Kako Se Vrši Izračun Trudnoće Kod Vantjelesne Oplodnje?

U postupku vantjelesne oplodnje, trudnoća se ne računa na isti način kao kod trudnoća koje su nastale prirodnim putem. U standardnom modelu izračuna trudnoće, određivanje se vrši prema datumu posljednje menstruacije. Kod metode vantjelesne oplodnje, osnova za izračun je datum transfera embrija, odnosno transfer embrija izvršen 3. ili 5. dana i trajanje trudnoće. 

Zašto je izračun trudnoće kod vantjelesne oplodnje važan? 

Ispravan izračun gestacijske sedmice nije bitan samo zato što pacijentkinja želi znati koliko je sedmica trudna. Tačno određivanje datuma važno je i za procjenu ultrazvučnog razvoja trudnoće, planiranje prenatalnih testova skrininga u odgovarajućoj sedmici, određivanje vremena detaljnog ultrazvučnog pregleda i praćenje gestacijske sedmice u vezi s porodom. 

Koja je razlika između izračuna trudnoće kod vantjelesne oplodnje i prirodne trudnoće? 

Kod prirodne trudnoće, datumi ovulacije i oplodnje najčešće se ne znaju sa sigurnošću, pa se gestacijska sedmica računa prema datumu posljednje menstruacije. Kod vantjelesne oplodnje, s obzirom da su poznati datumi uzimanja jajne ćelije, oplodnje i transfera embrija, gestacijska starost se može odrediti mnogo preciznije. Zbog toga u trudnoći nastaloj vantjelesnom oplodnjom postoji direktna veza između datuma transfera embrija, dana razvoja embrija i obstetričke gestacijske sedmice. 

Kako se izračunava gestacijska sedmica kod vantjelesne oplodnje? 

Kod postupka vantjelesne oplodnje, datumi uzimanja jajne ćelije, oplodnje i transfera embrija u maternicu su tačno poznati, pa se prilikom izračuna gestacijske sedmice uzima u obzir i starost embrija. 

Izračun trudnoće kod transfera embrija 3. dana 

Kod transfera embrija 3. dana, embrij je u laboratoriju u fazi razvoja od tri dana. Zbog toga se na dan transfera trudnoća smatra otprilike 2 sedmice i 3 dana starom. Jedanaest dana nakon transfera embrija 3. dana, trudnoća se računa kao otprilike 4 sedmice.

Izračun trudnoće kod transfera embrija 5. dana 

Transfer embrija 5. dana, odnosno transfer blastociste, relativno je lakše izračunati u smislu gestacijske sedmice. Na dan transfera trudnoća se smatra 2 sedmice i 5 dana starom. Dva dana nakon transfera, računa se kao 3 sedmice i 0 dana.

Primjer izračuna trudnoće kod vantjelesne oplodnje

Kao primjer, pretpostavimo da je transfer embrija 3. dana obavljen 20. novembra. Na dan transfera, gestacijska starost se smatra 2 sedmice i 3 dana. Kod pacijentkinje kojoj je embrij 3. dana transferisan 20. novembra:

• 20. novembar: trudnoća 2 sedmice i 3 dana
• 24. novembar: trudnoća 3 sedmice i 0 dana
• 1. decembar: trudnoća 4 sedmice i 0 dana
• 8. decembar: trudnoća 5 sedmica i 0 dana
• 15. decembar: trudnoća 6 sedmica i 0 dana
• 22. decembar: trudnoća 7 sedmica i 0 dana
• 29. decembar: trudnoća 8 sedmica i 0 dana

Za ovu trudnoću izračunati datum posljednje menstruacije je otprilike 3. novembar, a procijenjeni datum porođaja je otprilike 10. august.

Kako se izračunava datum posljednje menstruacije kod vantjelesne oplodnje? 

U postupku vantjelesne oplodnje, stvarni datum početka menstruacije se ne koristi za izračun gestacijske sedmice. Međutim, kada su poznati datum transfera embrija i starost embrija, moguće je odrediti izračunati datum posljednje menstruacije. 

Na primjer, kod trudnoće u kojoj je transferisan embrij 5. dana, unazad od datuma transfera se ide otprilike 19 dana da bi se odredio datum posljednje menstruacije koji će se koristiti u obstetričkom izračunu trudnoće. Na ovaj način, gestacijska sedmica i procijenjeni datum porođaja trudnoće nastale vantjelesnom oplodnjom usklađuju se sa standardnim obstetričkim izračunom. 

Kako se izračunava datum porođaja u postupku vantjelesne oplodnje?

Kod osoba koje ostvaruju trudnoću metodom vantjelesne oplodnje, bez zavisnosti od prirodnog ciklusa ovulacije, izračun datuma porođaja se vrši na precizniji način. Metode izračuna datuma porođaja prema vremenu transfera embrija su sljedeće: 

• Transfer embrija 3. dana: Na datum transfera embrija dodaje se 263 dana. 
• Transfer embrija 5. dana: Na datum transfera embrija dodaje se 261 dan. 
• Transfer zamrznutog embrija: Izračunava se kao i kod transfera svježeg embrija, dodavanjem 263 dana za 3. dan i 261 dana za 5. dan.

Da li se očekivani datum porođaja u postupku vantjelesne oplodnje tačno predviđa?

Pošto su datum oplodnje i transfera embrija poznati u postupku vantjelesne oplodnje, gestacijska starost se može datirati preciznije u odnosu na prirodne trudnoće. Međutim, ovdje je bitno naglasiti sljedeće: procijenjeni datum porođaja nije tačan dan kada će se porod desiti, već predviđanje izračunato na osnovu trudnoće od 40 sedmica. Prema tome, moguće je da se porod desi prije ili nakon ovog datuma, u zavisnosti od razvoja bebe, tijeka trudnoće i kliničkih faktora koji se odnose na majku i bebu. 

Često postavljana pitanja o izračunu trudnoće kod vantjelesne oplodnje

Kako se izračunava trudnoća sa zamrznutim embrijom?

Kod transfera zamrznutog embrija, gestacijska sedmica se ne izračunava prema datumu kada je embrij zamrznut, već prema datumu transfera i fazi razvoja embrija na dan transfera. Na primjer, ako je transferisana blastocista 5. dana, prilikom izračuna gestacijske starosti uzima se u obzir period razvoja embrija od 5 dana. 

Da li se izračun blizanačke trudnoće kod vantjelesne oplodnje razlikuje?

Ne. U slučaju višeplodne trudnoće, gestacijska sedmica se ne izračunava drugačijom metodom u odnosu na jednoplodnu trudnoću. Osnova su datum transfera embrija i dan razvoja transferisanog embrija. 

Kada se radi test na trudnoću nakon transfera embrija?

Obično se beta-hCG test planira otprilike 9–12 dana nakon transfera embrija. Testovi urađeni previše rano mogu dati lažno negativan rezultat, zbog čega je važno da se test uradi u vrijeme koje preporuči liječnik. 

Da li rezultat beta-hCG-a pokazuje gestacijsku sedmicu?

Ne. Vrijednost beta-hCG-a sama po sebi ne pokazuje tačno gestacijsku sedmicu. 

Da li je procijenjeni datum porođaja kod vantjelesne oplodnje tačan? 

Ne. Procijenjeni datum porođaja nije tačan dan porođaja. U kasnijim fazama trudnoće prate se klinički nalazi i rezultati ultrazvuka; vrijeme porođaja se planira u zavisnosti od tijeka trudnoće i stanja majke i bebe.