Šta Je Spinalna Anestezija, Koje Su Nuspojave?

Spinalna anestezija je vrsta anestezije koja se koristi u operacijama koje obuhvataju donji dio tijela, kao što su carski rez, ingvinalna hernija, hernija koljena i ugradnja zglobne proteze. Lokalni anestetici se injektuju direktno u subarahnoidalni prostor, čime se postiže numbnost u donjem dijelu tijela pacijenta. 

Šta je Spinalna Anestezija?

Spinalna anestezija je metoda koja se primjenjuje radi obamrtvljivanja donjeg dijela tijela i opuštanja mišića. Često se koristi kod operacija carskog reza. Pacijent kod kojeg se primjenjuje spinalna anestezija je pri svijesti, ali ne osjeća nikakav bol ili peckanje u donjem dijelu abdomena i donjim ekstremitetima. Tokom spinalne anestezije, injekcija se primjenjuje u prostor ispod nivoa na kojem se kičmena moždina sigurno završava.

U Kojim Slučajevima se Primjenjuje Spinalna Anestezija?

Kod operacija donjih ekstremiteta, odluka o primjeni spinalne anestezije donosi se procjenom liječnika. Operacije kod kojih se spinalna anestezija najčešće koristi, u kratkotrajnim zahvatima kada nije potrebna opšta anestezija, su sljedeće: 

• Carski rez
• Operacija ingvinalne hernije
• Operacije koljena, stopala i skočnog zgloba
• Neke operacije kuka i donjeg dijela abdomena
• Neke urološke i ginekološke operacije

Kako se Primjenjuje Spinalna Anestezija?

Spinalna anestezija blokira bolne signale prije nego što stignu do mozga, obavijajući nerve kičmene moždine i sprječavajući osjećaj bola u donjem dijelu tijela. Prije anestezije, pacijentu se otvara venski put, a krvni pritisak, otkucaji srca i disanje se pažljivo prate. 

Pacijent sjedi ili leži na boku sa koljenima privučenim ka grudima, kako bi se otvorili lumbalni prostori. Područje zahvata se pažljivo dezinfikuje radi sprječavanja infekcije. Injekcija se aplicira u subarahnoidalni prostor, a nakon što se potvrdi obamrtvljenost, počinje operacija. 

Koje su Nuspojave Spinalne Anestezije?

Iako se razlikuje u zavisnosti od primijenjene doze i lijeka, kod spinalne anestezije obamrtvljenost prestaje djelovati u periodu od približno 1,5 do 3 sata. Kod ove metode, koja se najčešće bira za kratkotrajne operacije, mogu se javiti blage nuspojave. Privremene nuspojave anestezije uglavnom su sljedeće:

• Glavobolja
• Bolovi u leđima
• Povraćanje
• Mučnina
• Kratkotrajne promjene sluha
• Nizak krvni pritisak
• Drhtavica
• Poteškoće s mokrenjem
• Slabost u nogama

Rijetko se mogu javiti i ozbiljne komplikacije, kao što su:

• Krvarenje
• Infekcija
• Visoki spinalni blok
• Oštećenje nerava
• Gubitak kontrole mokrenja i stolice
• Trajna obamrtvljenost
• Slabost u nogama

Kome se Ne Može Primijeniti Spinalna Anestezija?

Iako je spinalna anestezija sigurna i efikasna metoda za mnoge pacijente, ne primjenjuje se kod svih. Rizične grupe koje generalno zahtijevaju detaljnu procjenu su sljedeće:

• Osobe sa infekcijom na mjestu gdje se planira aplicirati igla
• Osobe sa nekontrolisanim poremećajima krvarenja
• Osobe sa ozbiljnim poremećajima cirkulacije
• Pacijenti sa nekontrolisanim krvnim pritiskom
• Pacijenti sa uznapredovalim srčanim oboljenjima i oboljenjima srčanih zalistaka 
• Osobe koje su prošle operaciju kičme

Koje su Prednosti Spinalne Anestezije?

Spinalna anestezija, koja se često primjenjuje kod carskog reza i osigurava sigurnost i majke i bebe, ima sljedeće prednosti:

• Majka koja rađa uz spinalnu anesteziju je pri svijesti i može svjedočiti rođenju svoje bebe.
• Majka može vidjeti bebu odmah po rođenju i brže ostvariti prvi kontakt s njom. 
• Kod spinalne anestezije nije potrebno postavljanje tube u dišni put, što smanjuje rizike kao što su teška intubacija, koja se češće javlja kod trudnica, i aspiracija sadržaja želuca u plućа. 
• Mučnina, vrtoglavica i vrijeme oporavka nakon operacije su kod većine pacijenata udobniji u poređenju sa opštom anestezijom. 
• Tokom operacije se ne osjeća bol od incizije ili šivanja. 
• U poređenju sa drugim vrstama anestezije, komplikacije vezane za dišne puteve su rjeđe. 
• Vrtoglavica nakon operacije je manje izražena u poređenju sa opštom anestezijom. 

Je li Moguće Spriječiti Nuspojave Spinalne Anestezije? 

Iako nije moguće u potpunosti spriječiti nuspojave spinalne anestezije, odgovarajuća procjena pacijenta, pravilna tehnika primjene i mjere preduzete tokom operacije značajno smanjuju učestalost i ozbiljnost ovih nuspojava. Metode koje se koriste za kontrolu nuspojava su sljedeće:

• Prije operacije se detaljno procjenjuje medicinska istorija pacijenta. 
• Provjeravaju se lijekovi koje pacijent koristi, terapije za razrjeđivanje krvi, historija alergija, poremećaji krvarenja i pratеće bolesti.
• Tokom zahvata koriste se tanke (atraumatske) spinalne igle.
• Tokom čitave operacije se kontinuirano prate krvni pritisak, puls i nivo kiseonika. 
• Radi sprječavanja niskog krvnog pritiska, putem infuzije se primjenjuje terapija tečnošću, a po potrebi se sigurnim lijekovima brzo normalizuje krvni pritisak. 

Zašto je Odabir Pravog Bolnice i Stručnjaka Važan Kod Spinalne Anestezije? 

Uspjeh spinalne anestezije ne zavisi samo od korištenog lijeka, već i od iskustva anesteziološkog tima koji sprovodi zahvat, tehničke opremljenosti bolnice u kojoj se operacija izvodi, te detaljne procjene urađene prije operacije. Zbog toga, za siguran tok operacije, iskustvo anesteziološkog tima je od velikog značaja, ne samo iskustvo hirurga. U tom kontekstu, faktori na koje treba obratiti pažnju su sljedeći:

Stručnost Liječnika

Pacijenti kod kojih će se primijeniti spinalna anestezija prvo treba da prođu detaljan pregled. Tokom ove procjene se ispituju lijekovi koje pacijent koristi, terapije za razrjeđivanje krvi, alergije, hronične bolesti, prethodno izvedene operacije i prethodna iskustva sa anestezijom. Iskusan liječnik sprovodi zahvat pravilnom tehnikom i uspijeva na vrijeme upravljati mogućim nuspojavama ili neočekivanim situacijama.

Anesteziološki Tim

Kada anesteziju sprovodi iskusan specijalista anesteziologije i reanimatologije, moguće rizike je moguće unaprijed prepoznati. Priprema plana anestezije prilagođenog pacijentu jedan je od najvažnijih faktora za sigurno okončanje operacije.

Infrastruktura Bolnice

Izvođenje zahvata u sterilnim uslovima i sa modernom opremom olakšava rad i liječniku i anesteziološkom timu. Posebno kod operacija koje zahtijevaju brzu intervenciju, kao što je carski rez, veoma je važno da bolnica ima opremu za trenutnu reakciju. 

Često Postavljana Pitanja o Spinalnoj Anesteziji

Da li Spinalna Anestezija Uzrokuje Paralizu?

Kada je primjenjuju iskusni anesteziolozi, radi se o sigurnoj metodi, a razvoj paralize je veoma rijedak. Slučajevi prijavljeni u literaturi obično su povezani sa izuzetno rijetkim situacijama, kao što su ozbiljno krvarenje, infekcija ili već postojeće neurološke bolesti. 

Da li se Kod Spinalne Anestezije Igla Ubacuje u Kičmenu Moždinu?

Ne. Igla se provlači između lumbalnih pršljenova ispod nivoa na kojem se kičmena moždina završava i dopire do prostora u kojem se nalazi cerebrospinalna tečnost (likvor). Na taj način se u velikoj mjeri sprječava rizik od oštećenja kičmene moždine. 

Da li Spinalna Anestezija Utiče na Bebu?

Lijekovi korišteni kod spinalne anestezije obamrtvljuju nerve u lumbalnom području majke, a u sistemsku cirkulaciju prelaze u veoma malim količinama. Zbog toga je količina lijeka koja stiže do bebe izuzetno mala. 

Koliko Traje Oporavak Nakon Spinalne Anestezije?

Djelovanje spinalne anestezije, u zavisnosti od korištenog lijeka, obično počinje slabiti u periodu od 2 do 4 sata.

Da li su Spinalna i Epiduralna Anestezija Ista Stvar?

Kod spinalne anestezije lijek se u cerebrospinalnu tečnost daje jednokratno, a djelovanje počinje u kratkom vremenu. Kod epiduralne anestezije, lijek se primjenjuje u epiduralni prostor koji se nalazi izvan omotača kičmene moždine. Kod epiduralne metode moguće je postaviti tanki kateter, pa se po potrebi može dati dodatna doza lijeka, čime se kontrola bola može održati duže vrijeme. 

Je li Spinalna Anestezija Sigurna?

Da. Kada se pravilno odabere pacijent i kada je primjenjuje iskusan anesteziolog, spinalna anestezija se smatra veoma sigurnom. 

Šta je Sigurnije - Spinalna ili Opšta Anestezija? 

Obje metode imaju svoje prednosti i rizike. Koja je metoda sigurnija zavisi od zdravstvenog stanja pacijenta, vrste operacije i pratećih bolesti. 

Kada se Spinalna Anestezija Izlučuje iz Organizma?

Djelovanje lijeka na nerve obično prestaje u periodu od 2 do 4 sata, dok se veći dio korištenog lijeka metabolizira u toku nekoliko sati i izlučuje putem bubrega i jetre. 

Koristi li se Sedativ Tokom Spinalne Anestezije?

Iako je pacijent pri svijesti tokom spinalne anestezije, osobama koje osjećaju anksioznost mogu se primijeniti sedativi u niskoj dozi.

Kolika je Dužina Igle za Spinalnu Anesteziju?

Kod odraslih pacijenata najčešće korištene spinalne igle imaju dužinu od približno 8-9 cm. Kod pacijenata s gojaznošću mogu se koristiti duže igle. Dužina igle se ne uvodi u potpunosti u tijelo pacijenta.