Šta Se Ne Smije Jesti U Procesu Liječenja Vantjelesnom Oplodnjom (IVF)

Namirnice koje se ne smiju jesti ili koje treba ograničiti tokom liječenja vantjelesnom oplodnjom su: sirovi ili nedovoljno pečeni/kuhani proizvodi životinjskog porijekla, nepasterizovani mliječni proizvodi, napici s visokim sadržajem kofeina, alkohol i biljni proizvodi čija pouzdanost nije poznata. U planu ishrane takođe treba ograničiti konzumaciju previše prerađene hrane, hrane s visokim sadržajem šećera i zasićenih masti.

Ishrana kod vantjelesne oplodnje pomaže u podršci opšteg zdravlja tokom stimulacije jajnika, punkcije jajnih ćelija, transfera embrija i u ranom periodu trudnoće. Međutim, nije dokazano da potpuno izbjegavanje određene namirnice ili konzumiranje samo jedne vrste hrane sigurno povećava šansu za implantaciju embrija. Balansirana ishrana, sigurnost hrane, upravljanje ličnim zdravstvenim stanjem i pridržavanje preporuka lekara za liječenje treba razmatrati zajedno.

Zašto je ishrana važna u procesu vantjelesne oplodnje?

Osnovni cilj ishrane tokom liječenja vantjelesnom oplodnjom je zadovoljiti potrebe organizma za energijom i hranljivim sastojcima, podržati opšte zdravlje i olakšati prelazak na bezbedan režim ishrane kada nastupi trudnoća. U tom smislu, ishrana koja sadrži dovoljno proteina, vlakana, vitamina, minerala i zdravih masti je od velike važnosti.

Ishrana se može personalizovati prema starosti, telesnoj težini, insulinskoj rezistenciji, sindromu policističnih jajnika (PCOS), endometriozi, problemima digestivnog sistema i protokolu liječenja koji se primenjuje. Posebno nakon transfera embrija, kada postoji mogućnost trudnoće, treba posvetiti veću pažnju zaštiti od infekcija koje se prenose hranom.

Koje su namirnice koje se ne smiju jesti tokom liječenja vantjelesnom oplodnjom?

Ne postoji duga lista zabranjenih namirnica koja vrijedi za sve pacijente u liječenju vantjelesnom oplodnjom, ali se preporučuje smanjenje ili izbjegavanje određenih proizvoda u pogledu bezbednosti hrane, konzumacije kofeina i kvaliteta ishrane.

Sirovi i nedovoljno pečeni/kuhani proizvodi životinjskog porijekla

Sirovi ili nedovoljno pečeni/kuhani proizvodi životinjskog porijekla mogu predstavljati rizik u pogledu Salmonele, Listerije i drugih mikroorganizama koji se prenose hranom, zbog čega se posebno nakon transfera embrija preporučuje odabir bezbednih metoda pripreme hrane. Namirnice životinjskog porijekla kojima treba posvetiti pažnju tokom procesa vantjelesne oplodnje su:

• Sirovo ili nedovoljno pečeno meso, piletina i mljeveno meso.
• Sirova riba, sirovi plodovi mora i suši koji sadrži sirovu ribu.
• Nedovoljno pečena jaja i nepouzdani proizvodi koji sadrže sirovo jaje.
• Sirovi mesni proizvodi koji se konzumiraju bez termičke obrade.
• Hladno dimljena ili suho usoljena riba; ne treba konzumirati bez odgovarajućeg zagrevanja.

Riba ne treba potpuno izostaviti iz ishrane. Dobro termički obrađena riba s niskim sadržajem žive može biti dio balansirane ishrane.

Nepasterizovano mlijeko i mliječni proizvodi

Mlijeko, sir, jogurt, pavlaka i hrana pripremljena od ovih proizvoda koji nisu pasterizovani mogu sadržavati bakterije kao što je Listerija. Kako infekcija Listerijom može imati ozbiljne posljedice u trudnoći, posebno nakon transfera embrija treba davati prednost pasterizovanim proizvodima.

Prilikom kupovine treba provjeriti informaciju o pasterizaciji na etiketi mlijeka i mliječnih proizvoda. Pasterizovani proizvodi se takođe moraju čuvati na odgovarajućoj temperaturi, a ne treba koristiti hranu kojoj je prošao rok trajanja.

Napici s visokim sadržajem kofeina

Kafa, crni čaj, zeleni čaj, kola, energetska pića, čokolada i neki dodaci ishrani mogu sadržavati kofein. Nije dokazano da je potpuno izbjegavanje kofeina neophodno tokom liječenja vantjelesnom oplodnjom, ali je izbjegavanje visoke konzumacije prikladan pristup.

U periodu kada postoji mogućnost trudnoće, opšta zdravstvena preporuka je da ukupna dnevna količina kofeina bude ispod 200 mg. Kako se količina kofeina može razlikovati zavisno od vrste kafe, veličine porcije i načina pripreme, procjenu ne treba zasnivati samo na broju šoljica.

Alkohol i biljni proizvodi čija je pouzdanost neizvjesna

Ne postoji nivo konzumacije alkohola koji se smatra bezbednim u trudnoći. Preporučuje se izbjegavanje alkohola nakon transfera embrija i u periodu kada postoji mogućnost trudnoće.

Ne postoji dovoljno dokaza da biljni čajevi, biljne smjese i biljni dodaci u visokim dozama povećavaju uspjeh vantjelesne oplodnje (IVF). Neki biljni sastojci mogu stupiti u interakciju s lijekovima ili izazvati neželjene efekte tokom procesa liječenja. Prije korišćenja ovih proizvoda treba se posavjetovati s timom za vantjelesnu oplodnju.

Previše prerađena hrana i hrana s niskom nutritivnom vrijednošću

Pakovano pecivo, zašećereni napici, često konzumirana pržena hrana, grickalice s visokim sadržajem rafinisanih ugljenih hidrata i hrana s visokim sadržajem zasićenih masti ne bi trebalo da budu osnova ishrane. Česta konzumacija ovih proizvoda može povećati unos energije i otežati kontrolu šećera u krvi.

Konzumiranje jednog deserta, pice ili pakovanog proizvoda ne znači da će liječenje vantjelesnom oplodnjom biti neuspješno. Važno je da opšti režim ishrane bude balansiran i planiran prema ličnim potrebama.

Kako treba organizovati dnevnu ishranu tokom procesa vantjelesne oplodnje?

Dnevni plan ishrane treba osmisliti tako da obezbijedi dovoljan unos energije, proteina, vlakana, tečnosti i mikronutrijenata. Umjesto strogih i jednoličnih dijeta, treba odabrati održiv, raznovrstan i individualno prilagođen režim ishrane. U dnevnim obrocima se mogu uključiti slijedeće grupe namirnica:

Dovoljan unos tečnosti, redovni obroci i hrana s vlaknima mogu pomoći u podršci digestivnog sistema. Ako osoba ima probleme kao što su insulinska rezistencija, tegobe sa želucom i crijevima ili nadimanje koje se javlja tokom stimulacije jajnika, sadržaj i količina obroka se mogu ponovo prilagoditi.

Kakva treba da bude ishrana u periodu punkcije jajnih ćelija i transfera embrija?

Prije punkcije jajnih ćelija, uputstva o gladovanju i ograničenju unosa tečnosti za sam postupak treba razmatrati odvojeno od opštih preporuka o ishrani. Ako će se primjeniti sedacija ili anestezija, mora se poštovati period gladovanja koji je klinika odredila.

Nakon punkcije jajnih ćelija, kod nekih pacijentkinja se može javiti osjećaj punoće u stomaku, nadimanje, mučnina ili zatvor. U ovom periodu mogu biti korisni lagani obroci koji se dobro podnose, dovoljan unos tečnosti i odgovarajuća količina vlakana, ali ako se javi izraženo nadimanje stomaka ili bilo koje nove tegobe, ne treba se zadovoljiti samo preporukama o ishrani, već se treba obratiti timu koji sprovodi liječenje.

Nakon transfera embrija, s obzirom na to da postoji mogućnost trudnoće, pridržavanje pravila bezbedne ishrane u trudnoći dobija na značaju. Nakon transfera ne treba smatrati da neka posebna namirnica obezbjeđuje implantaciju embrija niti da određena namirnica sprečava trudnoću.

Kakva je ishrana kod vantjelesne oplodnje u posebnim slučajevima?

Neka zdravstvena stanja mogu zahtijevati da se plan ishrane tokom liječenja razlikuje od standardnih preporuka. U sljedećim slučajevima je važna saradnja sa specijalistom ginekologije i akušerstva i nutricionistom:

• Insulinska rezistencija: Cilj može biti balansirana raspodjela ugljenih hidrata po porcijama i obrocima, odabir hrane s visokim sadržajem vlakana i podrška kontroli šećera u krvi.
• Sindrom policističnih jajnika: Plan ishrane treba sačiniti na osnovu faktora kao što su telesna težina, metaboličko stanje i insulinska rezistencija. Umjesto potpunog zabranjivanja jedne namirnice, razmatra se opšti kvalitet ishrane.
• Endometrioza: Mogu se odabrati balansirana ishrana, dovoljna količina vlakana i hrana koja odgovara ličnoj tolerantnosti. Nije dokazano da određena dijeta sigurno povećava uspjeh vantjelesne oplodnje.
• Prekomjerna telesna težina: Umjesto preterano restriktivnih dijeta, mogu se razmatrati održiva ishrana i odgovarajući plan fizičke aktivnosti. Uticaj upravljanja telesnom težinom u postupcima medicinski potpomognute oplodnje zavisi od osobe do osobe.
• Veganska ili vegetarijanska ishrana: Treba planirati dovoljan unos proteina, željeza, vitamina B12, kalcijuma, jodina i omega-3 masnih kiselina. Ako je potrebno, prema laboratorijskim rezultatima se može razmotriti uzimanje dodataka ishrani.

Cilj plana ishrane nije samo kontrola telesne težine, već očuvanje opšteg zdravstvenog stanja tokom procesa liječenja. Posebno pacijenti koji se pridržavaju posebne dijete ili imaju hroničnu bolest treba da prođu individualnu procjenu.

Koji su praktični savjeti za ishranu tokom liječenja vantjelesnom oplodnjom?

U nastavku su navedene osnovne tačke koje se mogu primeniti u dnevnim navikama radi lakšeg organizovanja ishrane tokom procesa vantjelesne oplodnje:

• Planirajte obroke u balansiranoj strukturi koja sadrži povrće, proteine i cjelovite žitarice.
• Kada je moguće, umjesto voćnog soka konzumirajte dobro oprano svježe voće.
• Pri odabiru ribe, birajte dobro termički obrađene vrste s niskim sadržajem žive.
• Provjerite informaciju o pasterizaciji na mlijeku i mliječnim proizvodima.
• Procijenite ukupnu količinu kofeina iz kafe, čaja, kole i drugih izvora.
• Ne koristite biljne proizvode čija je pouzdanost neizvjesna bez konsultacije sa zdravstvenim timom.
• Nakon transfera embrija izbjegavajte sirovu ili nedovoljno pečenu/kuhanu hranu.
• Prije punkcije jajnih ćelija, uputstva klinike o gladovanju stavite ispred plana ishrane.

Da li ishrana u vantjelesnoj oplodnji sigurno povećava uspjeh trudnoće?

Zdrava ishrana kod vantjelesne oplodnje je vrijedna u pogledu opšteg zdravlja i pripreme za trudnoću, ali ne postoje jasni dokazi da određena namirnica sigurno povećava implantaciju embrija ili stopu živorođenih. Uspjeh liječenja je povezan sa starošću, ovarijalnom rezervom, karakteristikama embriona, faktorima sperme, stanjem materice i drugim kliničkim faktorima.

Balansirana ishrana podržava opšte zdravlje, ali nije dokazano da određena namirnica ili posebna dijeta sigurno povećavaju implantaciju embrija. Ishrana se razmatra zajedno s drugim medicinskim komponentama liječenja vantjelesnom oplodnjom.

Često postavljana pitanja o tome šta se ne smije jesti tokom liječenja vantjelesnom oplodnjom

Kako se treba hraniti svaki dan tokom procesa vantjelesne oplodnje?

Svaki dan treba se opredijeliti za balansiranu ishranu koja sadrži povrće, voće, dovoljnu količinu proteina, cjelovite žitarice, zdrave masti i odgovarajuće mliječne proizvode. Porcije i učestalost obroka se određuju prema ličnim potrebama.

Kada treba posvetiti pažnju ishrani prije transfera embrija?

Pažnju na ishranu treba posvetiti prije početka liječenja i tokom čitavog liječenja. Umjesto posebnog „punjenja“ nekom namirnicom prije transfera, treba se zasnivati na balansiranoj ishrani i bezbednosti hrane.

Koje namirnice treba izbjegavati prije punkcije jajnih ćelija?

Prije punkcije jajnih ćelija posebno treba poštovati uputstva klinike o gladovanju. Od kog sata se neće konzumirati hrana i piće prije postupka određuje se prema metodi anestezije ili sedacije koja će se primeniti.

Da li se može piti kafa prije transfera embrija?

Kafa nije potpuno zabranjena, ali je opšta preporuka za period trudnoće da se ukupna konzumacija kofeina održava ispod 200 mg dnevno. Kako se sadržaj kofeina u kafi može razlikovati, količinu konzumacije treba procijeniti u skladu s kliničkim preporukama.

Kako se treba hraniti radi nadimanja nakon punkcije jajnih ćelija?

Mogu se odabrati lagani obroci koji se dobro podnose, dovoljan unos tečnosti i hrana s odgovarajućom količinom vlakana. Ako je nadimanje izraženo, postepeno se pojačava ili je praćeno drugim tegobama, treba stupiti u kontakt s timom koji sprovodi liječenje.

Da li je potrebna promjena u ishrani tokom korišćenja hormonskih injekcija?

Ne postoji posebna dijeta koja vrijedi za sve osobe tokom korišćenja hormonskih injekcija. Ishrana se može prilagoditi prema zdravstvenom stanju osobe, protokolu liječenja, nadimanju i digestivnim tegobama.

Zašto se sirova hrana ne preporučuje nakon transfera embrija?

Sirova ili nedovoljno termički obrađena hrana može nositi rizik od kontaminacije mikroorganizmima kao što su Salmonela i Listerija. Kako nakon transfera postoji mogućnost trudnoće, u cilju zaštite od infekcija koje se prenose hranom, daje se prednost dobro termički obrađenoj i bezbednoj hrani.

Kako se treba hraniti osoba s insulinskom rezistencijom tokom vantjelesne oplodnje?

Može se odabrati režim ishrane s balansiranom raspodjelom ugljenih hidrata, koji sadrži vlakna i dovoljnu količinu proteina. Kontrolu šećera u krvi i lične potrebe u ishrani treba da procijene lekar i nutricionista.

Koje namirnice treba ograničiti pacijentkinje sa sindromom policističnih jajnika tokom procesa vantjelesne oplodnje?

Kod sindroma policističnih jajnika se posebno može ograničiti česta konzumacija napitaka s visokim sadržajem šećera i prerađenih proizvoda s niskom nutritivnom vrijednošću i visokom kalorijskom vrijednošću. Plan ishrane treba sačiniti uzimajući u obzir insulinsku rezistenciju, telesnu težinu i metaboličko stanje.

Kako se planira ishrana kod vantjelesne oplodnje za pacijentkinje s endometriozom?

Kod endometrioze se ishrana planira prema opštem zdravlju, dovoljnom unosu hranljivih sastojaka i ličnoj digestivnoj tolerantnosti. Ne postoji dovoljno dokaza da određeni oblik ishrane sigurno povećava uspjeh IVF-a.

Koje promjene u ishrani se preporučuju pacijentkinjama s prekomjernom telesnom težinom prije IVF-a?

Mogu se razmatrati održiv raspored porcija, dovoljan unos proteina i vlakana, smanjenje hrane s niskom nutritivnom vrijednošću i odgovarajuća fizička aktivnost. Umjesto restriktivnih dijeta koje imaju za cilj intenzivan gubitak telesne težine u kratkom roku, treba sačiniti plan prilagođen osobi.

Na šta treba da obrate pažnju veganske ili vegetarijanske pacijentkinje tokom vantjelesne oplodnje?

Veganske ili vegetarijanske pacijentkinje treba da posvete pažnju dovoljnom unosu proteina, željeza, vitamina B12, kalcijuma, jodina i omega-3 masnih kiselina. Ako postoji rizik od nedostatka hranljivih sastojaka, prema laboratorijskim rezultatima može se napraviti plan uz podršku specijaliste.

Da li treba više ograničiti kafu ili čaj tokom vantjelesne oplodnje?

Koliko treba ograničiti kafu ili čaj zavisi od porcije napitka i količine kofeina. Treba izračunati ukupnu dnevnu količinu kofeina, a odluku ne treba donositi samo prema vrsti napitka.

Kakva je razlika između sirove ribe i dobro termički obrađene ribe u pogledu vantjelesne oplodnje?

Sirova riba može nositi rizik od infekcije koja se prenosi hranom, dok dobro termički obrađena riba smanjuje ovaj rizik. Riba s niskim sadržajem žive koja se pripravlja na odgovarajući način može se odabrati u okviru balansirane ishrane.

Da li je svježe voće ili voćni sok bolji izbor kod vantjelesne oplodnje?

Svježe voće je generalno pogodniji izbor u odnosu na voćni sok, jer čuva sadržaj vlakana. Ako se konzumira voćni sok, treba odabrati proizvode bez dodatog šećera i male porcije.

Da li su domaći slatkiši ili pakovani slatkiši pogodniji tokom procesa vantjelesne oplodnje?

Sastojke i količinu šećera kod domaćih slatkiša lakše je kontrolisati, ali obje opcije treba konzumirati umjereno u okviru balansirane ishrane, a ne treba smatrati da slatkiš direktno određuje uspjeh trudnoće.

Da li su biljni čajevi ili obični čaj bezbedniji tokom procesa vantjelesne oplodnje?

Obični čaj sadrži kofein, dok bezbednost biljnih čajeva zavisi od vrste biljke i količine koja se koristi. Posebno biljne smjese s više sastojaka ili u visokim dozama ne treba koristiti bez konsultacije sa zdravstvenim timom.

Koje namirnice nose rizik od infekcije nakon transfera embrija?

Sirovo ili nedovoljno termički obrađeno meso, riba, plodovi mora i jaja; nepasterizovani mliječni proizvodi i gotova hrana koja nije na odgovarajući način čuvana mogu nositi rizik od infekcije. Dobro termičko obrađivanje, očuvanje hladnog lanca i higijena ruku doprinose smanjenju rizika.

Zašto se izbjegavaju nepasterizovani mliječni proizvodi kod vantjelesne oplodnje?

Nepasterizovani mliječni proizvodi mogu sadržavati bakterije kao što je Listerija. Kako ovi mikroorganizmi mogu izazvati ozbiljne infekcije u trudnoći, nakon vantjelesne oplodnje se preporučuje davanje prednosti pasterizovanim proizvodima.