Riječ parodontologija potječe od grčkih riječi peri (okolo) i odont (zub) i znači „okolo zuba“. Stomatolozi koji se specijaliziraju u ovoj oblasti nazivaju se parodontolozi ili specijalisti za desni. Parodontolog se specijalizira za liječenje širokog spektra bolesti koje zahvataju tkiva desni u ustima.
Šta je parodontologija?
Parodontologija je grana stomatologije koja proučava zdravlje mekih (desni) i tvrdih tkiva (vilična kost) koja okružuju i podržavaju zube te se bavi dijagnozom i liječenjem bolesti koje nastaju u tim tkivima. Njen primarni cilj je očuvati prirodnu strukturu zuba i spriječiti upalne probleme koji mogu dovesti do gubitka zuba. Zdravlje zuba nije samo pitanje imanja zuba bez karijesa; zdravlje tkiva koja drže i podržavaju zube direktno je povezano s općim zdravljem tijela. Parodontologija čini osnovu oralne higijene; to je grana koja pruža rješenja za probleme poput povlačenja desni, gubitka kosti i hronične upale desni.
Čime se bavi parodontologija?
Parodontologija se fokusira na zdravlje potpornih tkiva koja učvršćuju zub u ustima, a ne na sam zub. Tkiva i strukture koje se pregledavaju na odjeljenju parodontologije su sljedeće:
- Desni (gingiva): to je ružičasto, meko tkivo koje okružuje vrat zuba.
- Alveolarna kost: to je struktura vilične kosti u koju su usađeni korijeni zuba.
- Cement: to je sloj koji pokriva površinu korijena zuba i omogućava pričvršćivanje tkiva.
- Parodontni ligamenti: to su elastična vlakna koja omogućavaju vezu između zuba i kosti.
Koje bolesti liječi parodontologija?
Bolesti desni su uglavnom infekcije koje napreduju podmuklo i bezbolne su. Glavne bolesti koje parodontologija dijagnosticira i liječi su:
Gingivitis (rana faza upale desni)
To je najblaži oblik bolesti desni. Odlikuje se crvenilom, oticanjem i krvarenjem desni tokom pranja zuba. Uz pravilnu intervenciju ovo stanje je potpuno reverzibilno.
Parodontitis (uznapredovala bolest desni)
To je stanje u kojem se upala širi s desni na kost. Između zuba i desni stvaraju se prostori koji se nazivaju džepovima, a u tim područjima se nakupljaju bakterije. Ako se ne liječi, okolno koštano tkivo počinje se razgrađivati.
Povlačenje desni
To je povlačenje tkiva desni prema dolje s površine korijena zbog pogrešnih tehnika pranja zuba, genetskih faktora ili nakupljanja kamenca. To može dovesti do osjetljivosti zuba i estetskih problema.
Izrasline desni
To je prekomjerno povećanje volumena desni zbog upotrebe lijekova, hormonskih promjena (pubertet, trudnoća) ili genetskih stanja.
Koji su uzroci bolesti desni?
Primarni uzrok bolesti desni je mikrobni zubni plak, ljepljivi sloj koji se nakuplja na površinama zuba i sadrži milione bakterija. Međutim, to nije jedini razlog; drugi faktori koji ubrzavaju razvoj bolesti desni su sljedeći:
- Loša oralna higijena: ako redovno ne perete zube i ne koristite zubni konac, plak očvrsne i pretvara se u kamenac.
- Genetski faktori: neke osobe su sklonije bolesti desni zbog porodične historije ovog stanja.
- Pušenje i upotreba duhana: narušava protok krvi u tkiva, odgađajući zacjeljivanje i ubrzavajući razgradnju kosti.
- Hormonske promjene: desni mogu postati osjetljivije tokom trudnoće, menopauze ili puberteta.
- Sistemske bolesti: posebno nekontrolirani dijabetes direktno i negativno utiče na zdravlje desni.
Koji su simptomi bolesti desni?
Budući da su bolesti desni često bezbolne, pacijenti stanje možda dugo neće primijetiti. Simptomi bolesti desni uključuju:
- Krvarenje desni: krvarenje desni, bilo tokom pranja zuba ili spontano, najočitiji je znak upozorenja.
- Promjene boje: umjesto zdrave ružičaste boje, desni mogu poprimiti jarko crven ili ljubičast izgled.
- Neugodan zadah: neugodan zadah (halitoza) razvija se zbog bakterijske aktivnosti.
- Klimavi zubi: zubi se počinju pomjerati kako se gubi potporno koštano tkivo.
- Otečene desni: u desnima se mogu razviti oticanje, osjetljivost i bolnost na dodir.
- Zubi koji izgledaju duži: povlačenje desni uzrokuje izlaganje površine korijena, čineći zube dužim nego što jesu.
Koje su metode liječenja u parodontologiji?
U parodontologiji se proces liječenja planira individualno prema stadiju bolesti i težini razaranja tkiva. Metode liječenja u parodontologiji su sljedeće:
Profesionalno čišćenje zuba (uklanjanje kamenca)
To je zahvat u kojem stomatolog uklanja plak i kamenac s površine zuba koristeći specijalizirane ultrazvučne uređaje. To je prvi i najvažniji korak u liječenju.
Zaglađivanje površine korijena (kiretaža)
Ovaj zahvat uključuje dubok pristup u džep desni i uklanjanje upaljenih tkiva i dubokih naslaga kamenca pričvršćenih za površinu korijena. Ovaj zahvat se izvodi u lokalnoj anesteziji.
Režanj-operacija (hirurško liječenje)
U uznapredovalim slučajevima to uključuje hirurško otvaranje desni radi čišćenja dubokih džepova i primjene grafta (koštanog praha) na područja gdje je došlo do gubitka kosti.
Gingivektomija i gingivoplastika
To su manji hirurški zahvati koji se izvode radi ispravljanja deformiteta desni ili osiguravanja estetski ugodnog osmijeha.
Koje mjere opreza treba poduzeti prije i poslije parodontološkog liječenja?
Uspjeh parodontološkog liječenja direktno je povezan s procesom postoperativne njege. Evo nekoliko stvari na koje pacijenti trebaju obratiti pažnju tokom ovog procesa:
- Sve lijekove koji se uzimaju (posebno lijekove za razrjeđivanje krvi) i sistemske bolesti treba prijaviti stomatologu prije liječenja.
- Prije zahvata treba obratiti maksimalnu pažnju na oralnu higijenu.
- Vrlo toplu ili vrlo hladnu hranu treba izbjegavati prvih 24 sata nakon zahvata.
- Posebne četkice za zube i međuzubne četkice koje preporuči stomatolog nakon zahvata treba redovno koristiti.
- Pušenje treba izbjegavati najmanje sedmicu dana nakon zahvata jer ozbiljno narušava zacjeljivanje tkiva.
- Hranu ne treba konzumirati dok djelovanje lokalnog anestetika ne prođe (otprilike 2–3 sata).
Često postavljana pitanja o parodontologiji
Je li krvarenje desni normalno?
Ne, zdrave desni nikada ne krvare; krvarenje je uvijek znak upale.
Oštećuje li uklanjanje zubnog kamenca zube?
Ne, profesionalno uklanjanje kamenca specijaliziranim alatima ne oštećuje zubnu caklinu; naprotiv, sprječava gubitak zuba.
Utiče li bolest desni na zdravlje srca?
Da, poznato je da hronične infekcije i bakterije u ustima mogu putem krvotoka doći do srca, povećavajući rizik od kardiovaskularnih bolesti.
Trebaju li vam klimavi zubi da biste otišli parodontologu?
Ne, bolest je možda dosegla završnu fazu kada zubi počnu klimati; pregled parodontologa je potreban ako se primijeti krvarenje ili neugodan zadah.
Je li liječenje desni moguće tokom trudnoće?
Da, upala desni (gingivitis u trudnoći) je česta tokom trudnoće i može se liječiti pod nadzorom ljekara.
Može li se povlačenje desni preokrenuti?
Nehirurške metode ne mogu vratiti tkivo desni u prvobitni položaj, ali hirurški zahvati (graft desni) mogu zatvoriti povučeno područje.
Mogu li zubni implantati uzrokovati bolest desni?
Da, stanje koje se naziva periimplantitis može razgraditi kost i tkivo desni oko implantata, potencijalno dovodeći do gubitka implantata.
Boli li operacija desni?
Ne, svi parodontni hirurški zahvati izvode se u lokalnoj anesteziji, pa se tokom zahvata ne osjeća bol.
Može li se kamenac ponovo pojaviti nakon liječenja?
Ako se ne provode redovno pranje zuba i međuzubno čišćenje, plak, u kombinaciji s mineralima u slini, može se ponovo stvoriti i formirati kamenac.
Koliko seansi traje parodontno liječenje?
Ovisno o težini bolesti, jednostavno čišćenje može trajati 1 seansu, dok duboka kiretaža i operacije mogu zahtijevati 2–4 seanse.
