Šta Je Hemijska Trudnoća, Koji Su Njeni Simptomi?

Hemijska trudnoća je prekid trudnoće, obično u prvim sedmicama, prije nego što dosegne stadij koji se može vidjeti ultrazvukom. U ovom stanju, koje se naziva i biohemijska trudnoća, test na trudnoću ili mjerenje beta hCG u krvi može biti pozitivno, ali razvoj trudnoće se prekida prije nego što se gestacijska kesica može uočiti na ultrazvuku.

Kako se hemijska trudnoća javlja u veoma ranoj fazi, neke osobe je mogu percipirati samo kao menstrualno krvarenje koje je kasnilo nekoliko dana ili bilo intenzivnije nego obično. Pojava krvarenja nakon pozitivnog testa na trudnoću, izostanak očekivanog rasta vrijednosti beta hCG-a ili početak njenog opadanja mogu zahtijevati procjenu u smislu hemijske trudnoće. Za konačnu dijagnozu važna je procjena specijaliste ginekologije i akušerstva.

Šta je hemijska trudnoća?

Hemijska trudnoća je vrsta ranog gubitka trudnoće koja se javlja kada se trudnoća izgubi u veoma ranoj fazi nakon oplodnje i implantacije. Pošto se proizvodi hormon trudnoće beta hCG, test na trudnoću može biti pozitivan, ali trudnoća ne dosegne klinički stadij koji se može vidjeti ultrazvukom.

Izraz „hemijska“ odnosi se na period u kojem se trudnoća može otkriti samo hormonskim/biohemijskim testovima, dok se gestacijska kesica na ultrazvuku još ne može prikazati. Zbog toga hemijska trudnoća ne znači da trudnoća nikada nije nastala.

U kojoj sedmici se javlja hemijska trudnoća?

Hemijska trudnoća se najčešće javlja prije 5. sedmice trudnoće, prije nego što se dosegne period u kojem se gestacijska kesica može vidjeti na ultrazvuku, zbog čega neke osobe za svoju trudnoću saznaju samo iz pozitivnog rezultata testa ili praćenja beta hCG-a.

Kako se sedmica trudnoće računa prema datumu posljednje menstruacije, period u kojem se javlja hemijska trudnoća može se razlikovati od osobe do osobe za nekoliko dana.

Zašto dolazi do hemijske trudnoće?

Precizan uzrok hemijske trudnoće najčešće se ne može utvrditi. Smatra se da hromosomski ili genetski problemi koji utiču na razvoj embrija imaju značajnu ulogu u velikom broju ranih gubitaka trudnoće.

Nemogućnost pravilnog usađivanja trudnoće u sluznicu materice ili nemogućnost nastavka ranog razvoja takođe se smatraju mogućim mehanizmima. Doživljena jedna hemijska trudnoća ne znači da se u budućnosti neće ostvariti zdrava trudnoća.

Koji su simptomi hemijske trudnoće?

Hemijska trudnoća se ponekad odvija bez ikakvih simptoma. Kada se simptomi javljaju, mogu biti slični menstrualnom krvarenju i, ako se dogode prije nego što se trudnoća primijeti, mogu se zamijeniti za redovnu menstruaciju.

Simptomi hemijske trudnoće su sljedeći:

• Prvo pozitivan, a zatim negativan test na trudnoću
• Menstruacija koja počinje nekoliko dana nakon očekivanog datuma
• Intenzivnije vaginalno krvarenje nego obično
• Izraženiji grčevi u trbuhu ili predjelu prepona nego tokom menstrualnog perioda
• Smanjenje simptoma trudnoće u kratkom periodu
• Pojava ugrušaka ili djelova sličnih tkivu tokom krvarenja

Treba imati na umu da ovi simptomi sami po sebi ne postavljaju dijagnozu hemijske trudnoće. Krvarenje i bol u ranoj trudnoći mogu imati i druge uzroke.

Kako se mijenja vrijednost beta hCG-a kod hemijske trudnoće?

Kod hemijske trudnoće beta hCG obično prvo dosegne pozitivnu vrijednost, a zatim počinje opadati kada se razvoj trudnoće prekine. Kod normalno tekuće rane trudnoće se, s druge strane, generalno očekuje rast vrijednosti beta hCG-a; važnije je pratiti promjenu kroz vrijeme nego jedno pojedinačno mjerenje.

Pad vrijednosti beta hCG-a može ukazivati na hemijsku trudnoću, ali sam po sebi ne isključuje sa sigurnošću vanmateričnu trudnoću. Zbog toga se, kada je potrebno, koriste zajedno serijska mjerenja beta hCG-a i ultrazvučna procjena.

Kako se dijagnostikuje hemijska trudnoća?

Osnovni pristup u dijagnostici hemijske trudnoće jeste procjena kretanja beta hCG-a i rezultata ultrazvuka nakon nalaza koji pokazuju da je test na trudnoću pozitivan.

U dijagnostici hemijske trudnoće mogu se koristiti sljedeće metode:

• Mjerenje beta hCG-a u krvi: Vrši se radi utvrđivanja da li je hormon trudnoće prisutan i praćenja njegove promjene kroz vrijeme.
• Ponovljeno mjerenje beta hCG-a: Pomaže u utvrđivanju da li vrijednost raste ili pokazuje opadanje.
• Transvaginalni ultrazvuk: Može se koristiti za procjenu da li se gestacijska kesica vidi unutar materice.
• Klinička procjena: Zajedno se procjenjuju krvarenje, bol, datum posljednje menstruacije i rezultati testa na trudnoću.

Kako se kod hemijske trudnoće trudnoća prekida u veoma ranoj fazi, izostanak gestacijske kesice na ultrazvuku je očekivana situacija.

Je li potrebno liječenje kod hemijske trudnoće?

Pošto se hemijska trudnoća najčešće javlja u veoma ranoj fazi, tkivo trudnoće se obično spontano izbacuje i posebna intervencija možda nije potrebna. Ipak, kretanje beta hCG-a i lokaciju trudnoće, kada je potrebno, procjenjuje liječnik.

Naročito kod ponovljenih hemijskih trudnoća, specijalist ginekologije i akušerstva može sprovesti detaljniju procjenu. Kod ponovljenih gubitaka trudnoće moguće je razmotriti istraživanje osnovnih hormonalnih, anatomskih, genetskih ili drugih faktora.

Kojoj se klinici obratiti za hemijsku trudnoću?

Za hemijsku trudnoću moguće je obratiti se Odjelu za ginekologiju i akušerstvo. Kada je potrebno, specijalista može planirati praćenje beta hCG-a, ultrazvuk i procjenu mogućih uzroka gubitka trudnoće. Kod ponovljenih hemijskih trudnoća, zavisno o stanju osobe, može se razmotriti i procjena od strane liječnika specijaliziranih za reproduktivnu endokrinologiju i infertilitet.

Koje su razlike između hemijske trudnoće i drugih gubitaka trudnoće?

Hemijska trudnoća se razlikuje od drugih ranih gubitaka trudnoće po vremenu javljanja i ultrazvučnim nalazima. Osnovna razlika je da li je trudnoća dosegla stadij koji se klinički može prikazati na ultrazvuku.

Ove razlike se ne utvrđuju samo na osnovu krvarenja ili rezultata testa na trudnoću; zajedno se procjenjuju klinički nalazi, kretanje beta hCG-a i ultrazvuk.

Na šta treba obratiti pažnju nakon hemijske trudnoće?

Potreba za praćenjem nakon hemijske trudnoće razlikuje se od osobe do osobe. Naročito je važna procjena da li beta hCG opada na očekivan način, kao i klinička procjena o tome da li se trudnoća nalazi unutar ili izvan materice, kada je to potrebno.

Glavne stvari na koje treba obratiti pažnju nakon hemijske trudnoće su:

• Pravovremeno obavljanje kontrola beta hCG-a koje preporuči liječnik
• Praćenje promjena u krvarenju i bolu
• Traženje procjene radi istraživanja uzroka kod ponovljenih hemijskih trudnoća
• Razgovor s liječnikom o planiranju nove trudnoće u skladu s ličnim zdravstvenim stanjem
• Traženje stručne podrške, ako je potrebno, u vezi s emocionalnim uticajem gubitka trudnoće

Često postavljana pitanja o hemijskoj trudnoći

Je li moguća nova trudnoća nakon hemijske trudnoće?

Jedna hemijska trudnoća obično ne predstavlja prepreku za nastanak zdrave trudnoće u budućnosti. Mnoge osobe koje su doživjele hemijsku trudnoću mogu imati normalan tok trudnoće u narednim trudnoćama.

U kojoj sedmici se javlja hemijska trudnoća?

Hemijska trudnoća se najčešće javlja prije 5. sedmice trudnoće, prije nego što gestacijska kesica dosegne stadij u kojem se može vidjeti na ultrazvuku.

Je li hemijska trudnoća isto što i rani spontani abortus?

Hemijska trudnoća je gubitak trudnoće koji se javlja u veoma ranoj fazi; međutim, „rani spontani abortus“ je širi pojam i može obuhvatati i gubitak trudnoće koja je već utvrđena ultrazvukom.

Koliko je često hemijska trudnoća?

Teško je utvrditi tačnu učestalost, jer se mnoge hemijske trudnoće dešavaju bez da se trudnoća uopće primijeti. Stope navedene u istraživanjima variraju u zavisnosti od korištenih dijagnostičkih kriterija i ispitivane grupe.

Je li se trudnoća stvarno ostvarila kod hemijske trudnoće?

Da. Kod hemijske trudnoće, nakon implantacije može doći do proizvodnje beta hCG-a i test na trudnoću može biti pozitivan, ali se trudnoća prekida prije nego što dosegne stadij koji se može vidjeti na ultrazvuku.

Zašto se hemijska trudnoća naziva „hemijska“?

Izraz „hemijska“ odnosi se na to da se trudnoća u ovoj fazi može otkriti uglavnom biohemijskim testovima, kao što je beta hCG. Gestacijska kesica se na ultrazvuku još ne može vidjeti.

Kako se mijenja vrijednost beta hCG-a kod hemijske trudnoće?

Kod hemijske trudnoće beta hCG može prvo postati pozitivan, a zatim počinje opadati kada se razvoj trudnoće prekine. Kada je potrebno, radi procjene promjene vrše se serijska mjerenja.

Vidi li se hemijska trudnoća na ultrazvuku?

Obično ne. Kako se hemijska trudnoća prekida prije perioda u kojem bi se gestacijska kesica mogla vidjeti na ultrazvuku, moguće je da se gestacijska kesica na ultrazvuku ne vidi.

Koliko puta se mjeri beta hCG kod hemijske trudnoće?

Ne postoji fiksan broj. Liječnik može, u zavisnosti od prve vrijednosti i kliničkog stanja, planirati ponovna mjerenja radi procjene trenda opadanja ili rasta beta hCG-a.

Je li ultrazvuk potreban za dijagnozu hemijske trudnoće?

U svakom slučaju ne mora biti dovoljan za postavljanje dijagnoze, jer se trudnoća prekida veoma rano i na ultrazvuku možda neće biti vidljivih nalaza. Ipak, ultrazvuk može biti potreban radi procjene lokacije trudnoće i eventualne druge komplikacije trudnoće.

Može li test na trudnoću urađen kod kuće pokazati hemijsku trudnoću?

Da. Kada beta hCG dosegne dovoljan nivo, test urina urađen kod kuće može biti pozitivan; nakon toga, kada nivo hormona opadne, test se može ponovo vratiti u negativan.

Kakva je razlika između hemijske trudnoće i vanmaterične trudnoće?

Kod hemijske trudnoće razvoj trudnoće se prekida u veoma ranoj fazi i gestacijska kesica se ne vidi na ultrazvuku. Kod vanmaterične trudnoće, trudnoća se usadila izvan materice, pa se lokacija trudnoće posebno procjenjuje na osnovu kretanja beta hCG-a i ultrazvuka.

Kakva je razlika između hemijske trudnoće i kliničke trudnoće?

Hemijska trudnoća se prekida prije nego što se gestacijska kesica vidi na ultrazvuku. Klinička trudnoća je, s druge strane, dosegla stadij u kojem se razvoj trudnoće unutar materice može prikazati na ultrazvuku.

Koje su osnovne razlike između hemijske trudnoće i spontanog abortusa?

Hemijska trudnoća je veoma rani gubitak trudnoće koji se javlja prije nego što se trudnoća vidi na ultrazvuku. Spontani abortus, s druge strane, može označavati prekid klinički utvrđene trudnoće u kasnijem periodu.

Kako se simptomi hemijske trudnoće razlikuju od simptoma menstruacije?

Nije uvijek moguće sa sigurnošću ih razlikovati. Kod hemijske trudnoće, pozitivan test na trudnoću, nakon čega slijedi krvarenje i opadanje vrijednosti beta hCG-a, ima važnu ulogu u razlikovanju, dok krvarenje i grčevi mogu biti slični onima kod menstruacije.