Šta Je Transfer Blastociste I Kod Kojih Pacijentica Se Preferira?

Embrion koji se nakon oplodnje nastavlja razvijati diobom u prvim danima, nakon što 5. ili 6. dana dosegne fazu blastociste, transferira se u matericu, a ovaj postupak se nazivaa transfer blastociste. Ključna tačka ovdje je mogućnost praćenja razvoja embriona u laboratoriju do određene faze i planiranje vremena transfera u skladu s biološkom fazom razvoja embriona. 

Šta je Transfer Blastociste?

Transfer blastociste predstavlja transfer embriona koji je dostigao fazu blastociste, a koji se vrši 5. ili 6. dana nakon oplodnje. Ovaj postupak omogućava odabir embriona s većim implantacionim potencijalom, sinhronizaciju između razvoja embriona i sluznice materice, te prednosti produženog razvoja embriona u laboratoriju. 

Šta je Blastocista? 

Nakon što se oplodnja ostvari, embrion počinje od jednoćelijske strukture i nastavlja diobu. U prvim danima broj ćelija se povećava i embrion prolazi kroz različite faze razvoja. Embrion koji se razvija na odgovarajući način dostiže oko 5. dana složeniju strukturu i ulazi u period koji se naziva blastocista. U fazi blastociste u embrionu postaju jasnije izražene dvije osnovne grupe ćelija: 

• Unutrašnja ćelijska masa: Grupa ćelija koja će u narednom procesu formirati fetus.
• Trofektoderm: Grupa ćelija koja će formirati važne dijelove placente.

Kod Kojih Pacijentica se Preferira Transfer Blastociste? 

Transfer blastociste se ne primjenjuje rutinski kod svake pacijentice koja prolazi postupak vantjelesne oplodnje. Liječnik i embriolog donose ovu odluku na osnovu medicinske anamneze pacijentice. Grupe pacijentica kod kojih se prioritetno preferira transfer blastociste su sljedeće:

• Pacijentice s Visokom Rezervom Jajnih Ćelija i Većim Brojem Embriona: Kod pacijentica koje 3. dana imaju veći broj kvalitetnih embriona, vrši se praćenje razvoja radi odabira najboljeg.
• Pacijentice s Prethodnim Neuspjelim Pokušajima Vantjelesne Oplodnje: Primjenjuje se kod parova kod kojih trudnoća nije ostvarena ranijim transferima, s ciljem povećanja šanse za implantaciju.
• Pacijentice kod kojih se Planira Transfer Jednog Embriona: Preferira se u situacijama kada se želi izbjeći višeplodna trudnoća i postići maksimalan uspjeh jednim transferom.
• Parovi kod kojih se Vrši Genetsko Testiranje (PGT): Neophodan je u slučajevima koji zahtijevaju biopsiju embriona zbog rizika od nasljednih bolesti ili sumnje na hromosomske poremećaje.
• Pacijentice Starije Dobi ili s Anamnezom Ponovljenih Spontanih Pobačaja: Praćenje 5. dana dobija na značaju radi odabira embriona sa zdravom hromosomskom strukturom.

Kojeg Dana se Vrši Transfer Blastociste? 

Transfer blastociste se najčešće vrši 5. dana nakon oplodnje. Međutim, kako se svi embrioni ne razvijaju istom brzinom, neki embrioni fazu blastociste dosežu 6. dana. Dan u kojem embrion dostiže fazu blastociste predstavlja važnu informaciju u procjeni, ali nije jedini faktor koji određuje potencijal trudnoće. Razvojne karakteristike embriona, morfološka procjena i druge analize, kada su potrebne, razmatraju se zajedno. 

Kako se Vrši Transfer Blastociste? 

Za postupak transfera blastociste, embrion se prvo priprema za transfer u laboratoriju. Zatim se, uz pomoć tankog, mekog katetera, postavlja u matericu. Tijekom transfera se koristi ultrazvuk kako bi se pratilo kretanje katetera u materici. Nakon što se embrion postavi na odgovarajuće mjesto u materici, kateter se pažljivo uklanja. U narednom procesu embrion nastavlja biološku interakciju sa sluznicom materice i ostvaruje proces implantacije. 

Kako se Maternica Priprema za Transfer Blastociste? 

Pored kvaliteta embriona, važno je i da matericasa bude u odgovarajućoj fazi za transfer. Kod transfera zamrznute blastociste, matericase priprema praćenjem prirodnog menstrualnog ciklusa uzimajući u obzir vrijeme ovulacije, ili u ciklusu uspostavljenom hormonskom terapijom. Posebno kod transfera blastociste, odnos između vremena izloženosti progesteronu i dana transfera predstavlja važan dio plana liječenja. 

Koje su Prednosti Transfera Blastociste?

Jedna od najvažnijih prednosti transfera blastociste je mogućnost praćenja razvoja embriona do kasnije faze. Pored toga, prednosti transfera blastociste su sljedeće:

• Razvojni potencijal embriona može se pratiti kroz duži period.
• Kod nekih pacijentica, odabir embriona za transfer može se napraviti na svjesniji način.
• Može se postići fiziološkije usklađivanje dana razvoja embriona i receptivne faze materice.
• Kod odgovarajućih pacijentica, planiranjem transfera jednog embriona može se smanjiti rizik od višeplodne trudnoće.
• Preostale blastociste koje su se dobro razvile mogu se zamrznuti i koristiti u narednim transferima.

Postoje li Nedostaci Transfera Blastociste? 

Najvažnija ograničenja kulture blastociste je da svaki embrion ne dostigne 5. ili 6. dan razvoja. Posebno u situacijama kada je broj embriona mali, odluka o čekanju do faze blastociste u laboratoriju mora se pažljivije procijeniti. Prilikom planiranja transfera blastociste, ne razmatra se samo uspjeh laboratorija, već i dob para, broj embriona, rezultati prethodnih liječenja i razvojne karakteristike embriona. 

Kada se Embrion Implantira Nakon Transfera Blastociste? 

Embrion u fazi blastociste, nakon transfera u matericu, nalazi se u razvojnoj fazi bliže procesu implantacije. Međutim, ne treba pretpostaviti da će se transferirani embrion odmah i istovremeno vezati za zid materice. Embrion nastavlja svoj razvoj nakon transfera, te kada se stvore odgovarajući uslovi, stupa u interakciju sa sluznicom materice i započinje proces implantacije. Zbog toga nije ispravno svaki simptom osjećen u prvim danima nakon transfera tumačiti kao implantaciju. 

Koji se Simptomi Javljaju Nakon Transfera Blastociste?

Kod nekih žena se nakon transfera javljaju tegobe kao blagi bol u predjelu prepone, osjećaj punoće u trbuhu, osjetljivost grudi i blago mrljanje. Međutim, potpuno je moguće i da se ne javi nijedan simptom. Pored toga, progesteron i drugi hormonski lijekovi korišteni nakon transfera uzrokuju tegobe slične simptomima trudnoće. Zbog toga je najvažnija procjena koja pokazuje rezultat transfera test trudnoće koji se radi u vremenu koje odredi liječnik. 

Koje su Razlike Između Transfera 3. Dana i Transfera 5. Dana?

Kod liječenja vantjelesnom oplodnjom, određivanje dana transfera se personalizira prema broju embriona pacijentice. Obje metode imaju određene kliničke prednosti i ograničenja. Osnovne razlike između dva transfera blastociste su sljedeće:

Na Šta se Treba Obratiti Pažnja Nakon Transfera Blastociste? 

Jedno od najvažnijih pitanja nakon transfera je redovno korištenje propisanih lijekova prema preporuci liječnika. Posebno pacijentice koje primaju terapiju progesteronom ne trebaju samoinicijativno prekidati terapiju. Pored toga, stvari na koje treba obratiti pažnju nakon transfera blastociste su sljedeće:

• Lijekovi se moraju redovno koristiti.
• Bez preporuke liječnika ne treba započinjati korištenje lijekova ili biljnih proizvoda.
• Ne treba pušiti.
• Svakodnevni život se najčešće može nastaviti.
• U pogledu teških fizičkih aktivnosti treba se pridržavati preporuka liječnika.
• U slučaju jakog bola ili obilnog krvarenja treba se obratiti zdravstvenoj ustanovi.

Najčešće Postavljana Pitanja o Transferu Blastociste 

Da li su Transfer Blastociste i Transfer Zamrznutog Embriona Isto? 

Ne. Transfer blastociste odnosi se na to u kojoj razvojnoj fazi je embrion transferiran. Transfer zamrznutog embriona odnosi se na to da je embrion prethodno zamrznut, pa se u nekom drugom periodu otapa i transferira. Embrion može biti istovremeno i blastocista i zamrznuti embrion.

Je li Potrebno Leći Nakon Transfera Blastociste?

Ne. Embrion ne ispada iz materice zbog hodanja, odlaska na toalet ili obavljanja normalnih svakodnevnih aktivnosti nakon transfera.

Povećava li Transfer Blastociste Stopu Uspjeha?

Kod odgovarajućih grupa pacijentica, mogućnost odabira između embriona koji su dostigli fazu blastociste može utjecati na stope uspjeha po transferu. Međutim, ne može se reći da sam postupak transfera blastociste kod svih povećava šansu za trudnoću. 

Da li 5AA Blastocista Sigurno Dovodi do Implantacije? 

Ne. Blastocista visokog kvaliteta, kao što je 5AA, upućuje na to da ima dobre morfološke karakteristike. Međutim, ovo ne znači da će trudnoća sigurno nastati nakon transfera.

Kolika je Šansa za Višeplodnu Trudnoću kod Transfera Blastociste?

Pošto se najčešće transferira jedan embrion, rizik od višeplodne trudnoće je vrlo nizak, ali se u rijetkim slučajevima može razviti jednojajčani blizanac.

Pokušava li se Transfer Blastociste kod Pacijentice s Malim Brojem Embriona?

Kod pacijentica s malim brojem embriona (1-2 komada), često se preferira transfer 3. dana zbog rizika od gubitka embriona u laboratoriju; odluka se donosi individualno za svaku pacijenticu. 

Kada se Može Kupati Nakon Transfera Blastociste?

Obično se preporučuje stajaći tuš mlakom vodom 24-48 sati nakon transfera; korištenje vrućeg kupanja i saune treba ograničiti.

Da li 4AA Blastocista Sigurno Dovodi do Implantacije? 

Ne. Blastocista ocijenjena kao 4AA može imati visok potencijal za ostvarivanje trudnoće, ali se ne može tvrditi da će sigurno doći do implantacije.