Kako Se Vrši Rekonstrukcija Nakon Opekotine Šake?

Opekotina šake je oštećenje kože na području šake koje nastaje uslijed vruće tečnosti, pare, hemijskih sredstava, kontakta sa strujom i plamena. Opekotine šake, koje se često javljaju kao posljedica kućnih nesreća u kuhinji, negativno utiču na pokretljivost, funkcije kao što su hvatanje i stiskanje, te na izgled. Liječenjem koje se primjenjuje nakon opekotine šake u velikoj mjeri se postižu uspješni rezultati. Međutim, za postizanje najboljih rezultata potrebna je rana intervencija. 

Šta je opekotina šake?

Oštećenje kože na tkivu šake nastalo uslijed tečnosti koje su dosegle tačku ključanja, kontakta sa strujom, prekomjerne izloženosti suncu, pare i plamena naziva se opekotina šake. Opekotine šake se veoma često javljaju prilikom peglanja, pripremanja hrane, konzumiranja vrućeg napitka ili rada sa strujom. U ovakvim slučajevima je potrebno bez gubljenja vremena obratiti se ljekaru radi zaštite prstiju, funkcije šake i estetskog izgleda. 

Koji su stepeni opekotina?

Razumijevanje težine opekotina šake koje nastaju uslijed toplote, hemikalija ili struje je važno za planiranje pravilnog liječenja. Klasifikacija prema slojevima kože i stepeni opekotina su sljedeći: 

Opekotina 1. stepena: To je vrsta opekotine kod koje je zahvaćen samo najvanjski sloj kože, koja se može izliječiti jednostavnim liječenjem, a manifestuje se crvenilom i blagim otokom. 

Opekotina 2. stepena: To je vrsta opekotine kod koje opekotina zahvata dublje slojeve kože, a javljaju se plikovi ispunjeni tečnošću i bol. 

Opekotina 3. stepena: To je vrsta opekotine kod koje su zahvaćeni koža i čak duboka tkiva kao što su mišići, tetive i kosti, gdje su nervni završeci oštećeni i koja zahtijeva hitnu intervenciju. 

Koje metode liječenja se primjenjuju za opekotine šake?

U slučaju opekotina, metode koje se primjenjuju kod kuće, kao što su pasta za zube, jogurt, bjelanjak i led, su pogrešne prakse koje mogu dovesti do različitih komplikacija. Umjesto ovakvih nesvjesnih intervencija, potrebno je što prije se obratiti hitnoj službi. Liječenja opekotina šake koja se primjenjuju pod nadzorom stručnog osoblja su sljedeća: 

Hlađenje

Kod površinskih opekotina, šaka se može kratko vrijeme držati pod vodom koja nije previše hladna, radi trenutnog hlađenja i smanjenja bola. 

Medikamentozna terapija 

Nakon što ljekar pregleda opekotinu šake i utvrdi potrebe pacijenta, propisuje antibakterijske kreme, u slučaju razvoja infekcije antibiotike i lijekove protiv bolova. 

Zavoj

U slučaju otvorene rane i dubokih opekotina, nakon primjene lijeka, područje se može prekriti zavojem kako bi se spriječila infekcija. 

Kako se vrši rekonstrukcija nakon opekotine šake? 

Blage opekotine se lako mogu staviti pod kontrolu primjenama i lijekovima koji se mogu koristiti kod kuće. Međutim, za rekonstrukciju opekotina 2. i 3. stepena, koje prodiru u dublje slojeve kože, oštećujući mišiće i tetive te uzrokujući ograničenje pokreta, primjenjuju se sljedeći postupci:

Kožni graft

Zdravo tkivo se transplantira na oštećeno tkivo na području opekotine radi poboljšanja pokretljivosti i ubrzanja zacjeljivanja rane. Kožnim graftom se ubrzava proces zatvaranja rane i na taj način sprječava nastanak infekcije. 

Flep hirurgija 

Kada su kod opekotine šake izložene duboke strukture kao što su kost, krvni sud, tetiva ili nerv, flep tehnikama se zdravo tkivo, zajedno sa svojim krvnim sudovima, prenosi na opečeno područje šake. Flep operacijom se postižu uspješni estetski i funkcionalni rezultati. 

Rekonstruktivna hirurgija

Ako se ograničenje pokreta nastavlja i nakon zacjeljivanja opekotine šake, rekonstruktivnim hirurškim postupcima se povećava pokretljivost šake i poboljšava estetski izgled. 

Fizikalna terapija i vježbe za šaku

Nakon kožnog grafta i flep hirurgije, preporučuje se pohađanje seansa fizikalne terapije radi očuvanja pokretljivosti na području opekotine. Proces zacjeljivanja se podržava vježbama koje će omogućiti fleksibilnost, povećati snagu hvata šake i razviti fine motoričke vještine. 

U kojim slučajevima se primjenjuju graft i flep postupci?

Regenerativni postupci nisu potrebni za svaku opekotinu šake. Za potrebu rekonstruktivne hirurgije potrebno je da postoje situacije kao što su nepokretnost prstiju ili zglobova, nastanak izraženih ožiljaka nakon opekotine, uticaj funkcionalnih nedostataka na poslovni i socijalni život, gubitak fleksibilnosti i estetska zabrinutost. 

U slučajevima koji zahtijevaju liječenje opekotina uznapredovalog stepena, nakon analize kože, kontrole opekotine i pregleda trenutnog zdravstvenog stanja, ljekar utvrđuje najpravilniju metodu i vrši planiranje operacije. 

Je li moguć potpuni povratak funkcija šake?

Proces oporavka kod terapija rekonstrukcije koje se primjenjuju radi jačanja funkcija šake, poboljšanja izgleda i vraćanja fleksibilnosti, razlikuje se u zavisnosti od ozbiljnosti povrede. 

Uopćeno govoreći, potpuno izlječenje se može postići primjenama hidratantnih sredstava koje podržavaju komfor kože, masažama rane koje pomažu u mekšanju tkiva i vježbama fizikalne terapije. U ovom procesu je potrebno posvetiti maksimalnu pažnju sprječavanju infekcije, uravnoteženoj ishrani, unosu vode i zaštiti područja rane. 

Kojem odjelu se treba obratiti za rekonstrukciju nakon opekotine šake?

Za opekotine 1, 2. i 3. stepena, u slučajevima koji zahtijevaju blago i uznapredovalo liječenje, te za operacije graft i flep hirurgije, potrebno je obratiti se odjelima Dermatologije (Kožne bolesti) i Estetske, Plastične i Rekonstruktivne Hirurgije u zdravstvenim ustanovama koje pružaju sveobuhvatnu njegu.

Često postavljana pitanja o rekonstrukciji nakon opekotine šake

Da li ožiljci od rane zacjeljuju rekonstruktivnim terapijama?

Rekonstrukcija nakon opekotine šake se razlikuje u zavisnosti od dubine opekotine, veličine zahvaćenog područja i toga jesu li oštećene strukture kao što su tetiva, nerv, krvni sud ili kost. Uopćeno govoreći, uspješno liječenje ožiljaka se može postići primjenama grafta, flepa i mikrohirurgije. 

Kada treba započeti liječenje nakon opekotine šake?

Ako opekotina šake zahvata veliko područje tijela, ako rana ima sekret, ako postoje simptomi kao bol i crvenilo, ako je opekotina dospjela do dubljih slojeva, potrebno je bez gubljenja vremena konsultovati liječnika.

Kakva je razlika između kožnog grafta i flep hirurgije?

Kožni graft je transplantacija tankog ili komad kože pune debljine, uzetog s nekog drugog zdravog dijela tijela, na ranu. Da bi graft mogao opstati, tkivo ispod njega mora imati dovoljnu cirkulaciju krvi. Flep hirurgija je, s druge strane, prenošenje kože zajedno s masnim tkivom, fascijom, mišićem ili, kada je potrebno, kosti, čuvajući njihove vlastite krvne sudove ili ponovnim povezivanjem krvnih sudova mikrohirurgijom. Flep ima živu cirkulaciju krvi.

Kada je mikrohirurgija potrebna u rekonstrukciji opekotine šake?

Mikrohirurgija se primjenjuje kod dubokih gubitaka tkiva na velikom području, kod pacijenata koji su prethodno imali neuspješnu rekonstrukciju, kod opekotina gdje su tetive, nervi, krvni sudovi ili kosti izloženi, te kod kompleksnih opekotina šake.

Da li je kod opekotine šake efikasnija laserska terapija ili hirurška rekonstrukcija?

Laserska terapija i hirurška rekonstrukcija nisu alternative jedna drugoj. Laserska terapija se koristi za liječenje ožiljaka od opekotina koji se javljaju nakon što se rana zaliječi.