Uzroci I Liječenje Bolova U Bubrezima U Trudnoći

Bol u bubrezima u trudnoći je stanje koje počinje naglo, opisuje se kao probadajuće i poput uboda nožem, a najčešće ukazuje na bolesti kao što su upala bubrega, infekcija urinarnog trakta i bubrežni kamen. Tokom trudnoće bubrezi se moraju pažljivo pratiti i sva moguća nefrološka stanja treba redovno kontrolisati. 

Šta je Bol u Bubrezima u Trudnoći?

Osjećaj bola i nelagode koji se javlja u predjelu bubrega (u bočnim dijelovima i donjem dijelu leđa) usljed hormonalnih promjena u trudnoći ili pritiska rastuće materice na urinarni trakt definiše se kao bol u bubrezima u trudnoći. U nekim slučajevima, zbog istezanja pelvičnih ligamenata, bolovi u leđima se mogu zamijeniti s bolom u bubrezima. Radi tačne dijagnoze i liječenja potrebno je bez odlaganja obratiti se specijalisti.

Zašto se Javlja Bol u Bubrezima u Trudnoći?

Tokom trudnoće i pripreme za porod u tijelu žene dolazi do određenih promjena. Bubrezi se povećavaju za prosječno do 1 cm, uretri se proširuju, a rastom materice na bubrege se vrši pritisak. Stanja koja generalno uzrokuju bol u bubrezima u trudnoći su sljedeća:

• Hormonalne promjene: Povišeni nivo hormona progesterona uzrokuje opuštanje glatkih mišića u mokraćnim kanalima (uretri) i usporavanje protoka mokraće.
• Mehanički pritisak: Rastuća materica (uterus), posebno od druge polovine trudnoće, direktno pritišće mokraćne kanale i uzrokuje nakupljanje mokraće.
• Infekcije urinarnog trakta (IUT): Usporeni protok mokraće povećava rizik od razmnožavanja bakterija, čime se stvaraju uslovi za cistitis ili infekciju gornjeg urinarnog trakta.
• Hidronefroza u trudnoći: Zbog prepreke u protoku mokraće dolazi do fiziološkog proširenja bubrežnog parenhima i bubrežne karlice.
• Bubrežni kamen ili pijesak: Kamenci koji su postojali prije trudnoće ili koji se pojave usljed promjena u metabolizmu kalcijuma tokom trudnoće mogu začepiti kanale.
• Nedovoljan unos tečnosti: Nedovoljan dnevni unos vode može otežati funkciju filtriranja bubrega i pokrenuti osjećaj bola.

Kako se Manifestuje Bol u Bubrezima u Trudnoći?

Bol u bubrezima u trudnoći može se javiti samostalno, ali može i pratiti različite kliničke simptome u zavisnosti od uzroka koji stoji u pozadini. Simptomi koji se najčešće zapažaju kod trudnica su sljedeći:

• Tup ili probadajući bol ispod rebara, u leđima ili u boku
• Osjećaj peckanja prilikom mokrenja, bolova ili poteškoća
• Potreba za čestim mokrenjem ili osjećaj nepotpunog pražnjenja mokraćne bešike
• Mutna, neprijatnog mirisa ili rozičasta/crvenkasta (krvava) mokraća
• Blago povišena temperatura, drhtavica i slabost
• Mučnina i povraćanje

Kako se Postavlja Dijagnoza Bola u Bubrezima Tokom Trudnoće?

Bol u bubrezima u prvom trimestru (prva 3 mjeseca) obično je uzrokovan hormonalnim promjenama. U drugom trimestru, koji obuhvata period od 4. do 6. mjeseca, kako se materica širi iznad karlice, pritisak na mokraćne kanale se povećava i javlja se bol u bubrezima. U posljednja tri mjeseca, odnosno u trećem trimestru, beba i materica dostižu najveće dimenzije, pa se pritisak na bubrege povećava i počinje bol u bubrezima. 

U ovom periodu, kako bi se utvrdio uzrok bola u bubrezima i primijenila najsigurnija metoda liječenja, prvo se traži kompletna krvna slika, analiza urina i ultrazvučni pregled. Nakon što se utvrdi stanje koje uzrokuje bol u bubrezima u trudnoći, počinje se s liječenjem. 

Kako se Liječi Bol u Bubrezima u Trudnoći?

Liječenje bola u bubrezima tokom trudnoće planira se u zavisnosti od uzroka koji stoji u pozadini bola. Sigurne metode liječenja koje ne štete razvoju bebe su sljedeće:

Liječenje Upale Bubrega u Trudnoći

Bakterijsku infekciju urinarnog trakta potrebno je dijagnosticirati što je ranije moguće i odmah započeti liječenje. Kod upale bubrega, koja se manifestuje bolom u predjelu bubrega, visokom temperaturom, drhtavicom, povraćanjem, gubitkom apetita i opštom slabošću, primjenjuje se antibiotska terapija, daje se infuzija tečnosti radi sprječavanja dehidratacije te se sprječava da visoka temperatura dovede do potencijalno rizičnih stanja. 

Liječenje Bubrežnog Kamena u Trudnoći

Za dijagnostiku bubrežnih kamenaca u trudnoći koristi se ultrazvuk. Značajan dio bubrežnih kamenaca u trudnoći može sam da se izluči uz obilan unos tečnosti, kontrolu bola i blisko praćenje. Ako se bol ne može kontrolisati, ako se razvije infekcija ili je protok mokraće potpuno začepljen, u iskusnim centrima kod odgovarajućih pacijentkinja mogu se primijeniti ureteralni stent, nefrostoma ili ureteroskopija. 

Liječenje Bola u Bubrezima Uzrokovanog Infekcijom Urinarnog Trakta 

Jedan od najčešćih uzroka bola u bubrezima u trudnoći je širenje infekcije urinarnog trakta prema bubrezima i njeno pretvaranje u pijelonefritis. U tom slučaju osnovu liječenja predstavljaju antibiotici koji se mogu sigurno koristiti u trudnoći. Primjenjuje se infuzija tečnosti i intravenska antibiotska terapija.

Liječenje Hidronefroze u Trudnoći

Usljed usporavanja protoka mokraće dolazi do fiziološkog proširenja bubrežne karlice (renalne pelvise) i čašica. Blaga i umjerena hidronefroza obično ne zahtijeva liječenje, a budućoj majci se preporučuje da unosi dovoljno tečnosti, da ne leži dugo na leđima i da se odmara posebno u položaju na lijevom boku. 

Liječenje Bola u Bubrezima Uzrokovanog Preeklampsijom

Preeklampsija, koja se javlja u drugoj polovini trudnoće, utječe na funkciju bubrega i uzrokuje bol u boku i različite promjene u mokraći. Osnovni cilj liječenja je držati pod kontrolom krvni pritisak majke, sačuvati funkciju bubrega i pažljivo pratiti zdravlje majke i bebe. U zavisnosti od težine bolesti mogu se primijeniti bolničko praćenje, antihipertenzivna terapija, lijekovi za sprječavanje napadaja i planiranje poroda u odgovarajućem trenutku. 

Na Što Treba Obratiti Pažnju Radi Zaštite Zdravlja Bubrega u Trudnoći?

Da bi se spriječio bol u bubrezima i sačuvalo zdravlje bubrega tokom trudnoće, preporučuje se unos najmanje 2,5-3 litre tečnosti dnevno. Nesvjesno korištene metode, biljni preparati i dodaci ishrani treba odmah prekinuti. Trudnoća je period u kojem su zdravlje i bebe i majke izuzetno važni, te je potrebno pokazati maksimalnu pažnju. Mjere koje treba poduzeti za zdravlje bubrega u trudnoći su sljedeće: 

• Čišćenje genitalnog područja nakon pražnjenja crijeva treba vršiti od naprijed prema nazad. 
• Radi smanjenja pritiska u predjelu gdje se osjeća bol u bubrezima treba odabrati odgovarajuće položaje za spavanje.
• Kada se osjeti potreba za mokrenjem, mokraćnu bešiku treba isprazniti što prije.
• Majke koje su ranije imale tegobe kao bubrežni kamen ili pijesak trebaju se redovno kontrolisati. 
• Kod višeplodnih trudnoća potencijal rizika za bol u bubrezima može biti veći. Zbog toga se u slučaju eventualnog bola ne treba zanemariti stanje i odmah se treba obratiti liječniku. 
• Posebno kod trudnoća u zimskom periodu treba paziti da se nose čarape, papučice i papuče. 

Kojem Liječniku se Obratiti za Bol u Bubrezima u Trudnoći?

Za dijagnostiku i liječenje bola u bubrezima koji se razvija u trudnoći usljed infekcije urinarnog trakta, infekcije bubrega, nedovoljnog unosa vode i mehaničkog pritiska, potrebno je obratiti se specijalisti ginekologije i akušerstva. U kliničkim stanjima kada je potrebna dodatna podrška, uz upućivanje specijaliste ginekologije i akušerstva može se obratiti i odjelu za nefrologiju. 

Često Postavljana Pitanja o Bolu u Bubrezima u Trudnoći

Zašto je Bol u Desnom Bubregu Češći u Trudnoći?

Zbog prirodne tendencije rastuće materice da se okreće na desnu stranu i zbog vaskularne strukture desnog mokraćnog kanala, pritisak i proširenje u desnom bubregu se javljaju češće.

Da li se Infekcija Urinarnog Trakta u Trudnoći Širi na Bubreg?

Infekcije donjeg urinarnog trakta koje se javljaju zbog opuštanja mokraćnih kanala u trudnoći, ako se ne liječe, mogu lakše doći do gornjih urinarnih puteva i bubrega (pijelonefritis).

Da li je Proširenje Bubrega (Hidronefroza) u Trudnoći Privremeno?

Da, fiziološka hidronefroza koja se javlja u trudnoći obično se sama povuče u prvih nekoliko sedmica nakon poroda, kada se hormoni i materica vrate u prijašnje stanje.

Da li Bol u Bubrezima u Trudnoći Šteti Bebi?

Bolovi fiziološkog porijekla ne štete direktno bebi, ali neliječene infekcije bubrega mogu povećati rizik od prijevremenog poroda, pa je potrebna procjena specijaliste.

Da li je Ultrazvuk Bubrega Štetan u Trudnoći?

Ne, ultrazvuk bubrega u trudnoći smatra se sigurnom metodom snimanja za majku i bebu. Ultrazvuk ne sadrži zračenje; procjenjuje strukturu bubrega korištenjem visokofrekventnih zvučnih talasa. 

Kako se Razlikuje Bol u Bubrezima od Bola u Leđima u Trudnoći?

Bol u leđima je u trudnoći veoma čest i najčešće se javlja usljed povećanog opterećenja kičme, promjena u položaju tijela i naprezanja mišićno-koštanog sistema. Ovaj bol se najčešće osjeća u sredini leđa, pojačava se pokretom i smanjuje odmorom. Bol u bubrezima se, s druge strane, obično osjeća jednostrano, na bočnoj strani leđa, tačno ispod rebara, i ne mijenja se značajno pokretima mišića. 

Da li Bol u Bubrezima Prestaje Nakon Poroda? 

Značajan dio bola u bubrezima koji se javlja tokom trudnoće posljedica je pritiska rastuće materice na mokraćne kanale. Nakon poroda materica počinje brzo da se smanjuje, pa taj pritisak nestaje, a fiziološko proširenje bubrega se u velikoj mjeri povlači u toku nekoliko sedmica. 

Da li se Bol u Bubrezima Javlja Češće Kod Blizanačke Trudnoće? 

Da, kod blizanačkih trudnoća bol u bubrezima može se javljati češće nego kod jednoplodnih trudnoća. Glavni razlog za to je što se materica brže i više povećava, čime vrši veći pritisak na uretere koji se protežu od bubrega do mokraćne bešike.