Ortodoncija

Ortodoncija je grana stomatologije koja osigurava pravilno poravnanje zuba i strukture vilice. Ortodoncija, važan dio oralnog i dentalnog zdravlja, bavi se dijagnozom i liječenjem krivih zuba, poremećaja zagriza (malokluzija) i neusklađenosti vilica.

Šta je ortodoncija?

Ortodoncija je grana stomatologije koja osigurava pravilno poravnanje zuba i vilica. Bavi se stanjima poput krivih zuba, problema s razmakom i neusklađenosti vilica. Cilj je postići estetski osmijeh uz istovremeno osiguravanje zdrave funkcije oralne strukture.

Ortodoncija nije samo pitanje da zubi izgledaju ravni. Ispravan položaj zuba također je vrlo važan za svakodnevne funkcije poput žvakanja, govora i održavanja oralne higijene. Pravilno poravnati zubi lakše se čiste, što pomaže spriječiti karijes i probleme s desnima.

Ortodontsko liječenje može se primijeniti na sve dobne grupe, od djetinjstva do odrasle dobi. Problemi u zubima i strukturi vilice mogu se prepoznati u različitim uzrastima, a prema tome se pravi plan liječenja. Zbog toga je ortodoncija važna oblast i za ranu preventivnu njegu i za korektivno liječenje kasnije u životu.

Čime se bavi ortodoncija?

Stanja poput nepravilnog poravnanja zuba, neispravnog zagriza između gornje i donje vilice ili problema u položaju zuba spadaju u oblast ortodoncije. Glavna stanja kojima se ortodoncija bavi su sljedeća:

• Krivi zubi: stanje u kojem zubi nisu pravilno poravnati u ustima i preklapaju se ili su smješteni ispred ili iza jedan drugoga.
• Razmak između zuba: prekomjeran razmak između zuba može uticati i na izgled i na poravnanje zuba.
• Poremećaji zagriza: stanje u kojem se gornji i donji zubi ne spajaju pravilno kada su usta zatvorena.
• Povučena donja vilica: kada je donja vilica smještena više unazad u odnosu na gornju, to može uticati na profil lica i zagriz.
• Isturena donja vilica: kada je donja vilica smještena više naprijed od gornje, to može uzrokovati razlike u funkciji žvakanja i strukturi lica.
• Otvoreni zagriz: stanje u kojem prednji ili stražnji zubi ne dolaze u kontakt kada su usta zatvorena.
• Dubok zagriz: problem zagriza u kojem gornji prednji zubi prekomjerno prekrivaju donje prednje zube.
• Ukršteni zagriz: stanje u kojem su gornji i donji zubi u obrnutom zagrizu u određenim područjima.
• Impaktirani zubi: zubi koji bi trebali niknuti, ali ostaju zarobljeni unutar kosti ili desni, mogu zahtijevati ortodontsku procjenu.
• Zbijenost zuba: stanje u kojem u vilici nema dovoljno prostora za pravilno poravnanje zuba.
• Razmaknuti zubi: kada u vilici ima viška prostora u odnosu na broj zuba, to može uzrokovati razmake između zuba.
• Poremećaji razvoja vilice: neusklađenost gornje i donje vilice u pogledu rasta i razvoja jedno je od stanja koje prati ortodoncija.
• Pomjeranja zbog ranog gubitka mliječnih zuba: rano vađenje ili gubitak mliječnih zuba može negativno uticati na poravnanje stalnih zuba.
• Problemi zuba i vilice povezani s disanjem na usta: dugotrajna navika disanja na usta može uticati na razvoj zuba i strukture vilice.
• Poremećaji povezani s navikama poput sisanja prsta: određene navike iz djetinjstva mogu uticati na poravnanje zuba i strukturu vilice.

Koje su dijagnostičke metode koje se koriste u ortodonciji?

Ortodontske dijagnostičke metode koriste se za tačnu procjenu poravnanja zuba, sklada između vilica i odnosa zagriza. Ne procjenjuje se samo izgled unutar usta; procjenjuju se zajedno i položaj zuba, struktura vilice, profil lica i razvojno stanje. Ortodontske dijagnostičke metode su uglavnom sljedeće:

• Klinički pregled: početna faza pregleda u kojoj ortodont direktno procjenjuje zube, desni, zagriz i strukturu lica.
• Radiološko snimanje: uključuje metode snimanja koje omogućavaju detaljan pregled zuba, korijena i viličnih kostiju.
• Panoramski rendgen: pruža opću procjenu svih zuba, korijena zuba i viličnih kostiju na jednoj slici.
• Lateralna kefalometrijska radiografija: bočna radiografija koja se koristi za analizu položaja gornje i donje vilice u odnosu jedne prema drugoj i prema strukturi lubanje.
• Trodimenzionalno snimanje (CBCT): pomaže u trodimenzionalnoj procjeni vilice i zubnih struktura, posebno u slučajevima koji zahtijevaju detaljniji pregled.
• Ortodontski modeli za evidenciju: uzimanjem otisaka usta pacijenta koriste se tradicionalni gipsani modeli ili digitalni skenovi za stvaranje trodimenzionalnih modela; ti modeli se zatim pregledavaju radi procjene poravnanja zuba, stepena krivih zuba i oblika zubnog luka.
• Fotografski pregledi: fotografije snimljene s prednje i bočne strane lica, zajedno s intraoralnim slikama, koriste se za procjenu poravnanja zuba, odnosa usana, izgleda desni i estetike lica.
• Analiza zagriza: pomaže prepoznati poremećaje zagriza ispitivanjem kako gornji i donji zubi dolaze u kontakt.
• Analiza luka: mjerenjima se procjenjuje ima li u vilici dovoljno prostora za pravilno poravnanje zuba.
• Procjena rasta i razvoja: posebno se procjenjuje faza razvoja vilice kod djece i adolescenata te se prema tome planira vrijeme liječenja.
• Funkcionalna procjena: procjenjuju se funkcije koje mogu uticati na oralnu strukturu, poput žvakanja, gutanja, govora i oralnih navika.

Koje su metode liječenja koje se koriste u ortodonciji?

U ortodonciji metoda liječenja nije ista za svakog pacijenta. Jer poravnanje zuba, struktura vilice i potrebna intervencija mogu biti različiti kod svake osobe. Zbog toga ortodont individualno određuje metode ortodontskog liječenja prema težini problema i ciljevima liječenja. Glavne metode liječenja su sljedeće:

Liječenje metalnim bravicama

Metalne bravice jedna su od klasičnih metoda ortodontskog liječenja u kojoj se na zube postavljaju bravice, a žice se koriste za postepeno pomjeranje zuba tokom vremena. Često se preferiraju zbog izdržljive strukture i djelotvornih rezultata.

Liječenje keramičkim bravicama

Keramičke bravice su opcija fiksnog ortodontskog liječenja koja nudi estetskiji izgled zbog dizajna u boji zuba. Rade slično metalnim bravicama, ali su izvana manje uočljive.

Liječenje prozirnim folijama

Prozirne folije su mobilni ortodontski aparatići koji se nose preko zuba i postepeno ih pomjeraju u položaj. Mnogi pacijenti ih preferiraju zbog estetskog izgleda i veće udobnosti u svakodnevnoj upotrebi.

Lingvalno ortodontsko liječenje

Kod lingvalnog liječenja bravice se postavljaju na stražnje površine zuba, a ne na prednje. Time se pruža diskretnija opcija ortodontskog liječenja koja nije vidljiva izvana.

Liječenje mobilnim aparatićem

Mobilni aparatići su uređaji koje pacijent može staviti i skinuti, a koriste se posebno za određene blage ortodontske probleme ili za usmjeravanje tokom djetinjstva. Mogu se koristiti za podršku razvoju vilice ili za postizanje određenih pomaka zuba.

Liječenje fiksnim aparatićem

Fiksni aparatići su ortodontski uređaji koje pacijent ne može skinuti i koji su trajno pričvršćeni za zube. Koriste se kao djelotvorna metoda liječenja za kontrolirano pomjeranje zuba.

Liječenja proširenja vilice

Ortodontske metode mogu se primijeniti za širenje gornje vilice kod pacijenata s uskom vilicom. Ova liječenja posebno mogu pomoći osobama u periodu rasta i razvoja da postignu uravnoteženiju strukturu vilice.

Liječenje funkcionalnim aparatićem

Funkcionalni aparatići su ortodontski uređaji koji pomažu regulirati odnos između gornje i donje vilice. Prvenstveno se koriste kod djece u rastu radi usmjeravanja razvoja vilice.

Aparatić s vijkom

Aparatići s vijkom su mobilni ortodontski uređaji s mehanizmom vijka, koji se prvenstveno koriste kod djece u rastu za ispravljanje uskosti vilice i stvaranje prostora za zube. Sprječavaju krive zube i pomažu dovesti strukturu vilice u zdrav položaj.

Retencijsko liječenje

Nakon završetka aktivnog ortodontskog liječenja započinje retencijska terapija radi održavanja postignutih rezultata. U ovoj fazi koriste se retencijski aparatići kako bi se spriječilo vraćanje zuba u prvobitni položaj.

Primjena retainera

Retaineri, koji su zaštitni aparatići, koriste se nakon ortodontskog liječenja radi održavanja novog položaja zuba. Mogu biti fiksni ili mobilni.

Ortodontsko liječenje uz podršku ortognatske hirurgije

Kod nekih pacijenata s teškim neusklađenostima vilica ortodontsko liječenje može se planirati zajedno s hirurškim zahvatima. Ovaj pristup ima za cilj ispraviti i zube i strukturu vilice.

Ortodontska liječenja u ranoj fazi

Rano ortodontsko liječenje primijenjeno u djetinjstvu može se planirati radi usmjeravanja razvoja vilice i sprječavanja većih problema koji se mogu javiti u budućnosti. Ovaj pristup ima za cilj iskoristiti proces rasta i razvoja.