Zašto Dolazi Do Nekontrolisanog Curenja Urina Prilikom Smijeha I Kako Se Liječi?

Inkontinencija urina je nevoljno mokrenje. Curenje urina, koje nastaje iz različitih razloga, čest je problem. Curenje urina prilikom smijeha, kašljanja, kijanja ili nekog naglog pokreta učestalije je nego što mnoge žene misle. Uprkos tome, značajan broj pacijentkinja odgađa odlazak liječniku zbog stida. 

Curenje urina prilikom smijeha najčešće je poremećaj dna karlice koji se naziva stresna inkontinencija urina i koji se, ovisno o uzroku, može liječiti. Medicinski gledano, stresna inkontinencija urina označava nevoljni gubitak urina tokom stanja koje naglo povećava intraabdominalni pritisak.

Šta je Curenje Urina Prilikom Smijeha? 

Curenje urina prilikom smijeha jeste nevoljno izlaženje urina uslijed naglog povećanja intraabdominalnog pritiska tokom smijeha. Kod nekih žena se javlja samo u obliku nekoliko kapi, dok je kod drugih pacijentkinja toliko izraženo da zahtijeva promjenu donjeg rublja. U osnovi ovog problema najčešće se nalazi slabljenje mehanizama koji podupiru bešiku i uretru, odnosno nedovoljno efikasan rad sfinkterskog sistema koji omogućava zadržavanje urina. Ispravnim pristupom liječenju postižu se uspješni rezultati.

Zašto Dolazi do Curenja Urina Prilikom Smijeha? 

Tokom smijeha dijafragma i abdominalni mišići aktivno rade, pri čemu se intraabdominalni pritisak povećava i na bešiku se naglo djeluje silom. Zdrav sistem podrške dna karlice može se prilagoditi ovom povećanju pritiska, međutim kada je dno karlice slabo ili strukture koje podupiru uretru nisu dovoljno jake, povećanje pritiska može premašiti kapacitet zadržavanja urina. Ovaj problem se ne javlja samo tokom smijeha, već i kod drugih naglih promjena pritiska kao što su kašljanje i kijanje. 

Je li Curenje Urina Prilikom Smijeha Normalno? 

Činjenica da je curenje urina prilikom smijeha učestalo ne znači da ga treba prihvatiti kao normalno stanje. Ovo stanje, koje utiče na kvalitet života, može s vremenom dovesti do povlačenja iz društvenih aktivnosti, stalnog korištenja uložaka, izbjegavanja smijanja, anksioznosti prilikom dužih putovanja i izbjegavanja fizičke aktivnosti. Zbog toga, čak i ako se javlja u obliku nekoliko kapi, ali se učestalo ponavlja, curenje urina treba biti procijenjeno od strane liječnika. Jer curenje urina prilikom smijeha nije neizbježna posljedica starenja ili majčinstva.

Kako se Postavlja Dijagnoza Curenja Urina Prilikom Smijeha? 

Prva i najvažnija faza u dijagnostici je da pacijentkinja precizno opiše svoju tegobu. Kod pacijentkinja s problemom curenja urina prilikom smijeha, procjena se najčešće zasniva na kliničkim nalazima. Zbog toga liječnik postavlja sljedeća pitanja kako bi razumio simptome:

• U kojim situacijama dolazi do curenja urina?
• Da li se prije curenja javlja osjećaj naglog nagona?
• Da li se noću ustajete na toalet?
• Od kada postoji curenje urina?
• Je li počelo nakon porođaja?
• Koliko uložaka dnevno koristite?
• Jeste li ranije imali infekciju mokraćnih puteva?
• Jeste li imali bilo kakvu operaciju?
• Koristite li neke lijekove?

Kako se Razlikuje Curenje Urina Prilikom Smijeha od Urgentne Inkontinencije? 

Kod stresne inkontinencije urin obično curi prilikom kašljanja, kijanja, smijeha ili vježbanja. Kod urgentne inkontinencije, osoba osjeti nagli i veoma snažan osjećaj potrebe za mokrenjem. Taj nagon može biti toliko intenzivan da osoba ne stigne do toaleta i pomokri se. Kod nekih pacijentkinja oba stanja se javljaju istovremeno. Na primjer, žena može imati curenje urina i prilikom kijanja i zbog naglog nagona ne stići do toaleta na vrijeme. Ovo stanje se naziva mješovita urinarna inkontinencija. 

Kako se Liječi Curenje Urina Prilikom Smijeha? 

Liječenje curenja urina prilikom smijeha određuje se prema stepenu i uzroku curenja. Pacijentkinji s blažim tegobama i osobi s izraženim curenjem urina ne primjenjuje se isti terapijski pristup. Metode liječenja curenja urina su sljedeće:

Vježbe za Jačanje Dna Karlice 

Vježbe usmjerene na jačanje mišića dna karlice predstavljaju važnu opciju liječenja stresne inkontinencije urina. Mnoge žene misle da rade Kegel vježbe stežući mišiće trbuha ili zadnjice. Međutim, pravilno aktiviranje mišića dna karlice je nešto drugo. Zbog toga je korisno da program vježbi, kada je moguće, bude planiran uz pratnju fizioterapeuta specijaliziranog za dno karlice ili edukovanog zdravstvenog stručnjaka. 

Promjene Životnog Stila 

Kontrola tjelesne težine je posebno važna kod pacijentkinja s prekomjernom kilogramima. Također je potrebno procijeniti stanja koja povećavaju intraabdominalni pritisak, kao što su hronični kašalj, zatvor i stalno podizanje teških predmeta. Na primjer, kod pacijentkinje s hroničnim zatvorom, dugotrajno naprezanje svakodnevno može povećati opterećenje na dno karlice. 

Vaginalni Pesari 

Kod nekih žena mogu se koristiti posebno dizajnirani potporni vaginalni uređaji. Pesari kod određenih pacijentkinja mogu smanjiti tegobe curenja urina pružajući potporu uretri i pelvičnim organima. Ovo može biti jedna od opcija posebno za žene koje ne žele hirurško liječenje ili nisu pogodne za operaciju. 

Hirurško Liječenje 

Hirurško liječenje može doći u obzir kod pacijentkinja s izraženom stresnom inkontinencijom urina koje nisu imale dovoljnu korist od konzervativnih metoda. Cilj hirurških metoda je obično pružanje bolje potpore uretri i regiji vrata bešike. Danas je jedna od metoda koja se koristi kod odgovarajućih pacijentkinja midurethralna sling operacija. Međutim, prilikom donošenja odluke o operaciji uzimaju se u obzir faktori kao što su dob pacijentkinje, tip inkontinencije urina, postojanje prolapsa pelvičnih organa i planovi za buduću trudnoću.

Zašto se Curenje Urina Prilikom Smijeha Može Pojačati Nakon Menopauze? 

S menopauzom dolazi do smanjenja nivoa estrogena. Estrogen nije samo hormon vezan za menstrualni ciklus. On ima učinke i na zdravlje vaginalnih i urogenitalnih tkiva. 

Nakon menopauze dolazi do stanjivanja i suhoće vaginalnih tkiva, promjena u tkivima oko uretre i slabljenja potpore dna karlice. Ove promjene kod nekih žena uzrokuju izraženije tegobe curenja urina. Međutim, kod svake žene u menopauzi uzrok curenja urina nije manjak estrogena. Zbog toga se plan liječenja ne treba zasnivati samo na hormonskoj terapiji. 

Može li Porođaj Uzrokovati Curenje Urina Prilikom Smijeha? 

Vaginalni porođaj kod nekih žena može povećati rizik od stresne inkontinencije urina u kasnijim godinama. Tokom trudnoće, rastuća matka i težina bebe stvaraju dugotrajno opterećenje na dno karlice. Tokom vaginalnog porođaja, mišići dna karlice, vezivna tkiva i neke nervne strukture mogu se značajno rastegnuti. Stanja koja nakon porođaja uzrokuju curenje urina prilikom smijeha obično su sljedeća:

• Produženi porođaj
• Instrumentalni vaginalni porođaj
• Porođaj krupne bebe
• Više vaginalnih porođaja
• Izraženija trauma dna karlice

Kojem Odjelu se Trebaju Obratiti Osobe Koje Imaju Curenje Urina Prilikom Smijeha?

Čak i povremeno curenje nekoliko kapi urina prilikom smijeha ili kijanja može zahtijevati procjenu. Posebno ako tegoba počne utjecati na kvalitet života, preporučuje se da se ne čeka s odlaskom liječniku. Postepeno pojačavanje curenja urina, potreba za svakodnevnim korištenjem uložaka, nagli i intenzivan osjećaj nagona, osjećaj pečenja prilikom mokrenja, bol ili prisustvo krvi u urinu su stanja koja zahtijevaju procjenu od strane specijaliste Ginekologije i Akušerstva ili Urologije.

Često Postavljana Pitanja o Curenju Urina Prilikom Smijeha

Je li Korištenje Uloška Rješenje za Curenje Urina Prilikom Smijeha?

Korištenje uloška može privremeno olakšati svakodnevni život, ali nije liječenje.

Liječi li se Curenje Urina Prilikom Smijeha Laserom? 

Ne postoji dovoljno naučnih dokaza o učinkovitosti lasera i dugoročnim rezultatima kod svake pacijentkinje s inkontinencijom urina. Liječenje curenja urina treba planirati na osnovu dijagnoze pacijentkinje i naučnih podataka.

Povećava li Prekomjerna Kilogram Curenje Urina Prilikom Smijeha?

Da, prekomjerna tjelesna težina jedan je od značajnih faktora rizika. Povećanje tjelesne težine može uzrokovati dugotrajno povišen intraabdominalni pritisak.

Javlja li se Curenje Urina Prilikom Smijeha Kod Žena Koje su Rodile Carskim Rezom?

Rastuća matka i povećana tjelesna težina tokom devet mjeseci trudnoće stvaraju pritisak na dno karlice, pa se kod nekih žena može javiti blago curenje urina.

Zašto su Mišići Dna Karlice Važni za Curenje Urina Prilikom Smijeha?

Mišići dna karlice čine svojevrsni potporni sloj u donjem dijelu karlične kosti. Ovi mišići podupiru bešiku, matku i vaginalne strukture i doprinose mehanizmu zadržavanja urina.

Kako se Jačaju Mišići za Zadržavanje Urina?

U kontroli mokrenja ne učestvuje samo bešika, već i mišići dna karlice koji je podupiru, te mišićne strukture koje pomažu u zatvaranju mokraćnog kanala. Jedna od najčešće korištenih metoda za jačanje ovih mišića jesu redovne vježbe dna karlice. Kegel vježbe , kada se izvode s pravilnom grupom mišića i pravilnom tehnikom, mogu značajno poboljšati kontrolu i izdržljivost mišića dna karlice. 

Prolazi li Curenje Urina Prilikom Smijeha Kod Djece Samo od Sebe?

Curenje urina koje se kod djece javlja samo tokom smijeha može biti drugačije stanje od klasične stresne inkontinencije urina koja se javlja kod odraslih. Kod neke djece ovaj problem se s vremenom može smanjiti ili potpuno nestati.

Može li se Curenje Urina Prilikom Smijeha Potpuno Izliječiti? 

Da, curenje urina prilikom smijeha kod mnogih osoba može se značajno smanjiti odgovarajućim pristupom i liječenjem usmjerenim na osnovni uzrok, a kod nekih pacijentkinja može potpuno nestati. Međutim, uspjeh liječenja zavisi od uzroka curenja urina.

Pomažu li Kegel Vježbe Kod Curenja Urina?

Kegel vježbe mogu biti korisne posebno kod vrsta inkontinencije urina povezanih sa slabošću mišića dna karlice. Ove vježbe pomažu jačanju mišića koji podupiru bešiku i mokraćni kanal, čime se može smanjiti curenje urina koje se javlja prilikom kašljanja, kijanja, smijeha ili fizičke aktivnosti. 

Mora li Svako Ko Ima Curenje Urina Prilikom Smijeha Biti Operisan?

Ne. Nije potrebno da svako ko ima curenje urina prilikom smijeha bude operisan. Zapravo, kod mnogih pacijentkinja prvi pristup nije hirurški. Prvo se utvrđuje tip i uzrok curenja urina, a zatim se procjenjuju metode kao što su vježbe dna karlice, promjene životnog stila, treniranje bešike ili, kada je potrebno, medikamentozna terapija.