Šta Je Varikocela? Simptomi I Liječenje Varikocele

Varikocela je ozbiljna vaskularna bolest koja se javlja kod muškaraca. Nastaje kao posljedica proširenja vena u testisima. Ovo stanje, koje je jedan od najčešćih uzroka neplodnosti, obično se razvija u lijevom testisu i može negativno utjecati na proizvodnju sperme. Ranim otkrivanjem i odgovarajućim metodama liječenja varikocela se može staviti pod kontrolu.

Šta je Varikocela?

Varikocela je vaskularna bolest koja nastaje proširenjem vena u kožnoj vreći koja okružuje testise. U ovom stanju, proširene vene ne mogu dovoljno odvoditi neočišćenu krv, pa se krv počinje nakupljati u testisima. Kao rezultat toga, dolazi do izraženog oticanja vena, a ovo stanje se naziva varikocela.

Poremećaj temperaturne ravnoteže uzrokovan varikocelom i nakupljanje štetnih materija u neočišćenoj krvi negativno utječu na funkciju testisa. Ovo stanje može dovesti do smanjenja kvalitete sperme i smanjenja proizvodnje testosterona.

Također, varikocela može uzrokovati probleme kao što su bol, smanjenje volumena testisa i muška neplodnost. U liječenju ovih komplikacija obično se primjenjuje hirurška korekcija varikocele (varikocelektomija).

Varikocela može negativno utjecati na proizvodnju ili kvalitetu sperme. U tom slučaju od pacijenata se obično traži spermogram. Rezultatima testa procjenjuju se broj i pokretljivost spermatozoida te njihove strukturne karakteristike. Na taj način se stiče jasnija slika o reproduktivnom potencijalu osobe i planira odgovarajući tretman.

Zašto Nastaje Varikocela?

Varikocela se obično razvija kao rezultat nepravilnog rada zalistaka (valvula) u venama koje se nalaze u spermatičnoj vrpci testisa.

Spermatična vrpca je tkivna struktura koja podupire testise, a krv koja prolazi kroz ove vene se vraća iz testisa u organizam. Kada zalisci izgube funkciju, krv se vraća unazad, što uzrokuje širenje i oticanje vena.

Varikocela se javlja kod približno 15-20% muškaraca u reproduktivnoj dobi. Kod muškaraca koji se jave sa tegobama neplodnosti ovaj postotak se penje na 30-40%, a kod osoba koje su prethodno imale djecu, ali ne mogu ponovo začeti (sekundarna neplodnost), može doseći i do 60%.

Koji su Rizici Varikocele?

Varikocela je trajno stanje i ne prolazi spontano. Ako se ne liječi, može progredirati tokom vremena, a mogu se javiti smanjenje volumena testisa, povećanje širenja vena i smanjenje vrijednosti sperme. Na duži period mogu se javiti poremećaj funkcije testisa i hormonalna neravnoteža.

Rizici varikocele navedeni su u nastavku:

• Smanjenje testisa
• Povećano širenje vena
• Smanjenje vrijednosti sperme
• Poremećaj funkcije testisa
• Hormonalna neravnoteža

Koji su Simptomi Varikocele?

Točan uzrok varikocele nije poznat, ali disfunkcija zalistaka koji sprječavaju povratni tok krvi u venama predstavlja važan faktor u razvoju varikocele. Osim toga, činjenica da lijeva testikularna vena anatomski ima duži i drugačiji put povećava rizik od začepljenja protoka krvi na lijevoj strani.

Kada se krv sa smanjenim udjelom kisika nakuplja unutar vene, vene se proširuju i nastaje varikocela. Varikocela se obično javlja na lijevoj strani skrotuma.

Simptomi varikocele navedeni su u nastavku:

• Bol
• Osjećaj mase
• Razlika u veličini testisa

Kako se Dijagnostikuje Varikocela?

Varikocela je stanje koje nastaje proširenjem vena oko testisa i obično se otkriva prilikom samopregleda.

Pregled na varikocelu je dio genitalnog pregleda i obično se izvodi dok pacijent stoji, na sobnoj temperaturi od 21-22°C. Ljekar pregleda pacijenta u normalnom stojećem položaju, a zatim tražeći od pacijenta da izvede Valsalvin manevar (napenjanje). Tokom ovog procesa, vizuelno i palpacijom se provjerava da li postoji proširenje u strukturi testisa i okolnih vena.

Dijagnoza varikocele može se postaviti na osnovu kliničkog pregleda. Međutim, za potvrdu dijagnoze, određivanje stepena varikocele i procjenu potrebe za hirurškim zahvatom, radi se doplerska ultrasonografija skrotuma. Ova metoda snimanja objektivno prikazuje nivo proširenja vena i ima važnu ulogu u planiranju liječenja.

Otok, nepravilnost ili bol u testisima mogu biti znak varikocele. Ako se primijete ovakvi simptomi, obavezno se treba obratiti specijalisti urologije.

Koje su Vrste Varikocele?

Varikocela se, prema ozbiljnosti, klasifikuje u tri različita stepena (grade). Ove klasifikacije imaju važnu ulogu u utvrđivanju težine varikocele i planiranju odgovarajuće metode liječenja. Vrste varikocele su:

• Varikocela 1. stepena
• Varikocela 2. stepena
• Varikocela 3. stepena

Varikocela 1. stepena

U ovoj fazi proširene vene se ne mogu vidjeti golim okom. Ljekar otkriva varikocelu tako što od pacijenta traži da izvede „Valsalvin manevar“ tokom fizikalnog pregleda. Valsalvin manevar je dijagnostička dišna vježba.

Varikocela 2. stepena

U ovoj fazi vene se i dalje ne vide spolja, ali ljekar tokom fizikalnog pregleda može palpacijom osjetiti varikocelu i bez potrebe za Valsalvinim manevrom.

Varikocela 3. stepena

U ovom stepenu proširenje vena se lako uočava preko skrotuma. Dijagnoza se može postaviti vizuelno, bez potrebe za fizikalnim pregledom. Varikocela se dodatno dijeli u dva tipa prema strukturi vena koje su zahvaćene:

• Tip pod pritiskom (Pressure varikocela)
• Šant tip (Shunt varikocela)

Tip pod pritiskom (Pressure Varikocela)

U ovom tipu, širenje vene nastaje kao rezultat nakupljanja krvi unazad u unutrašnjoj spermatičnoj veni. Međutim, varikocela se ne javlja u unutrašnjim ili spoljašnjim ilijačnim venama. Obično se viđa na 1. nivou.

Šant Tip (Shunt Varikocela)

U ovom tipu, izražena varikocela nastaje kao rezultat širenja oštećenih vena sve do unutrašnjih ili spoljašnjih ilijačnih vena. Obično se uočava u 2. ili 3. stepenu.

Kako se Liječi Varikocela?

Varikocela je stanje koje obično nastaje proširenjem vena oko testisa. U blažim slučajevima varikocele, odmor, upotreba analgetika i nošenje potpornog donjeg rublja mogu pomoći u smanjenju tegoba.

U uznapredovalim slučajevima varikocele može biti potrebno hirurško liječenje. Operacija varikocele (varikocelektomija) ima za cilj podvezivanje proširenih vena i normalizaciju protoka krvi. Period oporavka nakon hirurškog zahvata obično je kratak, a većina pacijenata se vraća svakodnevnim aktivnostima u kratkom vremenu.

Koje su Metode Zaštite od Varikocele?

Iako ne postoji metoda koja garantuje potpunu zaštitu od varikocele, postoje strategije koje se mogu primijeniti za smanjenje rizika od nastanka i usporavanje progresije.

Prije svega, treba izbjegavati hroničnu zatvor, hroničan kašalj ili naprezanje, kako bi se spriječilo nepotrebno povećanje pritiska u abdominalnoj i preponskoj regiji. Ovakva stanja mogu povećati intraabdominalni pritisak i time opteretiti vene testisa.

Također se preporučuje da se genitalna regija, posebno kod dječaka i mladića u periodu djetinjstva i puberteta, ne izlaže previše toplim uvjetima (na primjer, uzano donje rublje, dugotrajno sjedenje u toplom okruženju), jer povećanje temperature testisa može uzrokovati promjene u strukturi vena.

Podrška antioksidativnom kapacitetu putem ishrane, ograničavanje upotrebe cigareta i alkohola te održavanje idealne tjelesne težine također mogu doprinijeti općem vaskularnom zdravlju i smanjiti rizike povezane sa širenjem vena.

Kojem Odjelu se Obratiti za Varikocelu?

Za dijagnozu varikocele potrebno je obratiti se odjelu urologije. Specijalist urologije tokom pregleda sluša postojeće tegobe pacijenta i procjenjuje detaljnu medicinsku anamnezu. Fizikalni pregled koji obavlja ljekar od velike je važnosti za postavljanje ispravne dijagnoze.

Često Postavljana Pitanja o Varikoceli

Često postavljana pitanja o varikoceli i njihovi odgovori navedeni su u nastavku.

Je li Varikocela Urođena?

Varikocela obično nije urođena, već se razvija kao rezultat insuficijencije zalistaka u testikularnim venama i povratnog toka krvi.

U Kojoj Dobi se Javlja Varikocela?

Varikocela se najčešće javlja u periodu puberteta. Tipično se viđa u dobi od 15 do 25 godina.

Prenosi li se Varikocela sa Oca na Sina?

Varikocela može pokazivati genetsku predispoziciju. Vjerovatnost pojave varikocele je veća kod srodnika prvog stepena, ali tačan način nasljeđivanja nije jasno utvrđen.

Da li Dugotrajno Sjedenje Uzrokuje Varikocelu?

Dugotrajno sjedenje direktno ne uzrokuje varikocelu, ali stalan pritisak i poremećaj venske cirkulacije mogu podstaći širenje vena.

Koliko mm Varikocela Postaje Opasna?

Na ultrasonografiji, promjer vene pampiniformnog pleksusa od 3 mm i više smatra se granicom klinički značajne varikocele.

Gdje se Širi Bol Uzrokovan Varikocelom?

Bol povezan sa varikocelom obično se širi u testis, skrotum ili prepone.

Utječe li Varikocela na Erekciju?

Direktan utjecaj varikocele na erektilnu disfunkciju nije jasno dokazan.

Da li se Varikocela Sama Popravlja?

Varikocela se obično ne povlači sama od sebe.

Je li Operacija Varikocele Obavezna?

Operacija nije uvijek obavezna; preporučuje se samo u slučaju bola, smanjenja testisa ili problema sa fertilitetom.

Koliko Traje Operacija Varikocele?

Mikroskopska subingvinalna operacija varikocele obično traje oko 30-40 minuta.

Može li Osoba sa Varikocelom Imati Djecu?

Uprkos varikoceli, moguće je začeti djecu na prirodan način.

Da li Svaka Varikocela Uzrokuje Neplodnost?

Ne sve varikocele uzrokuju neplodnost; kod mnogih muškaraca parametri sperme mogu ostati normalni.

Kada se Može Ostvariti Trudnoća Nakon Operacije Varikocele?

Proces proizvodnje sperme nakon operacije traje približno 3 mjeseca. Zbog toga se mogućnost začeća procjenjuje nakon što se vrijednosti sperme stabiliziraju.

Kada se Može Stupiti u Seksualni Odnos Nakon Operacije Varikocele?

Nakon hirurškog zahvata obično se preporučuje odmor od 1 do 3 sedmice.

Kada se Može Vratiti na Posao Nakon Operacije Varikocele?

Povratak na lakše poslove moguć je za 1-2 dana, ali za poslove koji uključuju intenzivno fizičko naprezanje obično se preporučuje odmor od 1-2 sedmice.