Zašto Se Nakon Carskog Reza Javljaju Komadi Nalik Mesu?

Pojava tvorevine nalik komadu mesa iz vagine nakon carskog reza najčešće je povezana sa zgrušanom krvi, tkivom unutrašnjeg sloja materice, sitnim dijelovima plodovih ovojnica ili sadržajem lohija. Rjeđe, uzrok ovakvog izgleda može biti i zaostajanje posteljice ili dijela ovojnica u materici.

Šta je Komad Koji Se Javlja Nakon Carskog Reza?

Struktura i uzrok komadića koji se primjećuju nakon porođaja mogu se razlikovati od osobe do osobe. Tvorevine koje se opisuju kao komadi najčešće su krvni ugrušci tamnocrvene, bordo ili smeđe boje. Mogući sadržaji su sljedeći:

• Zgrušana krv
• Tkiva koja se odvajaju od unutrašnjeg sloja materice
• Mješavina sluzi i krvi
• Sitni dijelovi plodovih ovojnica
• Ostaci tkiva posteljice
• Gust iscjedak i ostaci tkiva povezani sa infekcijom

Na osnovu samog izgleda komadića nije moguće napraviti sigurnu razliku. Zajedno se procjenjuju količina krvarenja, vrijeme proteklo od porođaja, prateći simptomi, nalazi pregleda i ultrazvuka.

Da li je Normalno da se Nakon Carskog Reza Javi Komad Nalik Mesu?

Mali i meki ugrušci koji se jave u prvim danima mogu biti prirodan dio lohija. Materica se nakon porođaja steže, pritiska krvne sudove u predjelu na kojem je bila prihvaćena posteljica i omogućava izbacivanje krvi i ostataka tkiva iz materice.

Nasuprot tome, tvorevine veličine jajeta ili veće, ponavljajući krupni ugrušci ili povećano krvarenje ne smiju se smatrati normalnim. Pojava velikog ugruška, posebno nakon prva 24 sata od porođaja, mora se prijaviti zdravstvenom timu.

Koliko Dana Traje Krvarenje Nakon Carskog Reza?

Krvarenje i iscjedak nakon porođaja obično se postepeno smanjuju tokom četiri do šest sedmica. Lohije koje su u prvim danima crvene i nalik menstrualnom krvarenju, vremenom poprimaju ružičasto-smeđu, a kasnije žućkasto-bijelu boju.

Tok krvarenja općenito može izgledati ovako:

Ovi periodi nisu strogo određene granice. Ponovno pojačanje krvarenja nakon smanjenja ili dugotrajno zadržavanje jarkocrvene boje mogu zahtijevati procjenu ljekara.

Zašto Krvarenje Ponovo Počinje Sedmicama Nakon Porođaja?

Ponovno pojavljivanje krvarenja sedmicama nakon porođaja može biti uzrokovano različitim razlozima, kao što su povećana fizička aktivnost, sporiji oporavak materice od očekivanog, prva menstruacija, infekcija ili zaostajanje tkiva u materici.

Kod žena koje ne doje menstrualni ciklus može početi ranije. Ipak, ako je krvarenje vrlo obilno, sa ugrušcima, praćeno bolom ili ima neprijatan miris, ne treba ga smatrati isključivo menstruacijom, već zakazati pregled. Mogući uzroci zakasnjelog postporođajnog krvarenja uključuju infekciju, ostatke posteljice i usporeno zarastanje mjesta na kojem je bila prihvaćena posteljica.

Koji su Uzroci Zaostajanja Dijela Tkiva u Materici?

Zaostajanje dijela tkiva u materici predstavlja stanje u kojem posteljica ili dijelovi plodovih ovojnica nisu u potpunosti izbačeni iz materice nakon porođaja. Ovo stanje se medicinski naziva zaostajanje produkata trudnoće u materici. Mogući uzroci su sljedeći:

• Nepotpuno odvajanje posteljice od zida materice
• Dublje usađivanje posteljice nego što je uobičajeno
• Zaostajanje malih dijelova plodovih ovojnica u materici
• Postojanje segmentirane strukture posteljice
• Nedovoljne kontrakcije materice
• Pojava obilnog krvarenja ili tehničkih poteškoća tokom porođaja
• Strukturne promjene nastale usljed prethodnih operacija materice

Svaka tvorevina koja zaostane u materici nije nužno tkivo posteljice. Na ultrazvučnom snimku krvni ugrušak, zadebljani unutrašnji sloj materice i stvarni ostatak tkiva mogu izgledati slično.

Kod Kojih Pacijentica je Rizik od Ostatka Posteljice Veći?

Procjena rizika se vrši na osnovu istorije trudnoće, položaja posteljice i okolnosti tokom porođaja. Postojanje samo jednog faktora rizika ne znači nužno da će doći do zaostajanja tkiva u materici. Stanja koja mogu zahtijevati bliže praćenje su sljedeća:

• Kasno ili otežano odvajanje posteljice u prethodnoj trudnoći
• Istorija placente previje
• Sumnja na spektar placente akrete
• Prethodno preboljena operacija materice
• Prethodni carski rezovi
• Postojanje priraslica ili strukturnih promjena u materici
• Prevremeni porođaj
• Nedovoljno stezanje materice nakon porođaja
• Višeplodna trudnoća ili stanja prekomjerne rastegnutosti materice

Kod rizičnih trudnoća važno je da se porođaj planira u centru sa odgovarajućom opremom te da se krvarenje nakon porođaja pažljivo prati.

Da li Prethodni Carski Rez Utiče na Rizik?

Prethodni carski rezovi stvaraju ožiljno tkivo na zidu materice, što posebno može uticati na rizik od poremećaja prirastanja posteljice u trudnoćama gdje se posteljica usadi na tom području. Rizik se procjenjuje zajedno sa brojem carskih rezova, položajem posteljice i karakteristikama prethodnih operacija.

Kako se Prati Pacijentica sa Istorijom Placente Previje ili Akrete?

Kod ovih pacijentica položaj posteljice i njen odnos sa zidom materice trebaju se tokom trudnoće detaljno procijeniti savremenim metodama snimanja. Porođaj, upravljanje krvarenjem i, po potrebi, podrška različitih specijalista mogu se unaprijed isplanirati.

Kako se Prepoznaje Zaostajanje Dijela Tkiva u Materici?

Zaostajanje tkiva u materici ne izaziva iste simptome kod svih pacijentica. Kod nekih osoba primjećuje se samo produženo mrljanje, dok se kod drugih mogu javiti obilno krvarenje, bol ili znaci infekcije. Simptomi na koje treba obratiti pažnju su sljedeći:

• Krvarenje koje treba da se smanjuje, ali nastavlja ili se pojačava
• Ponavljajući veliki ugrušci
• Dugotrajno jarkocrveno krvarenje
• Bol u donjem dijelu stomaka ili preponama
• Osjetljivost u predjelu materice
• Neprijatnog mirisa vaginalni iscjedak
• Povišena temperatura ili drhtavica
• Izražena slabost i vrtoglavica
• Lupanje srca ili otežano disanje
• Znaci anemije

Blagi simptomi ne znače nužno da u materici sigurno nema tkiva. Za dijagnozu se radi klinička procjena, a po potrebi i snimanje.

Koje Simptome Izaziva Ostatak Posteljice Nakon Carskog Reza?

Ostatak posteljice se najčešće manifestuje produženim ili ponovo pojačanim vaginalnim krvarenjem, pojavom ugrušaka, bolom u donjem dijelu stomaka i sporijim skupljanjem materice od očekivanog. Kada se razvije infekcija, mogu se pridružiti povišena temperatura, osjetljivost materice i neprijatan miris iscjetka.

Nijedan od ovih simptoma nije isključivo karakterističan za ostatak posteljice. Slične tegobe mogu se javiti i kod nedovoljnog stezanja materice, infekcije, poremećaja zgrušavanja krvi ili povreda porođajnog kanala.

Da li Neprijatan Miris Lohija Može Biti Znak Infekcije?

Lohije mogu imati blag, metalni miris sličan menstrualnoj krvi, ali oštar i neugodan miris treba procijeniti kao mogući znak infekcije. Ukoliko miris prati povišena temperatura, drhtavica, bol u preponama, osjetljivost materice ili opšte pogoršanje stanja, potrebno je obratiti se zdravstvenoj ustanovi.

Postporođajne infekcije ne nastaju isključivo zbog ostatka posteljice. Infekcije na mjestu reza kod carskog reza, infekcije mokraćnih puteva i infekcije unutar materice mogu izazvati slične tegobe.

Kada je Postporođajno Krvarenje Opasno?

Naglo pojačanje krvarenja, brzo natapanje uložaka ili pojava krvarenja praćena vrtoglavicom i osjećajem nesvjestice zahtijevaju hitnu procjenu. Osnovna karakteristika normalnih lohija jeste da se njihova količina vremenom smanjuje. Nalazi koji mogu zahtijevati hitnu procjenu su sljedeći:

• Krvarenje koje u potpunosti natopi jedan ili više uložaka u toku jednog sata
• Krvarenje koje ne prestaje ili teče u mlazu
• Ugrušci veličine jajeta ili veći
• Uzastopna pojava velikih ugrušaka
• Vrtoglavica, osjećaj nesvjestice ili izražena slabost
• Ubrzan rad srca ili otežano disanje
• Pojačan bol u stomaku i preponama
• Povišena temperatura, drhtavica ili neprijatnog mirisa iscjedak

Budući da se veličina i upojnost uložaka mogu razlikovati, odluka se ne smije donositi isključivo na osnovu broja uložaka. Potrebno je zajedno procijeniti izgled krvarenja i opšte stanje osobe.

Koliko Uložaka na Sat Se Smatra Obilnim Krvarenjem?

Krvarenje koje potpuno natopi jedan uložak u toku jednog sata i nastavlja se, posebno ako je praćeno velikim ugrušcima ili vrtoglavicom, treba bez odlaganja procijeniti. Krvarenje koje natopi dva uloška u toku sat vremena i traje jedan do dva sata se u mnogim kliničkim izvorima smatra jasnim upozorenjem na postporođajno krvarenje.

U Kojim Slučajevima je Postporođajno Krvarenje Hitno Stanje?

Ako obilno krvarenje prati osjećaj nesvjestice, otežano disanje, lupanje srca, hladan znoj, bljedilo ili promjena stanja svijesti, potrebno je obratiti se hitnoj medicinskoj pomoći. Čak i ako se tačna količina krvarenja ne može izmjeriti, pogoršanje opšteg stanja je značajan pokazatelj.

Kako se Prepoznaje da je Komad Izbačen Nakon Porođaja Zapravo Ugrušak?

Krvni ugrušci su najčešće tamnocrvene ili bordo boje, sjajno-želatinaste strukture, mekani i lako se raspadaju. Ostaci tkiva, s druge strane, mogu biti svjetlije boje, sivkasti, ružičasti ili nalik ovojnici te izgledati otporniji.

Ipak, izgled sam po sebi nije pouzdan za dijagnozu. Unutar ugruška mogu se nalaziti sluz i tkivo unutrašnjeg sloja materice, a ugrušak se može stvoriti i oko ostatka posteljice. Fotografisanje sumnjivog komadića ili njegovo prikazivanje zdravstvenom timu u odgovarajućoj posudi može pomoći u procjeni.

Kako se Razlikuje Ugrušak u Materici od Tkiva Posteljice?

Razlika se utvrđuje zajedničkom procjenom pregleda, ultrazvučnog nalaza, pregleda u boji doplerom i kliničkih simptoma. Ostatak posteljice u nekim slučajevima može pokazivati prokrvljenost, dok se kod običnih ugrušaka ne očekuje izražen protok krvi.

Ipak, ni sam nalaz doplera uvijek ne daje konačan rezultat. Zajedno se tumače debljina unutrašnjeg sloja materice, izgled tvorevine, tok krvarenja i rezultati laboratorijskih analiza.

Da li se Zaostajanje Tkiva u Materici Može Utvrditi Ultrazvukom?

Ultrazvuk je osnovna metoda snimanja koja se koristi za prikaz zadebljanja, ugruška ili tvorevina nalik tkivu u materici. Pregled u boji doplerom može doprinijeti dijagnozi procjenom prokrvljenosti sumnjivog područja.

Ultrazvučni nalazi nisu uvijek sami po sebi konačni. Budući da se nakon porođaja u materici uobičajeno može naći krv i tkivo, rezultate treba zajedno sa kliničkim simptomima procijeniti specijalista ginekologije i opstetricije.

Da li se Ostatak Posteljice ili Ovojnica u Materici Vidi Ultrazvukom?

Ostatak posteljice ili ovojnica može se na ultrazvuku vidjeti kao neravno, zadebljano ili tvorevini nalik područje u materici. Male ostatke sa slabom prokrvljenošću teže je razlikovati od ugruška.

Kada se Radi Postporođajni Ultrazvuk?

Rutinski ultrazvuk nije obavezan nakon svakog porođaja. Ultrazvuk se može zatražiti tokom procjene ako postoji obilno ili produženo krvarenje, veliki ugrušak, povišena temperatura, neprijatan miris iscjedka, osjetljivost materice ili sumnja u pogledu cjelovitosti posteljice.

Koji se Drugi Testovi, Osim Ultrazvuka, Mogu Tražiti?

U zavisnosti od tegoba pacijentice mogu se uraditi kompletna krvna slika, pokazatelji infekcije, testovi zgrušavanja krvi te, po potrebi, nivoi hormona povezanih sa trudnoćom. Ukoliko postoji povišena temperatura ili neprijatan miris iscjedka, mogu se planirati i dodatni testovi poput kulture.

Kako se Tokom Carskog Reza Provjerava da li je Posteljica u Potpunosti Izvađena?

Nakon što se posteljica izvadi, porođajni tim vizuelno procjenjuje njenu cjelovitost, ovojnice i prisustvo eventualnog nedostajućeg dijela. Unutrašnjost materice se takođe provjerava u pogledu krvarenja i sumnjivog tkiva.

Ukoliko se na posteljici primijeti nedostajući dio, ako ovojnice izađu segmentirano ili ako je krvarenje veće od očekivanog, unutrašnjost materice se može ponovo pregledati. Ipak, veoma sitni komadići se ponekad ne mogu golim okom primijetiti, zbog čega su postporođajni simptomi od velikog značaja.

Kako se Nakon Carskog Reza Čisti Tkivo Unutar Materice?

Tokom carskog reza posteljica i ovojnice se vade iz materice, provjerava se šupljina materice i obezbjeđuje upravljanje krvarenjem. U periodu nakon porođaja zaostala krv i sitni ostaci tkiva se prirodno izbacuju putem kontrakcija materice i lohija.

Kod kuće se ne smije primjenjivati vaginalno ispiranje, tampon niti bilo koji postupak čišćenja unutrašnjosti materice. Metoda koja će se primijeniti u slučaju sumnjivog ostatka tkiva određuje se od strane ljekara, u zavisnosti od količine krvarenja, znakova infekcije, rezultata ultrazvuka i opšteg stanja pacijentice.

Kako se Liječi Ako Nakon Porođaja Zaostane Dio Tkiva u Materici?

Liječenje nije isto kod svake pacijentice. Kod malih tvorevina bez simptoma blisko praćenje može biti dovoljno, dok kod perzistentnog krvarenja, infekcije ili izraženog nalaza tkiva može biti potrebno medikamentno ili hirurško liječenje. Mogući vidovi liječenja su sljedeći:

• Klinički i ultrazvučni nadzor
• Medikamentozno liječenje koje podstiče kontrakcije materice
• Liječenje usmjereno na infekciju, ukoliko postoji
• Pražnjenje materice vakuumom
• Uklanjanje tkiva putem histeroskopije
• Kiretaža kod pacijentica kod kojih je to potrebno
• Suportivno liječenje u bolničkim uslovima kod obilnog krvarenja

Odluka o liječenju se ne donosi isključivo na osnovu mjerenja debljine na ultrazvuku. Uzimaju se u obzir i krvarenje, bol, povišena temperatura, laboratorijske vrijednosti krvi i prokrvljenost tkiva.

Da li je Kod Svakog Ostatka Posteljice Potrebna Kiretaža?

Ne. Kod malih tvorevina sa slabom prokrvljenošću koje ne izazivaju izražene tegobe, može se razmotriti praćenje pod nadzorom ljekara ili medikamentozni pristup; u slučaju obilnog krvarenja, infekcije ili perzistiranja ostatka, može se razmotriti hirurška intervencija.

Koja je Razlika Između Medikamentoznog Liječenja i Hirurškog Čišćenja?

Cilj medikamentoznog liječenja je podsticanje kontrakcija materice kako bi se tkivo prirodno izbacilo, a njegov efekat se može ispoljiti tokom vremena. Kod hirurških metoda, sumnjivo tkivo u materici se direktno uklanja, ali se neophodnost i mogući rizici postupka procjenjuju individualno za svaku pacijenticu.

Da li je Kod Pacijentica sa Malo Tegoba Dovoljno Samo Praćenje?

Kod pacijentica čije je opšte stanje dobro, krvarenje malo, bez znakova infekcije i kod kojih se ultrazvučni nalazi smatraju niskorizičnim, može se odabrati blisko praćenje. Vrijeme kontrola i simptomi koji zahtijevaju javljanje ljekaru treba da budu jasno objašnjeni od strane ljekara.

Kako se Vrši Praćenje Nakon Liječenja?

Nakon liječenja prati se količina krvarenja, povišena temperatura, bol i opšte stanje. Ukoliko je utvrđen pad vrijednosti krvi, može se provjeriti i da li se anemija povlači. Proces kontrole može obuhvatati sljedeće procjene:

• Tok smanjenja vaginalnog krvarenja
• Povišena temperatura i znaci infekcije
• Bol u stomaku ili preponama
• Kompletna krvna slika
• Kontrolni ultrazvuk, ukoliko je potreban
• Ponovno uspostavljanje menstrualnog ciklusa
• Preporuke ljekara za plan nove trudnoće

Kada se Smanjuje Krvarenje Nakon Liječenja Ostatka Posteljice?

Krvarenje se najčešće počinje izraženo smanjivati nakon uspješnog liječenja, iako blago mrljanje može potrajati izvjesno vrijeme. Ponovno pojačanje krvarenja, pojava velikog ugruška ili neprijatnog mirisa iscjedka zahtijevaju ponovnu procjenu.

Da li je Nakon Liječenja Potreban Ponovni Ultrazvuk?

Nije obavezan kod svake pacijentice. Kontrolno snimanje se može izvršiti kod pacijentica kod kojih krvarenje i dalje traje, kod kojih je donesena odluka o praćenju ultrazvukom ili kod kojih postoji sumnja na zaostalo tkivo u materici nakon liječenja.

Da li Postoji Rizik od Infekcije ili Ponovnog Krvarenja Nakon Liječenja?

Nakon liječenja se, iako rijetko, mogu javiti infekcija, perzistirajući ostatak tkiva ili ponovno krvarenje. Ukoliko se pojave povišena temperatura, neprijatan miris iscjedka, pojačan bol i obilno krvarenje, potrebno je obratiti se ljekaru.

Da li je Zaostajanje Dijela Tkiva u Materici Opasno?

Mali ostatak tkiva u materici ne izaziva uvijek ozbiljan problem. Ipak, ostaci koji zahtijevaju liječenje mogu dovesti do produženog krvarenja, anemije, infekcije ili priraslica u materici, zbog čega je potrebna procjena specijaliste.

Da li Zaostajanje Dijela Tkiva u Materici Utiče na Buduće Trudnoće?

Kod značajnog broja pacijentica kod kojih je dijagnoza postavljena na vrijeme i liječenje sprovedeno na odgovarajući način, naredne trudnoće nisu negativno pogođene. Ukoliko se razvije infekcija ili priraslice u materici, menstrualni ciklus i tok trudnoće mogu biti pogođeni, zbog čega je praćenje važno.

Kako se Procjenjuje Krvarenje u Posebnim Stanjima?

Prilikom procjene postporođajnog krvarenja treba uzeti u obzir postojeće bolesti, terapije koje se koriste i vrijednosti krvi prije trudnoće. Ista količina krvarenja ne mora imati isti efekat kod svake pacijentice.

Kako se Procjenjuje Ugrušak i Krvarenje Kod Osoba Koje Koriste Antikoagulanse?

Osobe koje koriste lijekove za razrjeđivanje krvi trebaju zdravstvenom timu prijaviti naziv lijeka, dozu i vrijeme posljednje upotrebe. Terapija se ne smije prekidati bez preporuke ljekara; količina krvarenja, testovi zgrušavanja krvi i opšte stanje se procjenjuju zajedno.

Šta Treba da Rade Pacijentice sa Anemijom u Slučaju Postporođajnog Krvarenja?

Kod osoba koje imaju anemiju tokom trudnoće ili nakon porođaja, slabost, lupanje srca, otežano disanje i vrtoglavica mogu biti izraženiji. Ukoliko dođe do pojačanja krvarenja, može biti potrebno uraditi kompletnu krvnu sliku i da ljekar prilagodi terapiju.

Kojem se Ljekaru Treba Obratiti Zbog Ostatka Posteljice?

Sumnju na ostatak posteljice ili ovojnica procjenjuje specijalista ginekologije i opstetricije. Specijalista nakon pregleda, ultrazvuka i potrebnih laboratorijskih analiza sastavlja plan praćenja ili liječenja.

Šta Treba Uraditi Ako se Nakon Carskog Reza Pojavi Veliki Ugrušak?

Kada se primijeti veliki ugrušak, potrebno je zabilježiti količinu krvarenja, približnu veličinu ugruška, njegovu boju i prateće simptome. Ukoliko se javi ugrušak veličine jajeta ili veći, trajno jarkocrveno krvarenje ili vrtoglavica, potrebno je bez odlaganja obratiti se zdravstvenoj ustanovi.

Često Postavljana Pitanja o Pojavi Komada Nalik Mesu Nakon Carskog Reza

Da li je Normalno da se u Lohijama Nalazi Komadić Tkiva?

U prvim danima u lohijama se mogu naći sitni ugrušci i mala količina tkiva koje se odvojilo od unutrašnjeg sloja materice. Veliki, ponavljajući ili neprijatnog mirisa komadići zahtijevaju procjenu ljekara.

Šta Treba Uraditi Kada se Pojavi Veliki Krvni Ugrušak?

Potrebno je provjeriti veličinu ugruška i da li krvarenje i dalje traje. Ukoliko postoji ugrušak veličine jajeta, obilno krvarenje, vrtoglavica ili izražena slabost, potrebno je potražiti hitnu procjenu.

Ugrušak Koje Veličine je Opasan Nakon Carskog Reza?

Ugrušci veličine jajeta ili veći, odnosno uzastopna pojava krupnih ugrušaka, smatraju se upozoravajućim znakom. Čak i ako je ugrušak mali, ukoliko krvarenje naglo raste, potrebno je obratiti se zdravstvenoj ustanovi.

Da li Zaostajanje Dijela Tkiva u Materici Izaziva Bol?

U donjem dijelu stomaka i predjelu prepona mogu se javiti grčevi ili osjetljivost. Ipak, kod nekih pacijentica može se razviti samo produženo krvarenje bez bola.

Da li je Pojačanje Krvarenja Tokom Dojenja Normalno?

Hormoni koji se luče tokom dojenja izazivaju kontrakcije materice, zbog čega se mogu javiti kratkotrajno pojačanje krvarenja ili grčevi. Ukoliko krvarenje postaje sve obilnije i ne smanjuje se, potrebno je obratiti se ljekaru.

Da li Treba Sačuvati Izbačeni Komadić?

Komadić se može fotografisati ili, na preporuku zdravstvenog tima, sačuvati u čistoj posudi radi prikazivanja. Ipak, medicinska procjena se ne vrši isključivo na osnovu izgleda komadića.

Da li se Nakon Carskog Reza Može Koristiti Tampon?

U periodu oporavka nakon porođaja preporučuje se korištenje higijenskih uložaka umjesto tampona. Primjena tampona i vaginalnog ispiranja može povećati rizik od infekcije, zbog čega se ne smiju koristiti bez odobrenja ljekara.

Da li je Smanjenje Krvarenja Nakon Izbacivanja Komadića Dobar Znak?

Smanjenje krvarenja može biti pozitivan nalaz, ali ne dokazuje sa sigurnošću da u materici nije zaostalo tkivo. Ukoliko je prethodno postojao veliki ugrušak, obilno krvarenje, povišena temperatura ili neprijatan miris, treba zakazati pregled.

Da li Krvarenje Nakon Carskog Reza Može Biti Menstruacija?

Sedmicama nakon porođaja, posebno kod žena koje ne doje, menstrualni ciklus se može ponovo uspostaviti. Ipak, obilno, bolno, neprijatnog mirisa krvarenje sa velikim ugrušcima ne treba automatski smatrati menstruacijom.

Da li se Ostatak Posteljice Može Javiti Bez Povišene Temperature?

Da. Ostatak posteljice ne izaziva uvijek infekciju ili povišenu temperaturu; može se ispoljiti samo kroz produženo krvarenje, mrljanje ili ponavljajuće ugruške.