Šta Je Prekomjerno Menstrualno Krvarenje (Menoragija) I Kako Se Liječi?

Prekomjerno menstrualno krvarenje je stanje koje traje duže od sedam dana i praćeno je jačim krvarenjem od uobičajenog. Ako je potrebna zamjena uloška ili tampona u prosjeku svakih sat vremena, ako se koristi više od jednog uloška da bi se spriječilo curenje, ako se u danima jačeg krvarenja nekoliko puta primijete veliki krvni ugrušci i ako menstruacija počne narušavati kvalitetu života, može se posumnjati na prekomjerno menstrualno krvarenje.

Šta je Prekomjerno Menstrualno Krvarenje?

Menoragija, odnosno prekomjerno menstrualno krvarenje, je stanje koje negativno utječe na svakodnevni život, kod kojeg period traje duže od 1 sedmice i praćeno je obilnim krvarenjem. Stvara negativne efekte u mnogim oblastima, od seksualnog do socijalnog života. Osobe koje imaju prekomjerno menstrualno krvarenje trebaju obaviti detaljan pregled i utvrditi moguće zdravstvene probleme.

Kako Izgleda Normalno Menstrualno Krvarenje?

Tokom normalnog menstrualnog perioda smatra se normalnim mijenjati tampon ili higijenski uložak svakih 3-4 sata. Ciklus obično traje 24-38 dana, a krvarenje iz maternice se završava za 2-7 dana. Krvarenja iz maternice koja ne odgovaraju definiciji normalnog menstrualnog ciklusa smatraju se prekomjernim. 

Koji su Simptomi Prekomjernog Menstrualnog Krvarenja?

Menstrualno krvarenje prirodni je dio reproduktivnog zdravlja žene. Međutim, ako krvarenje traje duže nego što je normalno, ako je količina prekomjerna ili ako dostiže nivo koji negativno utječe na svakodnevni život, to je znak koji upućuje na osnovni zdravstveni problem. Simptomi prekomjernog menstrualnog krvarenja koji zahtijevaju procjenu ljekara su: 

• Zamjena uloška i tampona u prosjeku svakih 1 sat
• Potreba za zamjenom uloška noću tokom spavanja
• Korištenje dva uloška istovremeno radi kontrole menstrualnog krvarenja
• Pojava roze-crveno-smeđih krvnih ugrušaka tokom menstruacije 
• Menstruacija koja traje duže od sedam dana
• Umor, slabost, pojačana potreba za spavanjem 
• Ograničavanje svakodnevnih aktivnosti zbog obilnog menstrualnog krvarenja

Zašto Dolazi do Prekomjernog Menstrualnog Krvarenja?

Menoragija može biti uzrokovana jednim faktorom, ali se može javiti i kao dio anatomskih, hormonalnih ili sistemskih bolesti. Tokom ginekoloških pregleda, tačno utvrđivanje izvora krvarenja je od kritične važnosti za uspjeh liječenja koje će se primijeniti. Stanja koja uzrokuju prekomjerno krvarenje su: 

• Hormonalni Poremećaji: Stanja kao što su sindrom policističnih jajnika (PCOS), poremećaji rada štitne žlijezde (hipotireoza/hipertireoza) i insulinska rezistencija narušavaju ravnotežu estrogena i progesterona, uzrokujući prekomjerno zadebljanje unutrašnjeg sloja maternice.
• Miomi (Uterini Fibroidi): Benigni tumori koji nastaju iz mišićnog sloja maternice povećavaju unutrašnju površinu maternice i smanjuju njenu sposobnost kontrakcije, uzrokujući jaka krvarenja.
• Polipi: Benigne strukture slične madežima, koje se stvaraju na grliću maternice ili unutrašnjem sloju maternice, uzrokuju mrljanje i obilno menstrualno krvarenje.
• Adenomioza: Rast tkiva koje čini unutrašnji sloj maternice u zid mišićnog sloja maternice, što dovodi do širenja maternice i pojave bolnih, jakih krvarenja.
• Korištenje Spirale (IUD): Posebno kod žena koje koriste spiralu s bakrom, u prvim mjesecima može se primijetiti povećanje količine krvarenja.
• Poremećaji Koagulacije: Genetske ili stečene bolesti krvi praćene nedostatkom faktora koagulacije, kao što je von Willebrandova bolest, mogu uzrokovati menoragiju.
• Korišteni Lijekovi: Antikoagulansi (lijekovi za razrjeđivanje krvi) i neki protuupalni lijekovi mogu pojačati menstrualno krvarenje.

Kako se Dijagnosticira Prekomjerno Menstrualno Krvarenje?

Dijagnoza menoragije počinje uzimanjem detaljne anamneze pacijentice i ginekološkim pregledom. U procesu dijagnostike, radi utvrđivanja uzroka prekomjernog menstrualnog krvarenja i početka liječenja, uz pelvični pregled se radi i transvaginalni ultrazvuk. Nakon detaljnog pregleda metodama kao što su kompletna krvna slika, cervikalni bris (Papa test), endometrijalna biopsija i histeroskopija, započinje se liječenje uz podršku ginekologa. 

Kako se Liječi Prekomjerno Menstrualno Krvarenje?

Prekomjerna menstrualna krvarenja koja ne utječu na svakodnevni život i nisu uzrokovana ozbiljnim problemom najčešće ne zahtijevaju liječenje. Međutim, liječenja obilnog menstrualnog krvarenja koja se planiraju u zavisnosti od osnovnog uzroka su: 

• Medikamentozna Terapija: Koriste se oralni kontraceptivi (tablete za kontracepciju) koji reguliraju hormonalnu neravnotežu, lijekovi na bazi progesterona ili antifibrinolitici koji pomažu smanjenju količine krvarenja.
• Hormonska Spirala (Mirena): Vrlo efikasna metoda koja stanjuje unutrašnji sloj maternice i značajno smanjuje količinu i trajanje krvarenja.
• Hirurška Intervencija (Miomektomija / Polipektomija): Hirursko odstranjivanje mioma ili polipa koji uzrokuju krvarenje iz maternice.
• Endometrijalna Ablacija: Postupak smanjenja ili potpunog zaustavljanja krvarenja uništavanjem unutrašnjeg sloja maternice toplinskim ili energetskim metodama (primjenjuje se kod žena koje ne planiraju trudnoću).
• Histerektomija: Hirursko odstranjivanje maternice kod žena koje ne reagiraju na druge metode liječenja i kod kojih se jako krvarenje nastavlja.

Šta se Dešava ako se Prekomjerno Menstrualno Krvarenje ne Liječi?

Ako se ne liječi, menoragija smanjuje kvalitetu života, uzrokuje osjećaj umora i slabosti, te sa sobom donosi različite tegobe, zbog čega je potrebno u najkraćem mogućem roku obratiti se specijalisti ginekologije i akušerstva. 

Ako postoji ozbiljna osnovna bolest kao što su miomi maternice, adenomioza, hormonalni poremećaji, poremećaji koagulacije ili, rijetko, karcinom unutrašnjeg dijela maternice, a liječenje se odgađa, ove bolesti mogu s vremenom progredirati i uzrokovati složenije procese liječenja.

Često Postavljana Pitanja o Prekomjernom Menstrualnom Krvarenju

Da li Prekomjerno Menstrualno Krvarenje Uzrokuje Anemiju? 

Da. Dugotrajna, obilna menstrualna krvarenja mogu iscrpiti zalihe željeza u organizmu i uzrokovati anemiju uzrokovanu nedostatkom željeza. 

Da li je Obilno Menstrualno Krvarenje Znak Menopauze?

Menoragija se može javiti zbog hormonalnih fluktuacija u periodu perimenopauze; međutim, svako prekomjerno krvarenje ne znači menopauzu.

Da li Menoragija Uzrokuje Neplodnost?

Menoragija sama po sebi ne uzrokuje direktno neplodnost; međutim, osnovne bolesti koje uzrokuju krvarenje, kao što su miomi ili polipi, mogu otežati trudnoću.

Da li je Krvarenje sa Ugrušcima Normalno?

Mali ugrušci se mogu smatrati normalnim; međutim, ugrušci veličine novčića koji se stalno javljaju su pokazatelj menoragije.

Da li Miomi Uzrokuju Prekomjerno Menstrualno Krvarenje? 

Da, posebno miomi koji rastu prema šupljini maternice jedan su od najčešćih uzroka prekomjernog menstrualnog krvarenja. Miomi mogu povećati i količinu i trajanje menstrualnog krvarenja uzrokujući širenje unutrašnje površine maternice i narušavajući pravilnost kontrakcija maternice.

Da li se Menoragija Ponavlja? 

Da, menoragija se može ponavljati sve dok se osnovni uzrok ne liječi. Sve dok postoje hormonalne neravnoteže, miomi, adenomioza, polipi, poremećaji koagulacije ili se koriste određeni lijekovi, prekomjerno krvarenje se može javljati u svakom menstrualnom ciklusu. 

U Kojoj Životnoj Dobi se Javlja Prekomjerno Menstrualno Krvarenje? 

Prekomjerno menstrualno krvarenje se može javiti u bilo kojoj dobi, ali se najčešće javlja u periodu adolescencije, kada se menstrualni ciklus još nije stabilizirao, te u periodu prije menopauze (perimenopauza). 

Kada je Prekomjerno Menstrualno Krvarenje Opasno?

Prekomjerno menstrualno krvarenje zahtijeva hitnu medicinsku procjenu ako je potrebno mijenjati uložak ili tampon svakih sat vremena ili češće, ako je praćeno velikim ugrušcima, ako traje duže od sedam dana, ili ako uzrokuje simptome anemije kao što su vrtoglavica, nesvjestica, palpitacije, otežano disanje i izraženu slabost.