Dječja neurologija je specijalizirana oblast koja se bavi bolestima mozga, kičmene moždine, nervnog sistema i mišića kod djece od dojenačke dobi do adolescencije. Ovo odjeljenje provodi neurološke preglede djece, planira potrebne pretrage i primjenjuje primjerene planove liječenja.
Šta je dječja neurologija?
Dječja neurologija je medicinska specijalnost koja proučava zdravstvena stanja povezana s mozgom, kičmenom moždinom, nervnim sistemom i mišićima kod djece od dojenačke dobi do adolescencije. Djetinjstvo je period brzog razvoja nervnog sistema. Zbog toga se neurološka stanja kod djece rješavaju drugačije nego kod odraslih.
Dječji neurolozi procjenjuju ne samo bolesti nego i razvija li se dijete primjereno svojoj dobi. U okviru toga ispituju se mnoga područja, uključujući pokret, ravnotežu, govor, učenje i ponašanje. U procjenu se uključuju i informacije dobivene od porodice, historija djeteta i njegovo svakodnevno ponašanje. Ako se smatra potrebnim, za detaljniji pregled mogu se zatražiti dodatne pretrage.
Koje bolesti liječi dječja neurologija?
Dječja neurologija se bavi dijagnozom i praćenjem mnogih bolesti koje zahvataju mozak, nervni sistem i mišiće kod djece. Najčešće procjenjivane bolesti su:
- Epilepsija (napadi): napadi su neurološki poremećaj koji se odlikuje epizodama zurenja, gubitka svijesti ili nevoljnih mišićnih kontrakcija.
- Razvojno kašnjenje: stanje u kojem dijete razvojne prekretnice poput sjedenja, hodanja i govora dostiže kasnije od vršnjaka.
- Cerebralna paraliza: stanje koje uzrokuje probleme s pokretom i kontrolom mišića zbog oštećenja mozga prije ili nakon rođenja.
- Bolesti mišića: bolesti koje se odlikuju slabošću mišića, lakim zamaranjem i ograničenom pokretljivošću.
- Glavobolja i migrena: ispituju se uzroci ponavljajućih glavobolja koje utiču na svakodnevni život.
- Poremećaj pažnje i poteškoće u učenju: poremećaj pažnje, problemi s koncentracijom i poteškoće u učenju procjenjuju se s neurološkog stajališta.
- Poremećaj iz spektra autizma: razvojno stanje koje se odlikuje poteškoćama u socijalnoj komunikaciji i ponavljajućim ponašanjima.
- Poremećaji pokreta i tikovi: neurološka stanja koja se odlikuju nevoljnim pokretima, drhtanjem ili grčevima.
- Nesvjestica i gubitak svijesti: istražuju se osnovni uzroci privremenog gubitka svijesti ili epizoda zurenja.
- Infekcije nervnog sistema: neurološki učinci koji se razvijaju nakon meningitisa ili encefalitisa prate se u ovoj oblasti.
- Neurološki problemi povezani sa spavanjem: procjenjuju se napadi, grčevi ili abnormalni pokreti tokom sna.
- Genetske i neurometaboličke bolesti: izvode se dijagnoza i praćenje urođenih bolesti koje zahvataju nervni sistem.
Koje se pretrage izvode na Odjeljenju dječje neurologije?
Pretrage koje se izvode na odjeljenju dječje neurologije procjene su planirane prema tegobi djeteta i pomažu u dijagnozi. Najčešće korištene pretrage su:
- EEG (elektroencefalografija): najosnovnija pretraga za mjerenje električne aktivnosti mozga. Posebno se koristi u klasifikaciji epilepsije i napada. Može se izvesti kao snimanje u snu, budnosti ili 24-satno video praćenje.
- EMG (elektromiografija): procjenjuje funkciju mišića i nerava koji ih snabdijevaju. Od vitalne je važnosti u dijagnozi slabosti mišića, poremećaja hoda i kompresija nerava.
- Kranijalni MRI (MRI mozga): radiološka metoda koja u najsitnijim detaljima prikazuje moždano tkivo, vaskularne strukture i kičmenu moždinu. Zlatni je standard za otkrivanje tumora, cista, razvojnih anomalija mozga i bolesti bijele tvari.
- VEP, BERA i SEP (evocirani potencijali): ove pretrage mjere brzinu odgovora mozga na vizuelne (VEP), slušne (BERA) i taktilne (SEP) podražaje. Koriste se za otkrivanje oštećenja u putevima provođenja nerava.
- Kompjuterizovana tomografija (CT): metoda snimanja koja se koristi za brzu procjenu strukture mozga, posebno u hitnim situacijama.
- Razvojni testovi: procjenjuju je li motorni, jezični, kognitivni i socijalni razvoj djeteta primjeren dobi.
- Lumbalna punkcija (analiza cerebrospinalnog likvora): uzorak cerebrospinalnog likvora (CSF) uzima se uvođenjem posebne igle u donji dio leđa. Koristi se za dijagnozu infekcija poput meningitisa, metaboličkih bolesti ili određenih tumora.
- Metaboličke i genetske pretrage: u slučajevima intelektualnih poteškoća ili neobjašnjivih neuroloških nalaza, genetska struktura i nivoi enzima djeteta ispituju se putem uzoraka krvi, mokraće ili tkiva.
Koje se metode liječenja koriste na Odjeljenju dječje neurologije?
Metode liječenja koje se primjenjuju na odjeljenju dječje neurologije planiraju se prema dobi, razvojnom nivou, postojećoj neurološkoj bolesti i težini simptoma dojenčeta, djeteta ili adolescenta.
Metode liječenja mogu uključivati širok raspon pristupa poput lijekova, kontrole napada, potpornih intervencija za poremećaje mišića i pokreta, razvojnih terapija, liječenja zasnovanih na ishrani, injekcija, rehabilitacijskih programa i, u uznapredovalim slučajevima, upućivanja na operaciju.
- Liječenje lijekovima: kod stanja poput epilepsije, migrene, poremećaja pažnje i poremećaja pokreta koriste se personalizirani lijekovi za kontrolu simptoma.
- Liječenje epilepsije i napada: liječenja se planiraju prema vrsti napada, s ciljem smanjenja učestalosti i kontrole napada.
- Ketogena dijeta: poseban prehrambeni program koji se koristi u slučajevima epilepsije otporne na lijekove radi smanjenja napada.
- Liječenje botulinum toksinom (injekcije): pomaže poboljšati pokretljivost kod djece s ukočenošću mišića (spasticitet) opuštanjem mišića.
- Fizikalna terapija i rehabilitacija: koristi se za povećanje snage mišića, poboljšanje ravnoteže i podršku motoričkim vještinama.
- Terapija govora i jezika: podržava jezični razvoj kod djece koja imaju kašnjenje u govoru ili probleme s komunikacijom.
- Razvojna podrška i posebna edukacija: obuhvata edukativne programe osmišljene za poboljšanje učenja, pažnje i socijalnih vještina.
- Upućivanje na operaciju: po potrebi se vrši upućivanje na dječju neurohirurgiju radi dalje procjene.
- Liječenje poremećaja pokreta: lijekovi i potporne metode koriste se za stjecanje kontrole nad tikovima, drhtanjem i nevoljnim pokretima.
- Liječenja bolesti mišića: primjenjuju se potporna liječenja radi očuvanja snage mišića i usporavanja napredovanja bolesti.
