ORL (Uho, Grlo I Nos)

Bolesti uha, grla i nosa (ORL) je medicinska specijalnost koja se bavi dijagnozom i liječenjem bolesti uha, nosa, sinusa, ždrijela (faringsa), grkljana (larinksa) i pripadajućih struktura u području glave i vrata.

Šta su bolesti uha, grla i nosa?

Bolesti uha, grla i nosa je medicinska specijalnost koja se fokusira na dijagnozu, praćenje i liječenje zdravstvenih problema koji zahvataju uho, nos, grlo, sinuse, ždrijelo, grkljan i pripadajuće strukture u području glave i vrata. Ovo odjeljenje, poznato skraćeno i kao ORL, bavi se ključnim funkcijama poput sluha, ravnoteže, disanja, mirisa, gutanja i glasa.

Ova oblast obuhvata procjenu infekcija, funkcionalnih poremećaja, strukturnih problema i raznih drugih zdravstvenih stanja koja nastaju u ovim područjima. Budući da su uho, nos i grlo anatomski međusobno povezani, tegobe u ovim područjima često se procjenjuju zajedno.

Koje bolesti liječi ORL (uho, grlo i nos)?

ORL (uho, grlo i nos) je odjeljenje koje se bavi dijagnozom, praćenjem i liječenjem mnogih bolesti koje zahvataju područja uha, nosa, grla, glave i vrata. ORL je široka medicinska specijalnost koja obuhvata bolesti koje uključuju mnoge povezane strukture. Bolesti koje se dijagnosticiraju i liječe na ovom odjeljenju su sljedeće:

Bolesti uha

Procjenjuju se infekcije uha, problemi sa sluhom, poremećaji ravnoteže i razna stanja koja zahvataju strukturu uha.

Infekcija srednjeg uha (otitis media): općenito se često viđa kod djece. Nakupljanje tekućine u srednjem uhu može uzrokovati simptome poput infekcije, boli, povišene temperature i gubitka sluha.

Infekcija vanjskog uha (otitis externa): to je upala zvukovoda. Može se razviti posebno nakon plivanja, boravka u vlažnom okruženju ili nadražaja zvukovoda. Mogu se javiti bol, svrbež i iscjedak.

Zujanje u uhu (tinitus): to je čujenje zvonjenja, zujanja ili brujanja u uhu bez vanjskog zvuka. Možda nije bolest sama po sebi; može se pojaviti i kao simptom raznih različitih stanja uha.

Gubitak sluha: može biti urođen ili se može razviti kasnije. Nakupljanje ušne masti, infekcije, problemi srednjeg uha, oštećenje unutrašnjeg uha ili promjene povezane sa starenjem mogu uzrokovati gubitak sluha.

Menièreova bolest: to je bolest koja zahvata unutrašnje uho i može uzrokovati epizode vrtoglavice, osjećaj punoće u uhu, zvonjenje i gubitak sluha.

Začepljenje ušnom masti (začepljenje cerumenom): prekomjerno nakupljanje ušne masti koje začepljuje zvukovod može dovesti do gubitka sluha, osjećaja punoće i ponekad vrtoglavice.

Puknuće bubne opne: može se razviti nakon infekcija, traume ili naglih promjena pritiska. Može uzrokovati bol, iscjedak i gubitak sluha.

Bolesti nosa

Provode se dijagnoza i liječenje bolesti koje zahvataju unutrašnje strukture nosa, sinuse i nazalno disanje.

Sinusitis: to je upala sinusnih šupljina. Mogu se javiti osjećaj pritiska u licu, glavobolja, začepljenje nosa, slijevanje sekreta niz ždrijelo i smanjen osjećaj mirisa.

Začepljenje nosa: možda nije bolest sama po sebi; može biti posljedica uzroka poput alergija, infekcija, povećanja nosnih školjki, polipa ili devijacije septuma.

Alergijski rinitis: razvija se zbog alergena poput polena, prašine, grinja ili životinjske dlake. Kihanje, iscjedak iz nosa, svrbež i začepljenje najčešći su simptomi.

Polipi nosa: to su izrasline mekog tkiva koje se razvijaju na unutrašnjoj površini nosa i sinusa. Mogu uzrokovati začepljenje nosa, gubitak mirisa i ponavljajuće probleme sa sinusima.

Devijacija nosnog septuma (iskrivljenje nosne pregrade): to je iskrivljenje strukture koja dijeli unutrašnjost nosa. Može uzrokovati probleme poput otežanog disanja, jednostranog začepljenja nosa i hrkanja.

Krvarenje iz nosa (epistaksa): može se razviti zbog uzroka poput suhoće nosa, traume, infekcije, visokog krvnog pritiska ili vaskularne osjetljivosti.

Hronični rinitis: to je stanje dugotrajnog nadražaja ili infekcije tkiva unutar nosa. Može biti praćeno upornim začepljenjem, iscjetkom iz nosa i slijevanjem sekreta niz ždrijelo.

Bolesti grla

Procjenjuju se bolesti povezane s grlom, krajnicima, ždrijelom, glasnicama i funkcijom gutanja.

Faringitis (infekcija grla): manifestira se simptomima poput pečenja, boli, suhoće u grlu i nelagode pri gutanju. Može se razviti iz virusnih ili bakterijskih razloga.

Tonzilitis (infekcija krajnika): to je upala krajnika. Mogu se javiti bol u grlu, povišena temperatura, teškoće s gutanjem i opća slabost.

Laringitis (infekcija glasnica): to je nadražaj ili infekcija glasnica. Može se manifestirati promuklošću, osjećajem nadraženosti grla i teškoćama s govorom.

Nadražaj grla povezan s refluksom: zbog povrata sadržaja želuca mogu se razviti simptomi poput pečenja u grlu, osjećaja da nešto zapinje, kašlja i promuklosti.

Teškoće s gutanjem (disfagija): to je osjećaj teškoća pri gutanju čvrste ili tekuće hrane. Može biti povezano s određenim problemima u strukturama uz grlo, ždrijelo ili jednjak.

Hrkanje i apneja u snu: može se razviti zbog suženja ili opstrukcije gornjeg dišnog puta. Može narušiti kvalitet sna i kod nekih pacijenata može uzrokovati prekide disanja.

Bolesti glave i vrata

Procjenjuju se žlijezde, limfne strukture i tvorbe u području glave i vrata.

Bolesti štitne žlijezde: mogu se uočiti povećanje štitne žlijezde, čvorovi ili strukturne promjene. Procjena može biti potrebna, posebno kada se primijeti oticanje na vratu.

Infekcije limfnih čvorova: opipljiva oticanja na vratu mogu se razviti zbog infekcija. Uzrok i praćenje ovog stanja mogu zahtijevati ORL procjenu.

Bolesti pljuvačnih žlijezda: mogu se razviti kamenci pljuvačnih žlijezda, infekcije, oticanje ili problemi sa sekrecijom. Bol i oticanje mogu se javiti posebno tokom jela.

Tumori glave i vrata: benigne ili maligne tvorbe koje se razvijaju u ustima, grlu, grkljanu, pljuvačnim žlijezdama i području vrata spadaju u oblast ORL-a.

Koje bolesti liječi dječja ORL (uho, grlo i nos)?

Dječje bolesti uha, grla i nosa (ORL) bave se dijagnozom i liječenjem poremećaja uha, nosa, grla te glave i vrata kod djece. Veliki dio ovih bolesti sličan je onima koje se viđaju kod odraslih. Međutim, budući da su imunološki sistemi, anatomske strukture i razvojni procesi djece drugačiji, učestalost i učinci ovih bolesti mogu varirati.

Koje se pretrage izvode na Odjeljenju uha, grla i nosa (ORL)?

Pretrage na Odjeljenju uha, grla i nosa (ORL) dijagnostičke su metode koje se koriste za utvrđivanje uzroka tegoba povezanih s uhom, nosom, grlom, sinusima, glasom, ravnotežom, gutanjem te područjem glave i vrata.

Pretrage koje se izvode mogu varirati ovisno o tegobama pacijenta. Za stanja poput gubitka sluha, tinitusa, vrtoglavice, začepljenja nosa, sinusitisa, promuklosti, teškoća s gutanjem ili problema sa spavanjem koriste se različite metode procjene. Ove pretrage se ponekad mogu izvesti tokom jednostavnog pregleda, dok je u drugim slučajevima potrebna detaljnija pretraga. Primarne pretrage koje se primjenjuju u ORL-u su sljedeće:

• Audiometrija (test sluha): izvodi se radi mjerenja nivoa sluha i stepena gubitka sluha.
• Tonalna audiometrija: mjeri prag sluha na različitim frekvencijama radi utvrđivanja stepena gubitka sluha.
• Timpanometrija: koristi se za procjenu pokretljivosti bubne opne i srednjeg uha.
• Test akustičkog refleksa: mjeri refleksni odgovor mišića srednjeg uha na zvukove.
• Otoakustička emisija (OAE): koristi se za procjenu funkcije unutrašnjeg uha (pužnice).
• Audiometrija moždanog stabla (BERA/ABR): procjenjuje slušne puteve do slušnog živca i moždanog stabla.
• Vestibularni testovi (testovi ravnoteže): izvode se radi procjene sistema ravnoteže i uzroka vrtoglavice.
• Videonistagmografija (VNG): sistem ravnoteže analizira se putem pokreta očiju.
• Pozicijski testovi: koriste se za procjenu vrtoglavice koja se razvija u vezi s pokretima glave.
• Nazalna endoskopija: koristi se za detaljan pregled unutrašnjosti nosa i područja nazofarinksa.
• Laringoskopija: izvodi se radi vizualizacije grkljana i glasnica.
• Fleksibilni endoskopski pregled: područja nosa, grla i grkljana detaljno se pregledaju pomoću fleksibilnog uređaja.
• Kultura sinusa: ispituju se stanje sinusa i prisustvo infekcije.
• Olfaktorni testovi: procjenjuje se funkcija čula mirisa.
• Test okusa: izvodi se radi analize promjena čula okusa.
• Testovi gutanja: procjenjuju se funkcija i koordinacija gutanja.
• ORL procjene povezane sa spavanjem: ispituju se problemi gornjeg dišnog puta koji uzrokuju hrkanje i apneju u snu.
• Testovi analize glasa: procjenjuju se kvalitet glasa i funkcioniranje glasnica.
• Biopsija: uzorak se uzima iz sumnjivih tkiva i izvodi se patohistološki pregled.
• Metode snimanja (CT, MRI, UZV): detaljno se snimaju uho, sinusi i strukture glave i vrata.

Koje su metode liječenja na Odjeljenju uha, grla i nosa (ORL)?

Metode liječenja na Odjeljenju uha, grla i nosa (ORL) sastoje se od medicinskih i hirurških zahvata planiranih prema osnovnom uzroku bolesti koje zahvataju uho, nos, grlo, sinuse te područje glave i vrata. Glavne metode liječenja uključuju:

Medicinska liječenja

To je metoda liječenja prvog izbora za većinu ORL bolesti i pomaže kontrolirati simptome.

Liječenje lijekovima

Antibiotici, antihistaminici, analgetici i nazalni sprejevi mogu se koristiti u liječenju stanja poput infekcija, alergija, upale i boli.

Lokalna liječenja

Ciljana liječenja poput kapi za uši, nazalnih sprejeva ili sprejeva za grlo koriste se za direktno djelovanje na zahvaćeno područje.

Liječenje alergija

Kod stanja poput alergijskog rinitisa simptomi se kontroliraju izbjegavanjem alergena i terapijom lijekovima.

Intervencijska i potporna liječenja

To su metode liječenja koje ne zahtijevaju operaciju, ali uključuju direktnu intervenciju.

Čišćenje uha (uklanjanje cerumena)

To je sigurno čišćenje ušne masti koja začepljuje zvukovod od strane ljekara.

Liječenja gubitka sluha

Funkcija sluha može se poboljšati upotrebom slušnih aparata ili drugih metoda slušne podrške.

Liječenja ravnoteže

Za vrtoglavicu i probleme s ravnotežom mogu se koristiti lijekovi i posebni manevri.

Pozicijski manevri

U slučajevima vrtoglavice povezane s unutrašnjim uhom pomažu vratiti kristale ravnoteže na njihovo pravilno mjesto.

Terapija glasa

To su potporni postupci koji pomažu osigurati pravilnu upotrebu glasa u slučajevima promuklosti i problema s glasnicama.

Rehabilitacija gutanja

To su postupci usmjereni na poboljšanje funkcije gutanja kod pacijenata s teškoćama pri gutanju.

Endoskopske i minimalno invazivne metode

To su metode koje pružaju i dijagnozu i mogućnosti liječenja putem minimalno invazivnih intervencija.

Endoskopski postupci

Područja nosa, sinusa, grla i grkljana detaljno se pregledaju endoskopskim metodama, a u nekim slučajevima i liječe.

Minimalno invazivne intervencije

To su zahvati koji uključuju manje oštećenje tkiva i nude udobniji proces oporavka.

Hirurška liječenja

Izvode se u slučajevima kada su lijekovi nedovoljni ili su prisutni strukturni problemi.

Hirurgija nosa i sinusa

Uključuje hiruršku korekciju stanja poput devijacije septuma, opstrukcije nosa i sinusitisa. U tom kontekstu mogu se izvesti zahvati poput septoplastike (operacija nosne pregrade), rinoplastike (estetska operacija nosa) i endoskopske operacije sinusa (FESS).

Operacije krajnika i trećeg krajnika

To je uklanjanje krajnika i trećeg krajnika u slučajevima čestih infekcija, hrkanja i problema s disanjem. Ovi zahvati izvode se kao tonzilektomija (operacija krajnika) i adenoidektomija (operacija trećeg krajnika).

Operacije uha

To je hirurško liječenje problema povezanih s bubnom opnom, srednjim uhom i slušnim sistemom. U tom kontekstu mogu se izvesti ugradnja ušne cjevčice, timpanoplastika (popravak bubne opne) i operacije srednjeg uha (uključujući popravke kod holesteatoma i slušnih koščica).

Operacije glasnica i grkljana

Koriste se u liječenju čvorova, polipa ili tvorbi na glasnicama. U poodmaklim slučajevima mogu biti potrebni i opsežniji zahvati poput laringektomije (operacija grkljana).

Operacije glave i vrata

Uključuju hirurško liječenje tvorbi u pljuvačnim žlijezdama, štitnoj žlijezdi i području vrata. Tu spadaju operacije pljuvačnih žlijezda i zahvati uklanjanja tumora/cista.

Operacije apneje u snu

Uključuju hirurške intervencije usmjerene na korijen jezika, meko nepce i područje nazofarinksa radi otklanjanja opstrukcija gornjeg dišnog puta.

Traheotomija

To je zahvat postavljanja cjevčice u dušnik kroz vrat radi održavanja dišnog puta otvorenim kada je to potrebno.