krvi od majke, pa ne uključuje nikakav zahvat unutar materice. Može se javiti blaga modrica ili osjetljivost usled uzimanja krvi.

Da li se Pol Bebe Vidi Na Kvadruplom Skrining Testu?

Ne. Kvadrupli skrining test se ne koristi za određivanje pola bebe.

Da li su Kvadrupli Skrining Test i NIPT Isti?

Ne. Dok kvadrupli test mjeri hormone i proteine u krvi majke, NIPT analizira fragmente DNK porijeklom iz placente koji se nalaze u krvi majke. Njihov opseg i performanse skrininga su različiti.

Ako je Kvadrupli Skrining Test Normalan, Je li Potreban Detaljni Ultrazvuk?

Da. Rezultat kvadruplog testa sa niskim rizikom ne zamjenjuje detaljni fetalni ultrazvučni pregled koji se izvodi u drugom trimestru.

Da li se Rezultat Kvadruplog Skrining Testa Ponavlja?

Test se rutinski ne ponavlja. Međutim, ako se utvrdi greška u gestacijskoj sedmici ili u podacima unešenim u laboratoriju, specijalista može preporučiti ponovnu procjenu.