Šta Je Prolaktin (LTH)? Niski I Visoki Prolaktin

Prolaktin (LTH) je hormon proteinske strukture koji luči prednji lobus hipofize, žlijezde koja se nalazi u osnovi mozga, a čija je osnovna funkcija da nakon porođaja omogući proizvodnju majčinog mlijeka i razvoj tkiva grudi. Ova vrijednost, koja se fiziološki povećava kod žena tokom trudnoće i dojenja, ima ulogu u širokom fiziološkom spektru – od regulacije reproduktivnih funkcija do modulacije imunološkog odgovora. 

Šta je Prolaktin (LTH)?

Prolaktin je hormon koji luči prednja hipofiza, a čija je osnovna funkcija pokretanje i održavanje proizvodnje mlijeka (laktacije) nakon porođaja. Djelovanje prolaktina nije ograničeno samo na tkivo grudi; u pogledu reproduktivnog sistema postoji značajna veza između prolaktina, hipotalamusa, hipofize i jajnika. 

Koja je Funkcija Prolaktina? 

Osnovne funkcije prolaktina, u narodu poznatog kao „hormon mlijeka“, su sljedeće:

• Podržava razvoj mliječnih žlijezda tokom trudnoće
• Održava proizvodnju mlijeka nakon porođaja
• Doprinosi supresiji ovulacije i menstrualnog ciklusa tokom perioda dojenja
• Učestvuje u hormonalnoj komunikaciji između reproduktivnog sistema, hipotalamusa i hipofize
• Ima ulogu u različitim fiziološkim procesima, uključujući metabolizam i imunološki sistem

Kako se Mjeri Vrijednost Prolaktina? 

Prolaktin se mjeri putem analize krvi, ali postoji jedna bitna napomena vezana za ovo mjerenje. Prolaktin, koji je osjetljiviji na svakodnevne okolnosti u odnosu na neke druge hormone, može privremeno porasti posebno u jutarnjim satima, nakon spavanja i nakon stimulacije grudi. Stres, vježbanje, seksualni odnos i stimulacija bradavice takođe mogu privremeno povećati nivo prolaktina. 

Zbog toga jedan blago povišen rezultat ne pokazuje uvijek stvarnu hiperprolaktinemiju; prilikom procjene rezultata uzima se u obzir vrijeme uzimanja krvi, stanje stresa pacijenta, korišteni lijekovi, trudnoća ili dojenje, kao i referentni raspon laboratorije.

Koliko Treba da Bude Prolaktin?

Normalna vrijednost hormona prolaktina je: 2–29 ng/mL kod žena koje nisu trudne, 2–18 ng/mL kod muškaraca, te 10–209 ng/mL kod žena u trudnoći. Referentne vrijednosti izražene u ng/mL (nanogram/mililitar) ili mIU/L (milli-international units/liter) u rezultatima analiza razlikuju se prema polu, dobi, stanju trudnoće i parametrima laboratorije u kojoj se test radi. Nalaz nivoa prolaktina u idealnom rasponu od velike je važnosti za očuvanje redovne ovulacije i menstrualnog ciklusa kod žena, te zdrave proizvodnje testosterona i kvalitete sperme kod muškaraca. 

Šta je Visok Prolaktin? 

Stanje u kojem je nivo prolaktina u krvi iznad normalnih granica koje je odredila laboratorija naziva se hiperprolaktinemija. Trudnoća i dojenje su među fiziološkim uzrocima, dok neki lijekovi, hipotiroidizam, bolesti bubrega ili jetre, kao i tumori hipofize koji luče prolaktin, takođe mogu uzrokovati visok nivo prolaktina. 

Koji su Simptomi Visokog Prolaktina? 

Visok prolaktin se kod žena i muškaraca može manifestovati na različite načine. Simptomi koji se javljaju kod žena su sljedeći:

• Neredovna menstruacija
• Rjeđe javljanje menstruacije ili njeno potpuno izostajanje
• Poremećaj ovulacije
• Teškoće u zatrudnjivanju
• Izlučivanje mlijeka iz grudi izvan trudnoće ili dojenja (galaktoreja)
• Vaginalna suhoća
• Smanjen seksualni nagon

Simptomi koji se javljaju kod muškaraca su sljedeći:

• Smanjen seksualni nagon
• Problem sa erekcijom
• Simptomi povezani sa niskim testosteronom
• Poremećaj proizvodnje sperme
• Neplodnost
• Rijetko, izlučivanje mlijeka iz grudi

Kako se Liječi Visok Prolaktin? 

Liječenje se planira ne s ciljem direktnog snižavanja vrijednosti prolaktina, već s ciljem otklanjanja uzroka povišene vrijednosti. Na primjer, kod hiperprolaktinemije uzrokovane lijekovima, procjenjuju se korišteni lijekovi, a kada je uzrok hipotiroidizam, liječi se bolest štitne žlijezde. Najčešće korištena grupa lijekova kod prolaktinoma su agonisti dopamina, koji oponašaju djelovanje dopamina, smanjuju lučenje prolaktina i pomažu u smanjenju volumena tumora kod prolaktinoma. 

Šta je Nizak Prolaktin? 

Nizak prolaktin je stanje u kojem je nivo prolaktina u krvi ispod referentnog raspona laboratorije. Ovo nije stanje koje se susreće toliko često i nema toliki klinički značaj koliko visok prolaktin. Sam po sebi nizak prolaktin najčešće ne upućuje na značajnu bolest. Izrazito niski nivo prolaktina, posebno ako su prisutni i poremećaji drugih hormona hipofize, može biti dio stanja u kojem hipofiza ne uspijeva proizvesti dovoljnu količinu hormona. 

Šta Uzrokuje Nizak Prolaktin? 

Najznačajniji uzrok niskog prolaktina je nedovoljna funkcija hipofize. Posebno ako postoji insuficijencija u proizvodnji više hormona hipofize, mogu se javiti i poremećaji drugih hormona hipofize kao što su FSH i LH, TSH, ACTH i hormon rasta. 

Zašto se Nivoi Prolaktina Mijenjaju?

Promjene u nivou prolaktina u krvi mogu biti uzrokovane različitim faktorima – od fizioloških procesa do patoloških stanja ili nuspojava korištenih lijekova. Poremećaji u mehanizmu kontrole lučenja hormona dovode do povećanja ili smanjenja količine LTH u krvi. Uzroci fluktuacija nivoa prolaktina su sljedeći:

• Fiziološki Faktori: Trudnoća, period dojenja, intenzivna fizička aktivnost, nagle promjene u ritmu spavanja, stres i mehanička stimulacija zida grudnog koša.
• Upotreba Lijekova: Supresija mehanizma dopamina uzrokovana antidepresivima, neurolepticima, lijekovima za regulaciju krvnog pritiska i nekim lijekovima za zaštitu želuca.
• Adenomi Hipofize: Nekontrolisano lučenje hormona kod benignih tumora koji se razvijaju u hipofizi, a koji se nazivaju prolaktinomi.
• Sistemske Bolesti: Poremećaji funkcije organa kao što su primarni hipotiroidizam (smanjena funkcija štitne žlijezde), hronična bubrežna insuficijencija i ciroza jetre.
• Sindrom Policističnih Jajnika (PCOS): Blago povećanje nivoa prolaktina kod žena u reproduktivnoj dobi uzrokovano hormonalnim neravnotežama.

Kojem se Odjeljenju Treba Obratiti u Slučaju Visokog ili Niskog Prolaktina? 

Kod žena, u slučaju tegoba usmjerenih na reproduktivni sistem, kao što su neredovna menstruacija, nemogućnost zatrudnjivanja ili izlučivanje mlijeka iz grudi, proces počinje procjenom specijaliste ginekologije i akušerstva. Kod muškaraca, u slučajevima erektilne disfunkcije, gubitka libida ili uvećanja tkiva grudi, potrebno je potražiti podršku odjeljenja urologije. Odjeljenje endokrinologije i metaboličkih bolesti, koje direktno ispituje hormonski sistem i funkcije hipofize, takođe je komplementarni dio multidisciplinarnog pristupa dijagnostici i liječenju. 

Često Postavljana Pitanja o Prolaktinu (LTH)

Da li Visok Prolaktin Uzrokuje Debljanje?

Visok nivo hormona prolaktina može utjecati na brzinu metabolizma, povećati zadržavanje vode u tijelu i stimulisati mehanizam apetita, čime može doprinijeti debljanju.

Da li Stres Povećava Nivo Prolaktina?

Da, prolaktin se takođe smatra hormonom stresa i njegov nivo u krvi može privremeno porasti u trenucima emocionalnog ili fizičkog stresa.

Da li Visok Prolaktin Sprječava Zatrudnjivanje?

Visok prolaktin, narušavanjem ovulacije, može otežati zatrudnjivanje, ali se ovo stanje u većini slučajeva može regulisati liječenjem usmjerenim na uzrok.

Da li Nizak Prolaktin Uzrokuje Neplodnost?

Ne može se reći da je sam nizak prolaktin čest uzrok neplodnosti. Međutim, ako je nizak prolaktin dio opšte disfunkcije hipofize, poremećaj ovulacije se može javiti zbog pratećih nedostataka FSH i LH.

Da li se Svakom Pacijentu sa Visokim Prolaktinom Radi MR? 

Ne. Nije potrebno da se svaki rezultat visokog prolaktina direktno procjenjuje putem MR-a hipofize. 

Da li je Nizak Prolaktin Opasan?

Izvan perioda trudnoće i dojenja, nizak prolaktin obično ne predstavlja životno ugrožavajući rizik, ali tokom dojenja uzrokuje nedovoljnu proizvodnju mlijeka.

Koliko Traje Liječenje Visokog Prolaktina?

Trajanje liječenja lijekovima može varirati od nekoliko mjeseci do nekoliko godina, u zavisnosti od uzroka i veličine adenoma.

Kolika Vrijednost Hormona Prolaktina se Smatra Opasnom?

Vrijednosti iznad 100 ng/mL povećavaju sumnju na adenom hipofize (prolaktinom) i zahtijevaju detaljno snimanje.

Kojeg se Dana Menstrualnog Ciklusa Radi Test Prolaktina? 

Test prolaktina se može raditi svaki dan menstrualnog ciklusa, ali se najčešće preferira 2. ili 3. dan ciklusa.