Šta Je Estrogen? Kako Povećati Hormon Estrogen?

Estrogen je ženski hormon koji utiče na mnoge stvari, od menstrualnih ciklusa do plodnosti, od grudi do kostiju. Kao primarni polni hormon, povezan je sa ženskim reproduktivnim sistemom i njegovom funkcijom. Iako se nalazi u visokim koncentracijama kod žena, i muškarci proizvode estrogen, ali u malim količinama. 

Šta je estrogen? 

Estrogeni su grupa hormona koji igraju važnu ulogu u oblastima reproduktivnog zdravlja žena, kao što su puberet, menstruacija, trudnoća i menopauza. Imaju značajan uticaj na očuvanje čvrstine kostiju i mišića, kognitivne funkcije kao što je sposobnost koncentracije, nivo šećera u krvi i zdrav holesterol. 

Zašto je estrogen važan?

Estrogen je hormon čiji značaj se ne može ograničiti samo na funkciju trudnoće i menstrualnog perioda. Osim reproduktivnog zdravlja žena, izuzetno je aktivan i na opšte zdravlje. Oblasti u kojima je estrogen važan u tijelu su sljedeće: 

Zdravlje srca: Podržava kardiovaskularno zdravlje, pomaže u smanjenju rizika od srčanih bolesti i moždanog udara. 

Imuni sistem: Podržava borbu organizma protiv infekcija i stvara otpornost na povrede. Povećava imuni odgovor u tijelu. 

Zdravlje kostiju: Podržava čvrstinu i strukturu kostiju. 

Metaboličko zdravlje: Pomaže u regulaciji holesterola i nivoa krvi. Takođe je efikasan hormon u kontroli tjelesne težine. 

Reproduktivno zdravlje: Ima važnu ulogu u prelaznim periodima ženskog reproduktivnog sistema kao što su trudnoća, menopauza, puberet, menstruacija i dojenje. 

Kognitivno zdravlje: Smanjuje rizik od Alchajmerove bolesti i demencije.

Zašto opada nivo hormona estrogena u tijelu?

Nizak nivo estrogena nije moguće ograničiti samo na menopauzu. Nizak nivo estrogena u mlađem životnom dobu ukazuje na stanja kao što su Turnerov sindrom, hronična bolest bubrega, prijevremena insuficijencija jajnika, hipotireoza, PCOS i prijevremena menopauza. Estrogen koji počinje opadati neposredno prije 50-ih godina života ukazuje na perimenopauzalnu fazu koja predstavlja pripremu za ulazak u menopauzu. 

Normalno je da se nizak nivo estrogena javlja u periodu menopauze koji počinje sa prestankom menstrualnih ciklusa. Osim toga, fluktuacije u nivou estrogena mogu se javiti i u periodima hormonalnih promjena, kao što su porođaj i dojenje. Da bi se odredilo najpravilnije liječenje pada nivoa estrogena, potrebno je pravilno istražiti osnovni uzrok. 

Koji su simptomi niskog estrogena?

Nivo estrogena, koji se mjeri uzorkom krvi uzetim iz ruke, može se prema potrebi procijeniti i testom urina ili pljuvačke. Za najprecizniju detekciju, krv se uzima na početku menstrualnog krvarenja. Obično se mjeri Estradiol (E2), najjača forma nivoa estrogena. U trudnoći se mjeri Estriol (E3), a u menopauzi Estron (E1). Hormon estrogen koji dostiže niske nivoe obično daje sljedeće simptome: 

• Smanjenje seksualne želje 
• Poteškoće u koncentraciji
• Suha koža 
• Glavobolje koje se javljaju tokom ili prije menstrualnog perioda
• Promjene raspoloženja
• Neregularni menstrualni ciklusi
• Nesanica
• Vaginalna suhoća
• Valunzi vrućine i noćno znojenje
• Bol tokom spolnog odnosa

Kako se liječi nizak nivo estrogena? 

Nizak nivo estrogena uzrokuje simptome koji mogu negativno utjecati na opšte zdravlje i svakodnevni život. Zato je potrebno liječiti nizak nivo estrogena koji nastaje zbog starosti, menopauze ili medicinskih problema. Ovdje je važno naglasiti sljedeće:  Liječenje niskog estrogena ne provodi se samo u cilju povećanja vrijednosti estrogena u analizi krvi. Cilj je odrediti uzrok deficita estrogena i odabrati najprikladnije liječenje uzimajući u obzir tegobe pacijentice, kvalitet života i dugoročne zdravstvene rizike. Terapije koje se primjenjuju za povećanje nivoa estrogena su sljedeće: 

Hormonska nadomjesna terapija

Ako deficit estrogena uzrokuje izražene tegobe povezane s menopauzom, kao što su valunzi vrućine, noćno znojenje, vaginalna suhoća i problemi sa snom, kod odgovarajućih pacijentica može se razmotriti sistemska menopauzalna hormonska terapija. Kod žena koje imaju matericu, obično se estrogenu dodaje progestogen kako bi se spriječilo prekomjerno debljanje unutrašnjeg sloja materice. 

Lokalna vaginalna terapija estrogenom 

Ako tegobe uglavnom obuhvataju vaginalnu suhoću, žarenje, iritaciju, bol tokom spolnog odnosa ili genitourinarne tegobe povezane s menopauzom, mogu se primijeniti lokalne terapije estrogenom u niskoj dozi u vaginu. Postoje različite opcije primjene, kao što su vaginalne tablete, kreme ili prsteni. Lokalna terapija obezbjeđuje znatno niže sistemsko izlaganje estrogenu u poređenju sa sistemskom hormonskom terapijom.

Nehormonski pristupi kod pacijentica kojima hormonska terapija nije prikladna

Svaki nizak nivo estrogena ne zahtijeva hormonsku terapiju. Posebno kod pacijentica kod kojih upotreba hormona nije prikladna, mogu se razmotriti vaginalni hidratantni proizvodi, lubrikanti i određene nehormonske farmakoterapije usmjerene na simptome menopauze. 

Druge lokalne terapije koje sadrže estrogen 

Kod nekih pacijentica, umjesto vaginalnog estrogena, mogu se razmotriti nehormonske opcije kao što su vaginalni DHEA (prasteron) ili, kod odgovarajućih pacijentica, oralni ospemifen. Ovi se posebno mogu koristiti u liječenju tegoba kao što su vulvovaginalna atrofija povezana s menopauzom i bol tokom spolnog odnosa. 

Ako pacijentica ima anamnezu karcinoma dojke, neobjašnjeno vaginalno krvarenje, prethodne trombotičke događaje, određene bolesti jetre i druga stanja koja mogu utjecati na hormonsku terapiju, izbor liječenja se vrši pažljivije. 

Kako se prirodnim putem povećava hormon estrogen? 

U stanjima uzrokovanim ozbiljnim zdravstvenim problemima, metode koje se primjenjuju kod kuće nisu dovoljne za liječenje niskog estrogena. Međutim, ako želite održati zdrav nivo estrogena i ublažiti simptome uzrokovane niskim estrogenom, kod kuće možete primijeniti sljedeće: 

Vitaminski dodaci: Pod kontrolom liječnika možete koristiti dodatke koji sadrže vitamine D i B, koji pomažu proizvodnji estrogena u tijelu, te vitamin E koji ublažava valunge vrućine i nesanicu.

Način ishrane: Možete uvrstiti u svoje obroke namirnice koje povećavaju nivo hormona estrogena, kao što su bijeli luk, susam, slanutak, grožđe, lješnjak, kupus, laneno sjeme, tučene koštice bundeve, sjemenke suncokreta, ražani hljeb, sočivo i soja.

Konzumacija probiotika: Probiotici mogu oponašati efekte estrogena na metabolizam. Zato možete konzumirati namirnice kao što su turšija, kefir i probiotski jogurt. 

Stres: Upravljanjem stresom možete osigurati ravnotežu vašeg opšteg zdravlja i reproduktivnih hormona. 

San: Spavanjem najmanje 8 sati dnevno možete podržati pravilno lučenje hormona u tijelu. 

Kontrola tjelesne težine: Prekomjerno niska tjelesna težina je značajan faktor rizika za nizak nivo hormona. Zato treba obratiti pažnju na pravilnu ishranu i održavanje idealne tjelesne težine. 

Često postavljana pitanja o estrogenu

Da li se hormonska nadomjesna terapija primjenjuje za estrogen?

Da. Hormonska nadomjesna terapija (HNT) može se primijeniti posebno u cilju nadoknade estrogena koji opada u periodu menopauze. Terapija estrogenom može biti efikasna u kontroli simptoma menopauze, kao što su valunzi vrućine, noćno znojenje, vaginalna suhoća i genitourinarne tegobe. 

Koliko dugo traje terapija estrogenom?

Ne postoji fiksno trajanje terapije estrogenom koje vrijedi za sve. Trajanje liječenja se individualizira prema jačini simptoma, njihovom utjecaju na kvalitet života, odgovoru na liječenje i profilu rizika osobe. 

Na šta treba obratiti pažnju prilikom korištenja estrogena?

Prilikom korištenja estrogena važno je da se liječenje nastavlja prema preporuci liječnika i da se preporučena doza ne mijenja. Osim toga, stanja kao što su anamneza karcinoma dojke, poremećaji koagulacije, preboljena tromboembolija, bolest jetre ili neobjašnjeno genitalno krvarenje moraju se obavezno procijeniti prije liječenja. 

Šta se dešava u tijelu kada estrogen opadne? 

Smanjenje nivoa estrogena, posebno u periodu menopauze, može utjecati na mnoge sisteme u tijelu. Najčešće se mogu javiti valunzi vrućine, noćno znojenje, poremećaji spavanja, vaginalna suhoća, bol tokom spolnog odnosa i tegobe mokraćnih puteva. Na duži rok, deficit estrogena može doprinijeti smanjenju mineralne gustine kostiju i povećanju rizika od osteoporoze. 

Kako se vrši praćenje kod terapije estrogenom? 

Prije početka terapije estrogenom procjenjuje se medicinska anamneza osobe, tegobe vezane za menopauzu i faktori rizika koji mogu predstavljati prepreku za liječenje. Nakon početka liječenja, obično se u prvim mjesecima pregleda efikasnost, nuspojave i korištena doza; nakon toga se praćenje vrši u intervalima prilagođenim osobi. 

Da li se simptomi vraćaju ako se terapija estrogenom prekine?

Kod nekih žena, prekidom liječenja simptomi menopauze mogu se ponovo javiti. Posebno se valunzi vrućine, noćno znojenje i vaginalne tegobe mogu djelimično ili potpuno vratiti na jačinu koju su imali prije liječenja. Ovo ne znači da hormonska terapija stvara zavisnost; uglavnom je posljedica nastavka deficita estrogena povezanog s menopauzom. 

Da li estrogen povećava rizik od karcinoma materice?

Kod žene koja ima matericu, korištenje sistemskog estrogena samostalno i duži period može dovesti do debljanja unutrašnjeg sloja materice (endometrijuma) i povećanja rizika od karcinoma endometrijuma. 

Kako se procjenjuje terapija estrogenom kod žena koje su prošle histerektomiju? 

Kod žena kojima je materica u potpunosti odstranjena (izvršena histerektomija), zbog nepostojanja endometrijuma obično se može razmotriti samo terapija estrogenom, te rutinsko dodavanje progesterona možda nije potrebno. Međutim, ovo ne znači da svaka žena koja je prošla histerektomiju obavezno mora koristiti estrogen.