Šta Je Kolposkopija I Kako Se Izvodi?

Kolposkopija ima ključnu važnost u ranom otkrivanju ginekoloških karcinoma i identifikaciji prekanceroznih lezija. Ova metoda precizno određuje granice rizičnih područja na vratu maternice i omogućava uzimanje biopsije s velikom tačnošću kada je to potrebno. Na taj način se pacijentici rano postavlja najispravniji plan liječenja, čime se sprječavaju budući rizici.

Šta je Kolposkopija?

Kolposkopija je postupak detaljnog pregleda tkiva vrata maternice (cerviksa), vagine i vulve pomoću posebnog uređaja za uvećanje. Ova metoda se primjenjuje kod pacijentica kod kojih su Papa test rezultati sumnjivi ili abnormalni, s ciljem otkrivanja ćelijskih promjena koje se ne mogu uočiti golim okom. Kolposkop, uređaj koji se koristi tokom postupka, zahvaljujući snažnom izvoru svjetlosti i sistemu leća, uvećava tkivo i omogućava procjenu na mikroskopskom nivou.

Zašto se Radi Kolposkopija?

Rano prepoznavanje faktora koji ugrožavaju zdravlje vrata maternice direktno utiče na uspjeh liječenja. Kolposkopija se preporučuje radi detaljne analize određenih faktora rizika utvrđenih kod pacijentice. Osnovni razlozi za primjenu kolposkopije su sljedeći:

• Abnormalni Rezultati Papa Testa: Kod rutinskih testova za skrining vrata maternice mogu se otkriti sumnjive ćelije ili ćelije koje ukazuju na displaziju (abnormalno umnožavanje ćelija), kao što su ASCUS, LSIL, HSIL.
• Pozitivan HPV Test: Kolposkopija može biti potrebna u slučaju prisustva sojeva Visokorizičnog HPV-a (posebno HPV 16 i HPV 18), koji su u visokom stepenu povezani sa rakom vrata maternice.
• Klinička Sumnja: Rade se ukoliko liječnik prilikom ginekološkog pregleda golim okom uoči eroziju (ranu), sumnjivo tkivo ili povećanu vaskularizaciju na vratu maternice.
• Krvarenje Nepoznatog Uzroka: Primjenjuje se radi utvrđivanja uzroka krvarenja nakon spolnog odnosa (postkoitalno krvarenje) ili krvarenja izvan menstrualnog cikusa.
• Praćenje: Može se preporučiti radi praćenja procesa oporavka i mogućih recidiva kod pacijentica koje su ranije liječene zbog lezija vrata maternice.

Na Šta Treba Paziti Prije Kolposkopije?

Da bi kolposkopija protekla u ugodnim uvjetima i da bi dobiveni rezultati imali najveću optičku tačnost, pacijentice trebaju paziti na proces pripreme. Pregledi koji se obavljaju u pravom trenutku i pod pravim uvjetima sprječavaju pojavu pogrešnih rezultata.

Na sljedeće tačke se preporučuje obratiti pažnju prije kolposkopije:

• Na dan pregleda pacijentica ne treba imati menstrualno krvarenje; krvarenje sprječava jasno praćenje tkiva vrata maternice.
• Najmanje 24 do 48 sati prije zakazanog termina ne treba imati spolne odnose.
• Dva dana prije zahvata ne treba raditi vaginalno ispiranje niti koristiti medicinske proizvode kao što su tamponi, vaginalni čepići, kreme ili gelovi.
• Radi udobnosti pacijentice prije i nakon pregleda, preporučuje se odabir jednostavne odjeće koju je lako skinuti.

Kako se Izvodi Kolposkopija?

Kolposkopski pregled se izvodi u bolničkom ili klinikom okruženju na ginekološkom stolu, ne zahtijeva hirurški rez i obično se izvodi ambulantno, bez potrebe za anestezijom. Trajanje zahvata prosječno varira od 10 do 20 minuta, ovisno o tome da li se uzima biopsija. Faze kolposkopije su sljedeće:

• Položaj i Postavljanje Spekuluma: Nakon što se pacijentica smjesti na ginekološki sto, liječnik postavlja sterilni instrument nazvan spekulum, kojim razdvaja vaginalne zidove i čini vrat maternice vidljivim.
• Postavljanje Uređaja: Kolposkop se postavlja izvan tijela, nekoliko centimetara od ulaza u vaginu, i fokusira se na vrat maternice kako bi se tkivo uvećalo.
• Primjena Otopine: Na vrat maternice se nanosi sirćetna kiselina (otopina slična sirćetu) ili Lugolova otopina jodida; ove tekućine dovode do bjeljenja abnormalnih ćelija ili do drugačije boje u odnosu na normalno tkivo, čime se povećava vidljivost.
• Pregled Tkiva: Liječnik pažljivo pod uvećanjem pregleda sumnjiva područja koja pokazuju promjenu boje i strukturu kapilarnih krvnih žila.
• Faza Biopsije: Ako se tijekom pregleda utvrdi rizično ili sumnjivo područje, pomoću instrumenta za punch biopsiju se s tog mjesta uzimaju milimetarski uzorci tkiva koji se šalju u laboratorij za patologiju.

Na Šta Treba Paziti Nakon Kolposkopije?

Nakon kolposkopije pacijentice se obično isti dan mogu vratiti svojim uobičajenim svakodnevnim i poslovnim aktivnostima. Ako je tijekom pregleda uzeta biopsija, potrebno je pridržavati se određenih ograničenja radi podrške procesu zacjeljivanja tkiva.

Pravila koja se trebaju poštivati tijekom procesa oporavka nakon kolposkopije su sljedeća:

• Potrebno je praćenje sekreta i blagog krvarenja. Nakon zahvata je normalno da se nekoliko dana javlja blago mrljanje ili tamniji sekret nastao zbog primijenjenih otopina; u ovom periodu treba koristiti higijenske uloške.
• Ne treba koristiti tampone. Radi sprječavanja rizika od infekcije vrata maternice i očuvanja integriteta tkiva, vaginalni tamponi se ne smiju koristiti.
• Potrebna je spolna apstinencija. Ako je uzeta biopsija, treba se izbjegavati spolni odnos u periodu koji preporuči liječnik (obično 1-2 sedmice), kako bi se mala rana na vratu maternice u potpunosti zacijelila.
• Ne treba vršiti vaginalno ispiranje. Do potpunog zacjeljivanja ne treba ispirati unutrašnjost vagine vodom, već samo čistiti vanjski genitalni region.
• Treba izbjegavati tešku fizičku aktivnost. Izbjegavanje podizanja teških predmeta i intenzivnih sportskih aktivnosti u prvih nekoliko dana smanjuje pritisak u pelvičnoj regiji.

Šta Znače Rezultati Kolposkopije?

Dok liječnik tijekom kolposkopije trenutno procjenjuje nalaze vizualnog pregleda, konačna dijagnoza se postavlja na osnovu patološkog pregleda uzoraka dobivenih biopsijom. Patološki izvještaj jasno pokazuje stepen strukturnih promjena u ćelijama. Mogući patološki rezultati i njihova objašnjenja prikazani su u tabeli ispod:

Često Postavljana Pitanja o Kolposkopiji

Je li Kolposkopija Bolan Postupak?

Kolposkopski pregled je generalno bezbolan i osjeća se slično kao rutinski ginekološki pregled. Samo u trenutku uzimanja biopsije sa sumnjivih područja može se osjetiti blago štipanje ili blagi grč sličan menstrualnim bolovima.

Primjenjuje li se Anestezija Tokom Kolposkopije?

Ako se radi samo pregled tkiva, anestezija nije potrebna jer se ne javlja osjećaj bola, međutim u slučaju da pacijentica ima izraženu anksioznost ili je planirana veća biopsija, može se primijeniti lokalna anestezija ili blaga sedacija (stanje pospanosti).

Koliko Traje Kolposkopija?

Sam postupak, od postavljanja spekuluma do pregleda tkiva i primjene otopina, u prosjeku se završava u roku od 10 do 15 minuta.

Radi li se Kolposkopija Tokom Menstruacije?

Ne, kolposkopija se ne radi tokom menstrualnog perioda. Kako krvarenje sprječava jasno optičko praćenje tkiva vrata maternice i interakciju otopina sa ćelijama, termini se zakazuju nakon završetka menstruacije.

Dolazi li do Krvarenja Nakon Kolposkopije?

Ako je tokom kolposkopije uzeta biopsija, potpuno je normalno da se u naredih nekoliko dana javi blago mrljanje, ružičasto-smeđi sekret ili malo krvarenje u vidu iscjedka.

Radi li se Kolposkopija Djevicama?

Iako se kolposkopski uređaj koristi kao mikroskop izvan tijela, za pregled vrata maternice je neophodno postaviti vaginalni spekulum. Kako ovo može oštetiti djevičansku kožicu (himen), ovaj postupak se ne primjenjuje kod osoba koje nisu imale spolne odnose, osim u slučaju medicinske nužnosti.

Radi li se Kolposkopija Tokom Trudnoće?

Da, u slučaju abnormalnih rezultata skrining testova tokom trudnoće, kolposkopija se može sigurno izvesti, međutim uzimanje biopsije sa vrata maternice tokom trudnoće se, osim u nužnim slučajevima, obično odgađa za period nakon porođaja zbog rizika od infekcije i krvarenja.

Za Koliko Dana se Dobiju Rezultati Kolposkopije?

Rezultat vizualnog pregleda liječnik dijeli odmah nakon završetka postupka. Patološki izvještaj uzoraka biopsije, koji je potreban za konačnu dijagnozu, u prosjeku se dobiva u roku od 5 do 7 dana, ovisno o zauzetosti laboratorija.